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【执业兽医】病理学复习重点参考(2)

2015-06-10 兽医全在线



小编寄语
2015年执业兽医考试报名即将开始,考生们都开始了紧张的复习,于是小编整理了病理学考试复习重点,希望可以帮助到各位考生。小编在此预祝各位考生顺利通过2015年兽医考试哦!!


第六单元 水盐代谢及酸碱平衡紊乱

一、水肿

1、等渗性体液在组织间隙(细胞间隙)积聚过多称为水肿。水肿时一般不伴有细胞内液增多,细胞内液增多称为细胞水肿。液体在浆膜腔内积聚过多称为积水,它是水肿的一种特殊表现形式。皮下水肿则称为浮肿。

2、水肿不是一种单独的疾病,而是多种疾病中可能出现的一种病理过程。

3、病理变化:

肺水肿:肺脏体积增大,重量增加,质地较实,被膜紧张、光亮、湿润、富有光泽,常伴有暗紫色的淤血区域或见出血斑点,切面上从支气管、细支气管断端流出大量带泡沫的液体,呈白色或粉色。

粘膜水肿:多发生于口腔和胃肠道粘膜。表面肿胀、变厚,有波动感,富有光泽,有时见出血点。

皮下水肿:肿胀明显,颜色变淡呈苍白色或灰白色,皮肤弹力降低,软如面团,指压留痕。切开水肿部位可流出澄清的水肿液。水肿部的皮下组织呈胶冻样。局限性的皮肤水肿可形成水泡。

二、脱水

各种原因引起动物机体体液的丢失称为脱水。根据脱水后动物血浆渗透压的变化,将脱水分为高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水。

1、高渗性脱水:水的丢失多于盐分的丢失,缺水后动物的血浆渗透压升高。

主要原因是:

(1)饮水不足:得不到饮水、吞咽困难。

(2)失水过多,如皮肤和肺丢失水分(蒸发)、经肾丢失水分(ADH分泌减少、利尿剂应用不当)。该型脱水的特点是细胞外液容量减少和渗透压升高。

动物临床表现:步态不稳、肌肉抽搐、嗜睡、昏迷、尿量减少、饮水增加、出现脱水热等。

2、低渗性脱水:以电解质丢失为主,失盐大于失水的脱水。特点是细胞外液容量减少和渗透压降低。临床上患畜表现早期多尿、尿的比重低,后期少尿,没有明显的口渴感。全身无力,皮肤弹性降低,眼球内陷,最后患畜常死于循环衰竭和自体中毒。发生原因主要是(1)补液不当 体液大量丢失后过多的补充水分或5%葡萄糖溶液,但未及时补充体液中的电解质。(2)丢钠过多 肾小管重吸收钠能力降低(慢性肾功能不全时)、长期使用噻嗪类利尿剂,同时限制钠盐摄入。

3.等渗性脱水:指动物体液中的钠与水按血浆中的比例丢失的一类脱水。其特点是细胞外液容量减少和渗透压正常。发生原因主要是呕吐、腹泻、大面积烧伤、软组织损伤等。

三、酸碱平衡紊乱

酸中毒可分为代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒两类,但兽医临床上以代谢性酸中毒最为常见和重要。

1、代谢性酸中毒

其发生原因有

(1)固定酸生成过多:发热、缺氧、循环衰竭、病原微生物侵入。

(2)肾脏排酸障碍 :肾功能不全时。

(3)碱性物质丧失过多:急性肠炎、肠梗阻等。

(4)酸进入体内过多:氯化铵、氯化钙等酸性药物大量进入体内、反刍动物糖类饲料急性过食。(5)高钾血症等主要特点是血浆中碳酸氢钠含量原发性减少,二氧化碳结合力(CO2C.P.)降低;二氧化碳分压(PCO2)代偿性降低;能充分代偿时,PH可在正常范围内,不能代偿时,PH低于正常值的下限。

2、碱中毒

可分为呼吸性碱中毒和代谢性碱中毒两类。


第七单元 缺氧

当组织细胞供氧不足或其利用氧的过程发生障碍时,机体的代谢、功能以及形态结构发生异常变化的病理过程,称为缺氧。

1、根据原因和发生机理的不同可将缺氧分为低张性缺氧(如畜禽圈舍狭小或畜禽异常拥挤而又通风不良的环境)、血液性缺氧(见于各种种严重的贫血、一氧化碳中毒、亚硝酸盐中毒等时)、循环性缺氧、组织性缺氧(如氰化物中毒、某些B族维生素缺乏时)等四种类型。

2、缺氧时机体的机能和代谢的变化

(1)细胞和组织的变化 主要表现为红细胞增多和利用氧的能力增强、无氧酵解增强、肌红蛋白增加、低代谢状态。

(2)呼吸系统的变化

(3)循环系统的变化 主要表现为心输出量增加、血流量的分布改变、肺血管收缩、毛细血管增生;

