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我国进入H7N9疫情高发期,防控不只是禽,还有人

2017-02-17 兽医全在线

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多部门部署H7N9防控 疫情得到遏制


来源:央视新闻  财经网

  卫计委今天表示,目前我国处于H7N9疫情高发季节,今年以来,福建、云南、湖南等16个省份均出现人感染H7N9流感病例,与去年同期相比有明显上升。


  国家卫计委的官网数据显示,2014年1月份,全国人感染H7N9禽流感发病数和死亡数分别为127例、31例。

  2015年1月份,全国人感染H7N9禽流感发病数和死亡数分别为83例、38例;2016年1月份,全国人感染H7N9禽流感发病数和死亡数分别为28例、5例。

  《长江日报》报道称, 从全国范围来看,今年的H7N9禽流感疫情是自2013年国内首次发生以来最严重的一次,感染人数为5年来最多。仅今年1月,全国共报告人感染H7N9禽流感发病数192例,死亡者79人。


  什么是H7N9?

  人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。自2013年我国华东地区首次发现人感染H7N9病例以来,每年都会在冬春季出现季节性流行。

  中科院研究显示,H7N9禽流感病毒基因来自于东亚地区野鸟和中国上海、浙江、江苏鸡群的基因重配.



  世界卫生组织总干事陈冯富珍日前指出,自2013年起,中国报告出现季节性“人感染H7N9禽流感”病例已逾1000例。

  其传染源目前尚不明确,根据以往经验及本次病例流行病学调查,推测可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。



  病毒经呼吸道传播,也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染,直接接触病毒也可被感染。现尚无人与人之间传播的确切证据。


  哪些人是H7N9病毒的高风险感染人群?

  监测显示,近期报告的H7N9病例,以离退休人员、家务及待业人员、农村群众为主;中老年人居多;多数病例有基础性疾病;绝大多数病例发病前曾接触过活禽或到过有活禽售卖的市场。

  此外,从事非规模化和非规范化家禽养殖、贩卖、宰杀等工作的人群,因暴露于带毒禽类的机会更多,所以被感染的风险也更高。

  值得一提的是,目前并没有预防H7N9病毒感染的疫苗可用。


  为何近期疫情上升明显?

  为什么与往年同期相比,2016年12月以来感染H7N9的病例增加较快?

  从全球范围看,去年入冬以来,由于受气候异常等多种因素影响,全球动物禽流感疫情呈高发态势,波及亚洲、欧洲、中东的近40个国家和地区。

  根据自1880年以来的气象数据,2016-2017的这个冬季,是历史上最暖和的一年。

  众所周知,影响气温年际变化率的最大因素是来自热带太平洋的厄尔尼诺(El Ni?o)和拉尼娜(La Ni?a)现象。

  这两种气候现象相互博弈,并影响着全球大部分地区气候变化。前者会导致热带太平洋海温异常增暖。后者则导致海表温度异常偏低。


  每月全球气温,其中包含厄尔尼诺现象(红色),拉尼娜现象(灰色)影响的太平洋气温。蓝色为正常温度。(来自:NOAA)

  研究发现,厄尔尼诺不仅可以把世界气候弄得天翻地覆,而且还可以造成疾病在某些地区流行。它反映大气和海洋出现了长时间的异常。

  这种异常如果与太阳黑子活动的异常结伴而来,就会严重影响世界各地的降雨、云量、气压、太阳辐射、电磁场和盛行风方向,从而影响各地的气温、湿度情况。



  而病毒、细菌和微生物的孳生、繁衍、传播以及人体的生理活动和免疫力无不与外界环境息息相关。

  自2015年下半年以来,破历史纪录的高强度厄尔尼诺一直持续到了2016年底。这与禽流感疫情去年冬天至今显著上升很有可能具有关联性。

  国内而言,我国H7N9病例多数散发在长三角和珠三角地区。江苏省疾病预防控制中心在发布2016年12月传染病疫情报告时提及了四点原因。

  其中两点为H7N9疫情发生的常规原因:季节原因,即冬春季是呼吸道传染病的多发季节;活禽市场,即一些地方活禽零售市场存在禽流感病毒污染,加上活禽零售市场的管理措施落实不到位,增加了人群的暴露和感染发病风险。



  另外两点则是特殊原因。其一是近期气候变化。2016年10月以来,江苏省阴雨天气偏多,空气湿度大,平均气温高,有助于延长禽流感病毒在外环境的存活时间。

  其二是雾霾天气频繁出现,刺激人体呼吸道黏膜,降低了对病毒的抵抗力。至于雾霾天气是否对H7N9疫情感染有影响,还有待商榷、研究。

  此外,专家解释,此次疫情之所以相对往年更为严重,与正处禽流感流行高峰期的春节前夕活禽交易频繁有关。

  2014年春节是1月31日,2015年是2月19日,2016年是2月8日,今年的春节相较往年来得更早一些,与禽流感流行高峰期重合,加重了禽流感疫情。



  春节前后,省际、省内活禽交易与流通十分活跃,市民进入市场购买活禽的机会增多。

  根据既往流行规律,禽流感疫情一般在每年春节前后达到最高峰,之后逐渐下降,并呈低水平流行直至4月下旬。

  另外,湖南、江西卫计委及相关部门对目前的疫情也做出了类似的解释。


  H7N9与普通感冒有何区别?

