万万没想到！4岁双胞胎女儿和7岁儿子提前发育，原因竟然是它
小姑娘7岁乳房出现硬块，小男孩8岁就长出了胡茬……孩子过早发育让很多家长甚感焦虑。生女儿的家长们更操心，因为女孩性早熟的可能性是男孩的5倍。
昨天，浙大儿院内分泌科副主任董关萍医生和记者讲了两个门诊病例。
在杭州打工的林花（化名）和丈夫育有一个7岁大的儿子和4岁的双胞胎女儿。
一天，在给女儿洗澡的时候，她发现了一个奇怪的地方：两个女儿的乳房都有硬块了，乳晕还发黑，才4岁啊！更奇怪的是，接下来给儿子洗澡时，儿子的两个乳房和女儿出现同样的情况！
林花带着孩子们到内分泌科医生处看。医生看了看兄妹仨的症状，就问道：你们家有放避孕药吗？林花想了想，家里的确有一瓶。医生答：十有八九就是它了。
检查后确认，孩子们体内的雌激素都偏高。看来，在家长不注意的情况下，三个孩子误把避孕药当糖吃，结果都提前发育了。
提醒：药品要放在孩子拿不到的地方！
现在，很多产后妈妈为了在夜晚更方便照顾新生儿，习惯买个小夜灯、蘑菇灯整晚都点着。到了孩子断奶后，有些家庭还保留了这个习惯，小女孩乐乐（化名）就是。
但到乐乐7岁时，乐乐的乳房变大，身高也开始蹿，家长带她到医院一检查，子宫卵巢开始发育，骨龄已经是9岁，这说明大脑已经启动了青春期发育。
医生先排除了乐乐有遗传和疾病因素，然后和乐乐妈妈仔仔细细排查其他原因，最后锁定到小夜灯上。医生说，有研究证明灯光也是性早熟的危害因素之一，孩子睡眠时大脑接收过度的强光刺激，导致神经内分泌细胞一直在分泌激素，长此以往就诱发了性早熟。
家长万万没想到，小夜灯有这样的副作用。
提醒：小夜灯2岁以后就别使用啦！
董关萍介绍，儿童性早熟是儿科常见的内分泌疾病，可导致身高和体重过快的增长和骨骼成熟加速。目前，儿童性早熟在我国的发病率呈逐年上升趋势，严重影响了患儿的健康。
接下来我们就说说，青春期发育是怎么开始的。
青春发育源于大脑，大脑中的“下丘脑——垂体——性腺轴”就像一把锁，当身体生长到一定时候时，这把锁被打开。大脑中的一部分——下丘脑，会产生一种称为促性腺激素释放激素（GnRH）的化学物质，并传递到大脑中的另一个大脑——垂体，使其分泌两种促性腺激素，即黄体生成素和卵泡刺激素。性腺在下丘脑和垂体发出的指令中，开始启动，于是青春期就开始了。
如果“下丘脑——垂体——性腺轴”这把锁提前开了，就是“中枢性性早熟”，也称为“真性性早熟”，较常见，约占性早熟的80%。
中枢性性早熟又分为特殊性和继发性两类。特殊性的中枢性性早熟往往原因不明，女孩子比较多见。继发性的中枢性性早熟往往是中枢神经系统发生病变所致，男孩子比较多见。是特殊性还是继发性，往往做头颅磁共振来辨别大脑是否有器质性病变。
如果这把锁没打开，但孩子出现了某些第二性征，这叫做“外周性性早熟”，也称为“假性性早熟”。例如，孩子误食避孕药、孩子性腺长了肿瘤导致性早熟等。
判定“直假”性早熟需要在医院进行相关激素检查，同时还要结合患儿性发育状态、性征进展情况、身高和骨龄的变化、B超等结果，由医生进行综合分析和判断。因此，家长应带孩子尽快就诊，不要自行诊断而延误病情。
对于特发性的中枢性性早熟，目前仍无法明确病因，肥胖、生活饮食习惯、环境污染、家庭关系、地域及遗传因素等，均可能与之相关。
董关萍提醒，家长可以通过一些蛛丝马迹及早察觉孩子的性早熟。
首先，家长在给孩子洗澡的时候，可以直观地发现他/她是否出现第二性征；其次，八九岁的孩子在短时间内突然长高，比如一个月突然增高了1厘米，那么家长就要引起注意；此外，家长要留心观察孩子性格上的变化，孩子会由于自己身体上的变化会产生不安情绪。
长出阴毛、腋毛；身高猛长（一年长高>8厘米）；皮肤变油腻，长青春痘等。
【男孩】
· 睾丸、阴茎、阴囊明显发育
· 长出胡须、喉结或变声
· 出现遗精
【女孩】
· 乳房发育
· 外生殖器发生变化
· 月经初潮
· 对身高的影响
“现在鹤立鸡群，以后矮人一等”
真性性发育过早，骨骼成熟较快，导致骨骺提前愈合，影响患儿的终身高。
· 对社会心理行为的影响
“我和别人不一样”
提前发育，往往会被同龄人嘲笑，进而出现不安、焦虑、恐惧等情绪，最后可能导致孩子孤僻、抑郁。
预防儿童性早熟还要避免诱发因素，尤其避免超重和肥胖，家长需帮助孩子养成良好生活习惯。
· 饮食篇
不吃含性激素药物、保健品
少吃反季节蔬果（含催熟剂）
少吃高热量、高蛋白食物
均衡饮食
· 起居篇
睡眠期间不开夜灯
不使用成人化妆品
不看成人影视剧作品
加强孩子锻炼
此外，环境污染，特别是洗涤剂、农药及塑料工业等物质及降解产物，都能够产生一系列造成内分泌干扰物，导致儿童过早发育。
治疗要尽早
心理治疗别忽视
我国儿童性早熟患病率为0.43%，以此推算，全国范围内约有53万患儿。然而目前我国儿童性早熟疾病的整体就诊率比较低。性早熟的治疗目的是以改善患儿的成年期身高为核心，尤其是7岁以下性早熟儿童治疗后对身高的改善效果更明显。
在治疗药物方面，目前国际上唯一通过临床试验认可的只有长效的GnRHa（如亮丙瑞林、曲普瑞林等）。这是一种人体下丘脑激素的类似产物，一般需要皮下注射而不是口服给药，大约每4周注射一次。治疗剂量根据儿童的身高来进行计算，根据治疗后的性激素、骨龄变化来进行调整剂量，为改善成年身高，GnRH类似物一般至少需要连续治疗两年以上。
另外 ，心理治疗和疏导也要同步进行，性早熟的孩子因身体变化，心智也会发生变化，表现为可能出现缺乏自信、性格孤僻，发生早恋、早孕、性犯罪风险也会增大。家长和老师应留意孩子情绪的变化和不安，做他们的心理辅导员，给孩子建立对性发育的正确认识，避免自卑、焦虑等情绪出现。
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