(4)中枢神经系统的变化 比较严重的缺氧可引起脑细胞水肿、坏死及脑间质水肿。临床上出现一系列神经症状,发生昏迷甚至死亡。


第八单元 发热

1、由于内生性致热原的作用,使体温调节中枢的调定点上移,引起调节性体温升高,当体温上升超过正常值的0.5℃时,则称为发热。

2、发热并不是一种独立性疾病,而是一种重要的临床症状。

3、发热激活物 按其来源不同将其分为传染性发热激活物(包括革兰氏阴性细菌及其内毒素、革兰氏阳性细菌及其外毒素、病毒、螺旋体、真菌、原虫等)和非传染性发热激活物(如无菌性炎症、抗原—抗体复合物、肿瘤)两类。

4、内生性致热原 包括白细胞介素1、白细胞介素6、干扰素、肿瘤坏死因子、巨噬细胞炎症蛋白1等。它们属于细胞因子。

5、发热的机理可概括为信息传递、中枢调节、效应器反应等3个基本环节。

6、发热的发展过程可分为3个阶段,即升热期、高热期、退热期。

(1)升热期:是发热的第一阶段。特点是产热大于散热,温热比在体内蓄积,体温上升。此时患病动物表现兴奋不安,食欲减退,脉搏加快,皮温降低,畏寒战栗,被毛竖立等

(2)高热期:产热和散热在比较高的水平上维持平衡。患病动物表现呼吸、脉搏加快,可视黏膜充血、潮红,皮肤温度增高,尿量减少,有时开始排汗。

3、退热期:特点是散热大于产热,体温下降。此时患病动物体表血管舒张,排汗显著增多,尿量也增加。


第九单元 应激

1、应激是指机体在受到各种因子强烈刺激(或长期作用),处于“紧急状态”时,立即出现的以交感—肾上腺髓质系统和下丘脑—垂体—肾上腺皮质系统兴奋为主的一系列神经—内分泌反应,并由此引起使机体各种功能和代谢改变,以提高机体的适应能力和维持内外环境的相对稳定,也就是机体应对突然或紧急状况的一种非特异性防御适应反应。

机体受突然刺激发生的应激称为急性应激;长期持续性的紧张状态引起慢性应激;如果应激的结果使机体适应了外界刺激,并维持了机体的生理平衡,称为生理应激或自然应激;而由于应激导致机体一系列机能代谢紊乱和结构损伤,甚至发生疾病,称为病理性应激。因应激引起的疾病,称为适应性疾病或适应综合征或应激病。

应激反应的本质是一种生理反应,目的在于维持正常的生命活动和保证在损伤或功能障碍后恢复正常。

2、应激原 能使机体出现应激反应的刺激因子,称为应激原。应激原可分为非损伤性和损伤性两大类:

(1)非损伤性应激原 包括突然的恐惧刺激,剧痛、过劳、饥渴、噪音、断奶和预防注射、环境温度过冷或过热、地理位置的较大改变、密集饲养、长途运输等。其中,恐胥、拥挤、环境突变等又属于心理性应激。

(2)损伤性应激原 包括创伤、去角、去势、烧伤、冻伤、电离辐射、中毒、感染等。这一类刺激一般都伴有组织细胞的损伤和炎症反应,而非损伤刺激无这类变化。

3、应激的过程

(1)应激反应可以分为如下三个阶段:警觉期(紧急动员期、紧急反应期)、抵抗期、衰竭期。

(2)应激时机体的神经内分泌反应 应激时交感神经兴奋,儿茶酚胺分泌增多,下丘脑—垂体—肾上腺皮质功能亢进。此外,还包括由内分泌腺的经典激素变化,以及在损伤性应激时分散的细胞分泌的“组织激素”或细胞因子增多。

4、应激时机体的代谢和功能变化及其发生机制

(1)物质代谢改变 代谢率增高,血糖升高,脂肪酸增加,负氮平衡。

(2)急性期蛋白(AP—蛋白)的作用 抑制蛋白酶,凝血和纤溶,清除异物,其他作用。

(3)热休克蛋白的产生 热休克蛋白可以提高机体对损伤刺激的耐受性。

(4)心血管功能变化

(5)急性胃肠黏膜损伤及功能改变 胃黏膜缺血,胃黏膜氢离子屏障作用减弱,胃黏膜前列腺素的作用(保护胃黏膜

(6)机体抵抗力的改变

5、应激综合征

突毙综合征、恶性高温综合征、PSE猪肉(白肌肉)、DFD肉(黑干肉)、猪急性浆液性坏死性肌炎(腿肌坏死)、运输病、猪大肠杆菌病、马X—结肠炎、猪胃食道区溃疡病、猪咬尾症、运输热。

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