全面升级！事关漳州群众保障
为贯彻落实省委省政府文件精神，促进我市保险业高质量发展，推动全市人民保险保障意识提升，进一步推广“惠闽宝2023”等民生保险业务，7月20日下午，惠闽宝2023漳州市推进会顺利召开。
漳州市地方金融监督管理局、国家金融监督管理总局漳州监管分局、漳州市医疗保障局、漳州市农业农村局、漳州市保险行业协会等单位和中国人寿漳州分公司、人保财险漳州市分公司等保险机构以及各县（区）相关部门、机构负责人参加本次推进会。
漳州市地方金融监管局局长林贤丽在会上讲话，她表示：
“惠闽宝”是政府指导下福建专属的定制型商业医疗保险，是完善福建省多层次医疗保障体系的重要举措。2022年度“惠闽宝”参保人数近249万，其中单笔最大赔付金额为45.71万元，单人最大赔付金额为72.60万元，实实在在帮助参保群众减轻了重特大疾病医疗负担。
“惠闽宝2023”是漳州市落实党中央国务院、福建省关于健全完善多层次医疗保障体系政策要求的重要一环，也是提高漳州老百姓医疗保障水平的惠民工程。
漳州市地方金融监管局将会同国家金融监督管理总局漳州监管分局，市医保局、农业农村局等部门，强化指导推动，确保取得工作实效。希望相关部门及保险机构能够做足宣传、做优服务、做好协同，打好“惠闽宝”宣传推广战，让“惠闽宝”这个普惠于民、造福于民的好事，能持续、健康经营下去。
漳州市保险行业协会会长、中国人寿漳州分公司党委书记、总经理黄瑞金对“惠闽宝2023”项目背景、升级亮点进行了介绍，他表示：
“惠闽宝2023”立足福建实际情况，延续了“低门槛、高保障、广覆盖、优服务”等特点，对保障责任再度升级，建立起更为稳定、更加惠民、更可持续的长效健康保障机制。
作为“惠闽宝2023”的主承保单位，中国人寿将始终坚持“服务国家发展大局，守护人民美好生活”的初心使命，坚持客户至上、服务至善，扎实推进保险惠民工程走深走实，以更加优质的产品和服务，不断满足人民群众的保险保障需求，助推漳州经济社会高质量发展。
人保财险漳州市分公司党委书记、总经理陈璘介绍“惠闽宝”的理赔情况，他表示：
截至2023年6月底，全省已完成“惠闽宝”赔付1.34万人次，累计赔付金额1.33亿元。全市已完成“惠闽宝”赔付1028人次，医疗赔付1458万元，特药赔付112.14万元。从减负程度来看，获赔参保人单笔最大赔付金额为16.45万元，单人最大赔付金额为20.14万元。切实降低了参保群众的看病就医压力，有效缓解了因病致贫、因病返贫的社会风险，真正实现“病有所医，医有所保”。
人保财险漳州市分公司将坚守“人民保险、服务人民”的初心使命，紧紧围绕增进民生福祉和经济社会发展，履行国有保险的社会责任，与项目共保体一同将“惠闽宝”打造成政府放心、群众暖心的惠民工程，全方位助力提升漳州人民整体健康保障水平。
“惠闽宝”是基于福建当地医疗水平实际情况，专为福建市民设计推出的一款定制型商业医疗保险产品。
自2022年上线以来，“惠闽宝”一直以“增进福建人民幸福感、获得感、安全感”为己任，坚定“惠民保险普惠人民”的理念，通过高品质保障和高效率理赔，得到了社会各界的良好反响和广泛认可。
2022年度“惠闽宝”参保人数近249万人。其中，参保年龄最小的为不足一岁的婴儿，参保年龄最大的为99岁的老人，基本覆盖全年龄段。单笔最大赔付金额为45.71万元，单人最大赔付金额为72.60万元。
在政府部门和“共保体”的联合努力下，“惠闽宝”有效发挥出了商业医疗保险的补充保障作用，充分彰显了人民保险的社会公益属性，切实减轻了参保患者的就医负担。
作为福建省医疗保障领域重要的民生工程
“惠闽宝2023”秉承政府引导、自愿参保、商业运作、定位补充、投赔便捷的原则有力有序衔接基本医疗保险在原有的“参保门槛低、保费价格低、保障覆盖广”三大惠民基础上全面升级优化具体呈现以下亮点：
