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万万没想到!4岁双胞胎女儿和7岁儿子提前发育,原因竟然是它

浙江新闻

小姑娘7岁乳房出现硬块,小男孩8岁就长出了胡茬……孩子过早发育让很多家长甚感焦虑。生女儿的家长们更操心,因为女孩性早熟的可能性是男孩的5倍。


昨天,浙大儿院内分泌科副主任董关萍医生和记者讲了两个门诊病例。




性早熟一般是女孩在8岁以前,男孩在9岁以前出现第二性征发育,比如乳房发育、月经初潮、阴毛胡须发育、突然长个子等等,才能纳入性早熟诊断的年龄界限。

病例一


在杭州打工的林花(化名)和丈夫育有一个7岁大的儿子和4岁的双胞胎女儿。


一天,在给女儿洗澡的时候,她发现了一个奇怪的地方:两个女儿的乳房都有硬块了,乳晕还发黑,才4岁啊!更奇怪的是,接下来给儿子洗澡时,儿子的两个乳房和女儿出现同样的情况!


林花带着孩子们到内分泌科医生处看。医生看了看兄妹仨的症状,就问道:你们家有放避孕药吗?林花想了想,家里的确有一瓶。医生答:十有八九就是它了。


检查后确认,孩子们体内的雌激素都偏高。看来,在家长不注意的情况下,三个孩子误把避孕药当糖吃,结果都提前发育了。




提醒:药品要放在孩子拿不到的地方!


病例二


现在,很多产后妈妈为了在夜晚更方便照顾新生儿,习惯买个小夜灯、蘑菇灯整晚都点着。到了孩子断奶后,有些家庭还保留了这个习惯,小女孩乐乐(化名)就是。


但到乐乐7岁时,乐乐的乳房变大,身高也开始蹿,家长带她到医院一检查,子宫卵巢开始发育,骨龄已经是9岁,这说明大脑已经启动了青春期发育。


医生先排除了乐乐有遗传和疾病因素,然后和乐乐妈妈仔仔细细排查其他原因,最后锁定到小夜灯上。医生说,有研究证明灯光也是性早熟的危害因素之一,孩子睡眠时大脑接收过度的强光刺激,导致神经内分泌细胞一直在分泌激素,长此以往就诱发了性早熟。


家长万万没想到,小夜灯有这样的副作用。




提醒:小夜灯2岁以后就别使用啦!


董关萍介绍,儿童性早熟是儿科常见的内分泌疾病,可导致身高和体重过快的增长和骨骼成熟加速。目前,儿童性早熟在我国的发病率呈逐年上升趋势,严重影响了患儿的健康。


接下来我们就说说,青春期发育是怎么开始的。


青春发育源于大脑,大脑中的“下丘脑——垂体——性腺轴”就像一把锁,当身体生长到一定时候时,这把锁被打开。大脑中的一部分——下丘脑,会产生一种称为促性腺激素释放激素(GnRH)的化学物质,并传递到大脑中的另一个大脑——垂体,使其分泌两种促性腺激素,即黄体生成素和卵泡刺激素。性腺在下丘脑和垂体发出的指令中,开始启动,于是青春期就开始了。




判断性早熟要分“真假”


如果“下丘脑——垂体——性腺轴”这把锁提前开了,就是“中枢性性早熟”,也称为“真性性早熟”,较常见,约占性早熟的80%。


中枢性性早熟又分为特殊性和继发性两类。特殊性的中枢性性早熟往往原因不明,女孩子比较多见。继发性的中枢性性早熟往往是中枢神经系统发生病变所致,男孩子比较多见。是特殊性还是继发性,往往做头颅磁共振来辨别大脑是否有器质性病变。



假性性早熟也可能变为真性性早熟


如果这把锁没打开,但孩子出现了某些第二性征,这叫做“外周性性早熟”,也称为“假性性早熟”。例如,孩子误食避孕药、孩子性腺长了肿瘤导致性早熟等。


判定“直假”性早熟需要在医院进行相关激素检查,同时还要结合患儿性发育状态、性征进展情况、身高和骨龄的变化、B超等结果,由医生进行综合分析和判断。因此,家长应带孩子尽快就诊,不要自行诊断而延误病情。


对于特发性的中枢性性早熟,目前仍无法明确病因,肥胖、生活饮食习惯、环境污染、家庭关系、地域及遗传因素等,均可能与之相关。


董关萍提醒,家长可以通过一些蛛丝马迹及早察觉孩子的性早熟。


首先,家长在给孩子洗澡的时候,可以直观地发现他/她是否出现第二性征;其次,八九岁的孩子在短时间内突然长高,比如一个月突然增高了1厘米,那么家长就要引起注意;此外,家长要留心观察孩子性格上的变化,孩子会由于自己身体上的变化会产生不安情绪。


性早熟的常见症状


长出阴毛、腋毛;身高猛长(一年长高>8厘米);皮肤变油腻,长青春痘等。


【男孩】

· 睾丸、阴茎、阴囊明显发育

· 长出胡须、喉结或变声

· 出现遗精


【女孩】

· 乳房发育

· 外生殖器发生变化

· 月经初潮


性早熟的影响


· 对身高的影响

“现在鹤立鸡群,以后矮人一等”

真性性发育过早,骨骼成熟较快,导致骨骺提前愈合,影响患儿的终身高。


· 对社会心理行为的影响

“我和别人不一样”

提前发育,往往会被同龄人嘲笑,进而出现不安、焦虑、恐惧等情绪,最后可能导致孩子孤僻、抑郁。


防范儿童性早熟,这些事应少做


预防儿童性早熟还要避免诱发因素,尤其避免超重和肥胖,家长需帮助孩子养成良好生活习惯。


· 饮食篇

不吃含性激素药物、保健品

少吃反季节蔬果(含催熟剂)

少吃高热量、高蛋白食物

均衡饮食



· 起居篇

睡眠期间不开夜灯

不使用成人化妆品

不看成人影视剧作品

加强孩子锻炼


此外,环境污染,特别是洗涤剂、农药及塑料工业等物质及降解产物,都能够产生一系列造成内分泌干扰物,导致儿童过早发育。


治疗要尽早

心理治疗别忽视


我国儿童性早熟患病率为0.43%,以此推算,全国范围内约有53万患儿。然而目前我国儿童性早熟疾病的整体就诊率比较低。性早熟的治疗目的是以改善患儿的成年期身高为核心,尤其是7岁以下性早熟儿童治疗后对身高的改善效果更明显。


在治疗药物方面,目前国际上唯一通过临床试验认可的只有长效的GnRHa(如亮丙瑞林、曲普瑞林等)。这是一种人体下丘脑激素的类似产物,一般需要皮下注射而不是口服给药,大约每4周注射一次。治疗剂量根据儿童的身高来进行计算,根据治疗后的性激素、骨龄变化来进行调整剂量,为改善成年身高,GnRH类似物一般至少需要连续治疗两年以上。



另外 ,心理治疗和疏导也要同步进行,性早熟的孩子因身体变化,心智也会发生变化,表现为可能出现缺乏自信、性格孤僻,发生早恋、早孕、性犯罪风险也会增大。家长和老师应留意孩子情绪的变化和不安,做他们的心理辅导员,给孩子建立对性发育的正确认识,避免自卑、焦虑等情绪出现。




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来源:浙江日报健康吧(记者 唐梦霞)版权归原作者所有。转载请注明出处:浙江新闻(ID:zjnewsapp)

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