聚焦全国两会｜全国政协委员卢传坚：建议关注慢性皮肤病患者诉求
全国政协委员、民盟广东省委副主委、我校第二附属医院（广东省中医院）副院长卢传坚从事中医药领域医教研工作已有30年，是本届住粤全国政协委员中唯一一位来自医卫界的委员。她的本职工作是一名皮肤科医生，在致力于中医药及中西医结合治疗皮肤病的临床、教学的同时，持之以恒开展科学研究。科学研究方面，她主攻作为人类十大顽症之一的“银屑病”，以提高临床疗效为目标，寻求治疗银屑病有效、安全的治疗方法。
相关建议先后落地，履职旨在为特殊群体争取更好的医疗保障
身为第十三届全国政协委员，几年来，她结合自身的专业特长及地域特点，围绕医疗卫生领域的关键问题、中医药行业发展过程中的瓶颈问题、粤港澳大湾区建设以及民生热点问题，深入开展社情民意调研，在广泛调查研究基础上，为解决这些瓶颈问题积极建言资政，努力发挥政协委员的作用。
“中医几千年的发展历史中，积累了一些优秀的治疗手段，不管是治疗方药，或者是特色疗法，都能够很好地解决病人的问题。我们倡导‘中医水平站在前沿，现代医学跟踪得上，为患者提供最佳诊疗方案’，提倡通过中西医优势互补来制定中西医结合诊疗规范，以规范的治疗方案拓宽医保的支付范围，提出的相关建议现在也得到了很好的采纳和体现。”她说。
去年，她建议关注银屑病患者需求，提升银屑病医疗保障。该建议得到国家药监局、国家卫健委、工业和信息化部、财政部、国家医保局的联合答复。2019年医保药品目录调整过程中，新增阿达木单抗、英夫利西单抗等治疗银屑病的药品纳入医保药品目录。2020年医保谈判后，已有三款生物制剂纳入了医保目录，且促成药价大幅降低50%以上。
“2020年的医保谈判刚结束了，相信很快就可以落地。司库奇尤单抗目前已经谈判成功，它的价格降低了60%，从原来的接近3000元一支，现在降到1000多元一支，相当于如果病人以前需要花费10万元每年，现在可能花费4万元左右就可以了。再加上乙类医保的支付，国家出总费用的70%，病人自己只需要出30%，这是完全可以承受的价格范围。”她说，通过引进慢性皮肤病药品纳入医保支付的范围，降低价格，可以极大减轻患者的负担，给患者提供优质的医疗保障。值得一提的是，采访当天两位由银屑病患者组织推选的患者代表专门送来锦旗，表达对她精湛医术和推动相关药品进医保做出努力的感谢。
“作为一名全国政协委员，在履职的过程中，就是希望能够为让特殊群体得到更好的医疗保障做出一份努力，从而提高他们的幸福感，帮助他们更好地为社会做贡献。”卢传坚告诉记者，看到此前提出的相关建议逐渐落地，自己感到很高兴。
去年两会期间，她的一个重点提案就是建议建立机制，将中医药常规纳入国家传染病防治体系。“刚刚过去的一年是非常特殊的一年，全国上下都在抗击新冠肺炎疫情。在抗击疫情的过程中，中医药的参与程度、介入深度和发挥的作用都是前所未有的，发挥了非常显著的优势。”
该建议的涉及的内容，也有了新的进展。2020年5月，国家发展改革委、国家卫健委和国家中医药管理局共同印发实施《公共卫生防控救治能力建设方案》，明确将中西医并重作为一条基本原则。2020年国家发改委、财政部安排51.98亿元支持各级中医医院传染病防控救治能力建设。国家中医药管理局已布局建设国家中医药传染病临床研究中心，推动中医药常规纳入国家传染病防治体系。“常态化疫情防控下，后续的机制体制建设、常态化人才队伍建设，科学研究体系的构建等方面还要持续发力。”卢传坚说。
此外，她欣喜地看到，长期以来呼吁的健全中药新药注册审评体系相关建议，在2020年印发的《药品注册管理办法》《中药注册分类和申报资料要求》等文件中大部分得到体现。她说：“看到自己的意见建议被采纳了，倍感自豪和任重道远”。
建议关注慢性皮肤病患者诉求，提升慢性皮肤病医疗保障水平
今年是她担任全国政协委员的第四年，从每年的提案来看，她提出的建议有着循序渐进的逻辑。“以前提过的提案，随着国家的一些积极的政策推动，原来的建议在新的历史时期又有了新的需求，我们的目的就是让提案涉及的问题解决得越来越好。”
