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【用药指南】兽药配伍的“三性禁忌”

2016-02-24 兽医全在线

在畜禽疾病的治疗过程中,为了获得更好的疗效或便于使用药物,常将数种药物配合在一个处方中,这就要求兽医临床丁作者了解各种药物的配伍禁忌。配伍禁忌就是某些药物配合在一起使用发生的不良反应,如药效降低甚至失效或变成有毒物质。研究药物配伍使用及产生配伍变化的原因、原理与防止和克服配伍禁忌的方法,以其达到提高药剂生产质量与临床疗效的目的。是药剂技术的重要内容之一,在生产实践中具有重要的意义。兽药配伍禁忌主要有以下三方面:物理禁忌、化学禁忌和药理禁忌。


物理禁忌

物理性配伍禁忌是指某些药物配合在一起会发生物理变化,即改变了原药物的溶解度、外观形状等物理性状。给药物的应用造成困难。物理性配伍禁忌常见的外观有四种,即分离、沉淀、潮解、液化。


1.1 分离

常见于水溶剂与油溶剂二种液体物质配合时出现,是由于二种溶剂比重不同而出现配伍时分层的现象。因此,在临床配伍用药时,应该注意药物的溶解特点,避免水溶剂与油剂的配伍。


1.2 沉淀

常见于溶剂的改变与溶质的增多,如樟脑酒精溶液和水混合时,由于溶剂的改变,而使樟脑析出,发生沉淀;又如许多物质在超饱和状态下,溶质析出而产生沉淀。这种现象既影响药物的剂量又影响药物的应用。


1.3 潮解

含结晶水的药物。在配伍使用时,由于条件的改变而使其中的结晶水被析出,使固体药物变成半固体或成糊状。如碳酸钠与醋酸铅共同研磨,即可发生此种变化。


1.4 液化

2种固体物质混合时,由于熔点的降低而使固体药物变成液体状态即称为液化。如将水含氯醛(溶点57℃)与樟脑(熔点17l~176℃)等量共研时,可形成熔点低的热合物(熔点为–60℃),即产生此种现象。


化学禁忌

化学性配伍禁忌即某些药物配合在一起时会发生化学反应。不但改变了药物的性状,更重要的是使药物减效、失效或毒性增强,甚至引起燃烧或爆炸等。化学性配伍禁忌常见的外观现象有变色、生气、沉淀、水解、燃烧或爆炸等。


2.1 变色

变色主要是由于药物问发生化学变化或受光、空气影响而引起,变色町影响药效,甚至使药物完全失效。易引起变色的药物有碱类、亚硝酸盐类和高铁盐类。如碱类药物可使芦荟产生绿色或红色荧光,可使大黄变成深红色:碘及其制剂与鞣酸配伍会发生脱色,与淀粉类药物配伍则呈蓝色;高铁盐可使鞣酸变成蓝色。


2.2 生气

生气是指药物在配制过程中或配制后放出气体。产生的气体可冲开瓶塞而使药物喷出。药效会发生改变,甚至发生容器爆炸等。如碳酸氢钠与稀盐酸配伍,就会发生中和反应产生二氧化碳气体。


2.3 沉淀

沉淀是指由2种或2种以上药物溶液配伍时,产生一种或多种不溶性溶质。如氯化钙与碳酸氢钠溶液配伍,则形成难溶性碳酸钙而出现沉淀:弱酸强碱、水杨酸钠溶液、磺胺嘧啶钠溶液等与盐酸配伍,可生成难溶于水的水杨酸和磺胺嘧啶而产生沉淀:生物碱类的水溶液遇碱性药物、鞣酸类、重金属、磺化物与溴化物,也产生沉淀。


2.4 水解

某些药物在水溶液中容易发生水解而失效。如青霉毒在水中易水解为青霉二酸,而使其作用丧失。


2.5 燃烧或爆炸

燃烧或爆炸多由强氧化剂与强还原剂配伍所引起。如高锰酸钾与甘油,粮与氧化剂,甘油和硝酸混合或一起研磨时,均易发生不同程度的燃烧或爆炸。常用的强氧化剂有高锰酸钾、过氧化氢、漂白粉、氯化钾、浓硫酸、浓硝酸等:常用的还原剂有各种有机物、活性炭、硫化物、碘化物、磷、甘油、蔗糖等。


药理禁忌

药理性配伍禁忌即2种或2种以上药物互相配伍后,由于药理作用相反,使药效降低。甚至抵消的现象。属于本类配伍禁忌的药物很多,如中枢神经兴奋药与中枢神经抑制药、氧化剂与还原剂。泻药与止泻药,胆碱药与抗胆碱药等。因此。只有正确掌握药物的药理作用,才能在临床用药时避免配伍禁忌的发生。另外,必须了解本类配伍禁忌也是根据临床用药的情况出现的,有时会出现转化,它们在发挥其防治作用时同时使用是配伍禁忌,而当某一药物中毒时应用药理作用相反的药物进行解救,则不属于配伍禁忌。


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