问：晓南，精神病人的行为是理性的吗？ | 递给晓南的字条5
晓南说
常有同学与晓南分享自己的阅读体验，也常有同学在后台提问......这其中一部分内容是可以公开或是其他同学可能感兴趣的，于是有了这个栏目：“递给晓南的字条”。本期为第五期。
栏目整合近期的晓南问答或读者分享，每周二上线，供大家参考。字条投递方式：键盘输入信息即可。期待你的字条。
特别注明：
每期内容多取自近期的在线互动，
分享时有改动。
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@吖，雨禾同学*^o^*
晓南，为什么吃得很饱的时候会感觉非常难过呢？还有，为什么有的时候会莫名其妙地觉得很伤心？
晓南：
你知道马斯洛需求理论吗？人的基本需要分为几个层级，通常满足了较低层级的需求（比如生理需求），就会转向寻求更高级需求（比如自尊与爱）的满足。晓南窃以为，人吃饱了就是满足了生理需求，接下来就要满足心理需求了，或许这时那些隐藏在你心里的欢喜、烦心、难受…那种主导的感觉一股脑钻出来，想要让你这个主人来一点点处理吧。谁让你吃饱了有力气了呢。
莫名其妙地伤心？有句话是：没有无缘无故的爱，也没有无缘无故的恨。对于常人，从来不会有莫名其妙这种事。当你觉得莫名其妙地难过时，或许是心里有什么内容没有被看到。
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匿名：
精神病人的行为，是理性的吗？
晓南：
我的教育背景是心理学，这个问题涉及到精神病学和变态心理学，所以我的回答可能不够严谨，不足或不准确的地方还请谅解。以下观点，仅供参考：
理性，在我看来，其实意味着自己明了自己在做什么，知道这样做的目的，可以自主控制行为。这要求人具有自知力和现实检验能力，即他的主客观世界是统一的。要求人的各种心理活动一致协调。
但精神病人，尤其是在重度精神病性症状下的人，这种能力是缺失的。如果一个人坚信自己看到或听到了什么，但客观世界并不存在引起他这种感觉的刺激，那么他可能产生了幻觉；如果他的思维内容脱离现实，或者逻辑背离了客观世界的规律，我们可以推测他可能产生了妄想…..
常人冷了就加衣，遇到伤心的事会难过，身体感觉到累时懂得休息……但他们不是这样的。他们的认知、情感、意志、行动常常不具有协调性，比如遭遇痛苦的事却手舞足蹈。
以木僵患者为例，他不言不语、不吃不喝、言语行动似乎完全被抑制，唾液攒在口腔不会吞咽，大小便潴留不知该排泄也不知如何排泄……最令常人难以想象的是：他们可以保持一个动作（你可以想象的任何一个很累的动作）不动一整天！换做常人，是非常容易疲惫的，这样的行为也超过了人的承受极限。但木僵患者感受不到，不知需要改变行为，也不知如何改变。他的行为，是理性的吗？当然不是。
再以躁狂者为例，躁狂状态下的人，智力上升，精力充沛，他们在一切行为上表现出高度兴奋：语言表达快速流畅，可以不感觉疲惫地跟人聊上一整天，跑起步来超乎他常有的水准…类似这样。但他的行为其实是病态的，是他无法控制的。躁狂一结束，他身体和心理的能量极度耗竭，他极度地疲惫…
尽管我以上述例子来表达精神病人无法理性这一观点，我仍想到了一些特例。比如电影《美丽心灵》中的约翰.纳什。年长的纳什出现幻视时，他会用理性告诉自己那是幻觉，不会理会，接受就好；因为幻视里出现的小女孩这么多年一直都没有长大，他会这样说服自己，试图控制自己的非理性行为。但我也想说，幻觉本身是不受他控制的，尽管他可以很费力地控制到一部分他的自发行为。他这样理性的精分患者应该是罕有的吧。
最近读了一本小说《精神科医师》，其中对木僵患者的描述比较形象，供延伸阅读：
