国家将对兽用抗菌药临床使用实行分级管理

为加强兽用抗菌药物管理，切实规范养殖环节兽药使用，根据《兽药管理条例》有关规定，按照《全国遏制动物源细菌耐药行动计划（2017-2020年）》有关要求，农业部组织研究拟定了《食品动物用兽用抗菌药物临床应用管理办法》（征求意见稿）和《食品动物用兽用抗菌药物临床应用分级管理目录》（征求意见稿）（附件）。现向社会公开征求意见，请于2017年12月26日前以书面或电子邮件形式反馈我部兽医局。

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附件：1.食品动物用兽用抗菌药物临床应用管理办法（征求意见稿）

2.食品动物用兽用抗菌药物临床应用分级管理目录（征求意见稿）

            农业部兽医局

                    2017年12月6日

附件1

食品动物用兽用抗菌药物临床应用管理办法

（征求意见稿）

第一条为加强食品动物用兽用抗菌药物临床应用管理，控制动物源细菌耐药，保障动物疾病防治效果、动物产品质量安全及公共卫生安全，根据《兽药管理条例》《执业兽医管理办法》和《兽用处方药和非处方药管理办法》等规定，制定本办法。

第二条本办法所称兽用抗菌药物是指防治细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病的药物，不包括防治各种病毒所致感染性疾病和寄生虫病的药物。

第三条农业部负责全国食品动物用兽用抗菌药物临床应用的监督管理。

县级以上地方人民政府兽医行政管理部门负责本行政区域内食品动物用兽用抗菌药物临床应用的监督管理。

第四条本办法适用于各级各类食品动物养殖场（户）兽用抗菌药物临床应用管理工作。

第五条兽用抗菌药物临床应用应当遵循保障动物健康，维护公共卫生安全和动物产品质量安全的原则。

第六条国家对兽用抗菌药物实行分级管理。根据安全性、疗效、对动物感染治疗的重要性及细菌耐药性等因素，将兽用抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级、特殊使用级等三级。具体分级标准如下：

（一）非限制使用级抗菌药物。经长期兽医临床应用证明安全、有效，对动物严重感染治疗重要，细菌耐药性关注比较小的抗菌药物。

（二）限制使用级抗菌药物。经长期兽医临床应用证明安全、有效，对动物严重感染治疗高度重要，细菌耐药性关注比较大的抗菌药物。

（三）特殊使用级抗菌药物。具有以下情形之一的：对动物具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的；对动物严重感染治疗极为重要的；细菌耐药性受到高度关注的；上市不足5 年的抗菌药物新品种。

第七条养殖场（户）应依据有关法律、法规、规章的相关规定制定本机构《兽用抗菌药物临床应用管理办法实施细则》、建立兽用抗菌药物临床应用评估与持续改进制度。

第八条养殖场（户）应当严格执行《兽用处方药和非处方药管理办法》，加强对抗菌药物遴选、采购、处方、调剂、兽医临床应用和药物评价的管理。

第九条养殖场（户）抗菌药物采购目录（包括采购抗菌药物的品种、剂型和规格）应向其所在地县级以上兽医行政管理部门备案。

第十条养殖场（户）应当建立抗菌药物遴选和定期评估制度。对存在安全隐患、疗效不确定、耐药性严重等情况的抗菌药物品种，应当予以清退或者更换。清退或者更换的抗菌药物品种原则上6个月内不得进入本机构药物采购供应目录。

第十一条养殖场（户）应当实施国家兽用抗菌药物临床应用分级管理制度。

第十二条国家将对兽医技术人员兽用抗菌药物临床应用知识和规范化管理进行培训和考核，内容至少应当包括：

（一）《兽药管理条例》《执业兽医管理办法》《兽用处方药和非处方药管理办法》等法律、法规、规章和规范性文件；

（二）兽用抗菌药物临床应用及管理制度；

（三）细菌耐药性及抗菌药物相互作用；45 33205 45 14985 0 0 4261 0 0:00:07 0:00:03 0:00:04 4261>

（四）抗菌药物不良反应监测与报告。

第十三条农业部开展细菌耐药监测工作，建立全国兽用抗菌药物临床应用监测网，对全国兽用抗菌药物临床应用和细菌耐药情况进行监测，开展临床应用质量管理与控制工作，定期发布细菌耐药信息，建立细菌耐药预警机制，采取相应措施。