今年她提交了四个提案，分别是建议“关注慢性皮肤病患者诉求，提升慢性皮肤病医疗保障水平”“完善符合中药特点的注册管理制度和技术评价体系”“深化医药体制改革，推动中医药产业快速发展”和“以贯彻落实28条措施为契机，助推中医药跨越式发展”。
流行病学数据显示，目前全国有高达8000万以上的慢性皮肤病患者。以银屑病、特异性皮炎、白癜风等为代表的慢性皮肤病虽然不像肿瘤直接威胁生命健康，但影响人群广、存在广泛的未被满足的治疗需求，若未进行及时有效的治疗，会在损害患者健康、影响社会稳定等方面产生严重后果，亟须国家和社会的高度关注，切实提升相关医疗保障水平。
她建议，要关注慢性皮肤病患者诉求，提升慢性皮肤病医疗保障水平。一是出台相关医保政策，将慢性皮肤病纳入门诊慢性病保障范畴；二是结合国家医保目录动态调整机制，将慢性皮肤病创新药物及生物制剂纳入医保报销范围；三是提高已经进入医保目录的药物和生物制剂的可及性，督促各地医保部门根据各自的实际情况；四是加大支持治疗慢性皮肤病现代创新中药的研发；五是进一步贯彻落实《关于深化审评审批制度改革鼓励药品医疗器械创新的意见》精神，简化引进审批程序，加快国际新特专药的引进；六是加强产业引导、金融扶持、政策鼓励和税收减免的扶持力度，鼓励国内生物制药产业以原研、合作研发、授权合作生产等形式生产生物制剂，满足广大患者的用药需求。
深化医药体制改革，推动中医药产业快速发展
2021年1月22日，国务院办公厅印发“关于加快中医药特色发展若干政策措施的通知”。文件针对中医药仍然一定程度存在高质量供给不够、人才总量不足、创新体系不完善、发展特色不突出等问题，提出28条措施，为中医药发展提供了强有力保障。
“听到这个消息，我们感到非常振奋。这28条措施，每一条都是干货，都有指定的部门去落实，它的推出让中医药的发展迎来一个前所未有的契机。因此，我的建议主要是从几个方面加快措施的落地。”卢传坚说。
她建议，以贯彻落实28条措施为契机，助推中医药跨越式发展。一是建立“加快中医药特色发展部际联席会议”制度；二是《关于加快中医药特色发展的若干政策措施》涉及的七大方面共28条措施的具体责任部委，尽快出台切实可行的实施方案和指导原则；三是落实对公立中医医院基本建设、设备购置、重点学科发展、人才培养等政府投入政策；四是切实提高中医药研究经费投入占比；五是建立科技、医疗、中医药等部门推荐符合条件的中药新药进入快速审评审批通道的有效机制；六是将中医药系统科技项目、科技成果、平台建设、团队建设、人才评价、院士遴选等评审、评价标准与西医药系统明确区分开来，按中医药学术和研究的自身规律进行独立的评审与评价。
“中医药产业迎来了全面发展的机遇，但也带来前所未有的挑战，医疗体制改革需要直面制约中医药产业发展的诸多掣肘，才能为促进中医药产业发展保驾护航。”她指出，目前中医药产业发展目前还面临“中成药被定义为辅助用药，中医药行业进入艰难的转型期”“控费和招采新政策改变着市场格局和模式，制约了企业投资研发新产品的积极性”等问题。
对此，她建议，要继续深化医药体制改革，推动中医药产业快速发展。一是出台相关政策，鼓励支持已上市中药产品再评价以提升疗效证据级别，同时建立未通过再评价产品的退出机制。二是调整医保政策，扩大已通过再评价中药产品的临床使用，改变中成药为“辅助用药”的属性，充分发挥中医药优势。三是加大对中医药产业的投资力度，加强融资渠道支持，提高资本市场对中药创新认可度。四是鼓励产学研相结合的创新中药研发，增强中医药的原始创新能力。五是完善中药注册分类和申报要求，推动中药新药快速审评审批。
她还建议，要完善符合中药特点的注册管理制度和技术评价体系，具体体现在要完善中药复方临床疗效的指标体系；出台人用经验证据指导性文件；为真实世界研究提供保障；建立质量控制整体设计模式等。
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