“瘦子的床位换了一个单纯型精神分裂症病人，这种类型的病人没什么特色，简单地形容就是个呆子。问话基本上不回答，偶尔点头或摇头示意，和我差不多，喜欢一个人呆着。
但他比我厉害，可以一个姿势保持一天，在精神科力称之为木僵状态。刚来的时候海洛因（晓南注：另一位同屋的病友）很喜欢作弄他，比如他站在窗边的时候，海洛因就会跑过去，改变他的站姿。让他把右手抬高，做出像是和谁打招呼的动作，然后再让他另一条腿向后翘起。
就是这样一条腿摆出的怪姿势，他能维持一整天，就像被点穴了一样。直到护士发现后，赶紧帮他修正过来，给他改一个舒服的姿势。每到这时候，海洛因就躲在一边吃吃地捂嘴坏笑。我想起了小时候玩的变形金刚，他就像一个任人摆布的玩具。
萧医生发现这些事后，狠狠教训了海洛因一顿，罚他也像那个呆子一样单腿姿势摆姿站一个小时。一个小时后海洛因揉着发麻的腿嗷嗷叫唤，从此以后海洛因再也不敢作弄他了。
才一个小时海洛因就痛苦成这样，他是怎么办到保持一天的？他已经麻木到无法感觉疼痛了么？他现在给我的感觉就像一个空壳，他已经没有灵魂了。
我想起了一个词---失魂落魄。是的，他的灵魂丢了，丢失在了一个谁也不知道的地方。”
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@小黑
最近老失眠咋办，晚上一两点才能睡着，毕竟我是十一点半躺在床上的啊
晓南：
有失眠的原因吗
@小黑
不太清楚哎，最近事情虽然多一点，但老是睡得晚感觉怪怪的
晓南：
不如现在就试着放下手机，看点书什么的，你一定会睡得好
@小黑
哈哈，有道理，马上就把手机放下来
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匿名：
好怕体测啊，压力好大，我该怎么办，每次看到关于体测，跑步什么的内容就特别恐惧。小时候因为800米的问题，心理上产生了阴影，后来就开始怕跑步了。好怕及不了格，好怕那种要死要活的感觉…
晓南：
**，那种怕的感觉我也曾有过，直到高二遇到一位超棒的体育老师才消除。
她是一个女老师，她看到我不敢跑800，看到我即便跑了，也跑得特别不情愿、特别慌、特别累，她给我了一个特殊照顾。
她说，只要我能坚持在连续几次的课堂上多跑几次，无论跑出什么成绩，只要每一次都尽心尽力，她就给我合适的分数，肯定不会不及格。
后来，我做到了。我很感激那位体育老师，她能看到我真的有在努力接受、在认真对待800米这件事。现在，我喜欢跑步，虽然没有跑得很“好”，但这成为了我生活中的一部分。
**，我不知道你的心结是什么，只是想告诉你，害怕的事只有面对它，才会一点点放下，哪怕放下之后可能还是会害怕，那也是心里可以接受的。
另外，我们的生活中，不见得总能碰到一位能看懂、包容、鼓励自己的老师或重要他人，但现在的我们已经成人，我们自己可以发展出重要他人所扮演的这种角色，自己给自己想要的力量。你说呢？
匿名：
谢谢/::<我会尽量去做，努力去面对的。希望能有所好转吧。我们本周六考试，祝我好运吧。我相信我会过的！
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递给晓南的建议
晓南很喜欢大家的反馈~
这样才更有成长的动力和方向。
@大杏子
突然看到了昨天晓南发的关于梦的知识，觉得十分有趣！之前我也和室友讨论过关于梦的冷知识，大家也很感兴趣。希望晓南多发有趣的心理学知识，关于普普通通的生活背后的故事，可以重口，可以怪诞，总之我们喜欢有趣的推文！
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