  这几天,最紧张的莫过于出现感冒症状的人们。

  由于H7N9病例早期发病无特异性表现,与感冒比较相似,后期重症病例治疗效果差,病死率高,目前报告病例的总体病死率在40%左右,对H7N9症状的了解十分重要。



  普通感冒,流鼻涕、打喷嚏、咽痛等症状会比较明显,但是人感染H7N9禽流感,这些症状不明显,主要以发热高于38℃、咳嗽为主。

  人感染H7N9禽流感,按一般感冒治疗高热仍不能退;上呼吸道其他症状不明显(流鼻涕、打喷嚏等);咳嗽明显,但痰液少,不及时治疗病情变化快,5-7天就会出现呼吸困难,甚至出现重症肺炎。

  肺炎为H7N9病例的主要临床表现,患者常出现发热,可伴有头痛、肌肉酸痛、腹泻或呕吐等症状。


  重症患者病情发展迅速,多在发病3-7天出现重症肺炎,体温大多持续在39℃以上,出现呼吸困难,可伴有咯血痰。常快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克和多脏器功能障碍综合征。

  病情进展方面,禽流感常常突然发生,全身症状较重,易出现高热(39℃以上)、发冷、头痛、肌肉酸痛、关节酸痛等症状,而且病程进展非常快。

  而普通感冒的进展较慢,常常先始于打喷嚏、咽部痛,然后流涕、鼻塞、咳嗽等症状,发热较低,一般一周左右便可痊愈,有自限性。如果症状较重,对症用药后短时间也会痊愈。

  还敢吃禽肉和蛋吗?

  饭桌上少不了鸡鸭肉,现在吃禽肉安全吗?

  专家表示,虽然目前尚不完全清楚H7N9禽流感病毒的传播途径和机理,但根据流行病学和临床医疗专家研判,目前H7N9的发病源头仍以患者接触活禽或市场暴露为主。


  人是怎么感染H7N9病毒的?

  暴露于被H7N9病毒污染的环境如活禽交易市场、养殖场、家禽散养户等;直接接触如养殖、销售、运输、宰杀、加工禽类等;直接接触禽类的分泌物、排泄物或被禽类的分泌物、排泄物污染的物品如笼具、禽毛、禽类饮水等。

  因此,要注意尽量避免直接购买活禽、直接接触活禽和自行宰杀活禽。要尽量购买、食用有检疫证明的冷鲜禽、冰鲜禽及其产品。



  不要从流动摊贩处购买活禽,也不要将从活禽市场或流动摊贩处购买的活禽与自家家养禽混养。

  调查发现,近期在一些已经关闭主城区活禽市场的地区,在其城郊结合部和农村地区出现了H7N9病例,绝大多数是因为从流动摊贩处购买活禽,或将外来禽只与自家禽混养后造成暴露感染。

  卫计委表示,吃煮熟的食物也不会感染H7N9病毒。食用禽肉蛋时要充分煮熟,因为禽流感病毒普遍对热敏感,对低温抵抗力较强,65摄氏度加热30分钟或煮沸(100摄氏度)2分钟以上可灭活,完全熟透的家禽/猪肉等是可以食用的。


来源:央视新闻

  但病毒在较低温下可存活1周,在4摄氏度水中或有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。

  因此加工、保存时要注意生熟分开,要注意厨房卫生,砧板一定要做到生、熟分开,不能前面切过生禽,后面又来加工熟食。接触禽类或禽类产品后立即洗手,不吃病死的家禽。

  目前疫情上升势头已经得到遏制。

  最近3天,全国疫情呈现下降趋势,2月12日至14日,全国报告H7N9病例数分别为3例、1例和4例,较前一阶段明显减少。专家预测,最近一段时间,我国内地仍将有H7N9散发病例报告。

  目前,已经要求发现病例以及外环境病毒检测阳性的地区,关闭活禽经营市场,浙江、江苏、安徽、广东等省份的一些城市和地区采取这一措施后,新增病例明显减少或无新增病例出现。


  预防控制建议

  尽量避免接触活禽,更不要接触病死禽。发现有流动摊贩销售活禽,应及时举报。

  选择购买冷鲜、冰鲜禽类产品。应努力改变购买和消费活禽的习惯,选择正规的超市或农贸市场,购买经正规部门检疫确认是安全的冷鲜、冰鲜禽类。

  生熟分开,烧熟煮透。做饭做菜时,一定要做到生熟分开。鸡、鸭等禽肉及其肉制品以及禽蛋等一定要烧熟煮透后再吃。

  接触活禽要做好个人防护。从事禽类养殖、运输、销售、宰杀等行业人员在接触禽类时,要做好个人防护(戴手套、戴口罩、穿工作服),接触后注意用消毒液和清水彻底清洁双手。

  及时就医。如果出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等症状时,应佩戴口罩,尽快到医院就诊。

  保持健康生活方式。保持良好的个人卫生习惯,居住、生活环境要注意适度通风换气。注意饮食和营养,保证充足睡眠,加强体育锻炼。


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小编提醒2016年全国执业兽医资格考试成绩定于2017年1月20日零时公布,查分入口中国兽医网(点击进入-2016年全国执业兽医资格考试成绩查询入口)。根据《执业兽医管理办法》第十一条规定,全国执业兽医资格考试委员会决定:2016年全国兽医全科类执业兽医师和执业助理兽医师合格分数线分别为222分和200分。2016年西藏自治区兽医全科类执业兽医师和执业助理兽医师合格分数线分别为153分和118分。



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