01
政府指导促民心，
践行多层次医疗保障体系发展
“惠闽宝2023”采取“政府+共保体+平台”的运作模式，由中国银保监会福建监管局、福建省医疗保障局、福建省地方金融监督管理局、福建省农业农村厅共同推动，福建省保险行业协会、福建省社会医疗保险协会协调，中国人寿福建省分公司、人保财险福建省分公司首席承保，平安产险福建分公司、中华财险福建分公司、新华保险福建分公司、人保健康福建分公司、泰康养老福建分公司、太平财险福建分公司、中国人寿财险福建省分公司、中银保险福建分公司、紫金保险福建分公司、工银安盛人寿福建分公司联合承保，镁信经纪担任运营平台。
旨在满足人民群众日益增长的多元化健康需求，缓解参保人因重大疾病，尤其是罕见病所产生的高额医疗费用负担，提升福建人民综合医疗保障水平，健全完善福建省多层次医疗保障体系制度。
02
保障升级惠民生，
切实织密扎牢民生保障安全网
01提保额不提价，投保幸福再加码
“惠闽宝2023”参保费用不变，为129元/人/年，最高保额提升至450万元。加量不加价，全力提升福建市民的健康保障。
在福建省基本医保参保人（厦门除外）可以参保的基础上，“惠闽宝2023”拓展了参保人群范围，持有福建省居住证且已参加境内异地基本医疗保险的福建省新市民（包括城镇职工、城乡居民）也可以参保。
同时，符合上述新市民条件的港澳台居民、外国人居民也可投保。且投保不受年龄、户籍、职业、医保所在地限制，无需健康告知，真正做到全民可保。
“惠闽宝2023”将责任三“医保目录外特定高额药品费用保障”中的特定药品目录扩充至40种，包含30种恶性肿瘤药品保障和10种罕见病相关药品保障。120万一针的CAR-T治疗药品也纳入了保障范围。特药种类更丰富，药品保障更全面，为“药无所保”困境的大病患者和家庭打了一针强心剂。
“惠闽宝2023”保障内容新升级，新增了责任五“质子重离子医疗费用保障”，患者在指定质子重离子医院接受质子重离子治疗，所支出的合理且必要的治疗费用，年度累计最高报销限额为100万元，免赔额为0元，让病人敢于接受更好的治疗。
“惠闽宝2023”支持福建省基本医保参保人（除厦门）使用个人的医保账户余额为自己支付保费，同时还可以为有福建省基本医保的亲属（除厦门）一起参保缴费。轻松实现全家投保，让保障更省心省力！
03
服务扩面顺民意，
用心用情把暖心服务办好办实
“惠闽宝2023”增加了增值服务种类，为参保人提供包含门诊预约、折扣购药、专家医生团、就医陪同、重疾安排、第二诊疗等20项健康管理服务。在保险保障期内，参保人可免费使用以上各项增值服务。获得百万保额的同时，满足全年健康管理需求。
据悉，截至目前已有超130万福建基本医保参保人投保，福建省基本医保参保人及“新市民”均可通过“惠闽宝”微信公众号、投保二维码、共保公司线下分销等多种渠道参保缴费。
社会保障是民生之基，医疗保障是重中之重。“惠闽宝2023”的升级，拓展并延伸了现有基本医疗保险的保障范围，责任覆盖医保目录内慢特病门诊费用和住院医疗费用、医保目录外特定高额药品费用和住院医疗费用以及质子重离子治疗费用，只为帮助人民群众翻越“看病难、看病贵”两座大山，以高性价比保障稳稳守护福建人的幸福生活。
写好“惠闽宝”这一民生工程“新画卷”，是完善福建省多层次医疗保障体系制度、全面提升福建人民医疗健康保障水平的必要之举。未来，福建省将持续推进定制型商业医疗保险有力发展，实现人民共建共享、共同富裕。
参保时间：
2023年7月12日至2023年8月31日
保障时间：
2023年9月1日至2024年8月31日
长按识别二维码，立即投保
或关注“惠闽宝”微信公众号，一键参保
或上支付宝搜“惠闽宝”，一键参保
来源：漳州市地方金融监督管理局
本期编辑：赵露佳 张江璐
值班主任：林堃