第十四条养殖场（户）应当根据细菌培养及药敏试验结果选择使用抗菌药物。

在细菌培养及药敏试验或相关替代试验之前，对于已知的或怀疑为细菌感染的初期治疗，可选用非限制使用级抗菌药物。

经过细菌培养及药敏试验，综合考虑患病动物和感染因素，认为没有合适的非限制使用级抗菌药物可用时，可选用限制使用级抗菌药物。

经过细菌培养及药敏试验，认为感染属于严重威胁动物和种群的生命，并且选用后预期对治疗结果有积极影响时，可选用特殊使用级抗菌药物。

第十五条养殖场（户）应当开展抗菌药物临床应用监测工作，分析本机构抗菌药物使用情况，评估抗菌药物使用适宜性；有条件的应对抗菌药物使用趋势进行分析，对抗菌药物不合理使用情况应当及时采取有效干预措施。

第十六条养殖场（户）应当对接受抗菌药物治疗的患病动物采集微生物样本进行敏感性试验，样本送农业部动物源性耐药性监测机构检验，送检率不得低于10％。建立细菌耐药预警机制，采取以下相应措施。

（一）对主要目标细菌耐药率超过30％的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用。

（二）对主要目标细菌耐药率超过50％的抗菌药物，应当予以警示，经验使用抗菌药物应当谨慎。

（三）对主要目标细菌耐药率超过75％的抗菌药物，应当暂停临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复临床应用。

第十七条养殖场（户）有义务配合农业部动物源性细菌耐药性监测的采样和用药调查，并上报抗菌药物应用情况。

第十八条县级以上兽医行政管理部门应当加强对本行政区域内养殖场（户）兽用抗菌药物临床应用情况的监督检查。

第十九条兽医行政管理部门工作人员依法对养殖场（户）兽用抗菌药物临床应用情况进行监督检查时，应当出示证件；被检查养殖场（户）应当予以配合，提供必要的资料，不得拒绝、阻碍和隐瞒。

第二十条养殖场（户）有下列情形之一的，由县级以上兽医行政管理部门责令限期改正：

（一）未建立抗菌药物管理相关的规章制度，兽用抗菌药物临床应用管理混乱的；

（二）未按照本办法规定执行抗菌药物分级管理、兽医师抗菌药物处方权限管理，未配备相关专业技术人员的；

（三）未按有关兽药使用规定进行记录的；

（四）违反本办法相关规定造成严重后果的。

第二十一条养殖场（户）应当对以下兽用抗菌药物临床应用的异常情况开展调查，并根据不同情况做出处理：

（一）使用量异常增长的抗菌药物；

（二）使用效果不佳的抗菌药物；

（三）耐药性异常增加的抗菌药物；

（四）频繁发生严重不良反应的抗菌药物。

第二十二条执业兽医出现下列情形之一的，养殖场（户）应当取消其抗菌药物处方权：

（一）抗菌药物使用知识培训考核不合格的；

（二）未按照规定开具抗菌药物处方造成严重后果的；

（三）未按照规定使用抗菌药物造成严重后果的；

（四）开具抗菌药物处方牟取不当利益的。

第二十三条本办法自20xx年x月x日起施行。

注：本清单目前仅包括已经批准在兽医临床使用的抗菌药物。将根据药物在细菌的耐药性变化、新的抗菌药物审批上市和老药再评价情况予以调整并重新发布。新的抗菌药物审批上市时将按本办法规定的原则列入相应的管理级别。

文章来源：农业部网站

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