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惊呆!4岁女童误吞硬币送进急诊,嘉兴医生拿出了一根管子……

浙江新闻


这两天,一段小视频在朋友圈火了,里面记录了嘉兴的一位医生利用一次性无菌导尿管注水从患儿嘴里取出卡在食道上段的一元硬币。视频只有10秒,却在“浙江省耳鼻咽喉科”医生微信群内引起了轰动,因为这种方法在浙江省内也颇为少见。



今天,记者找到视频中的医生——嘉兴一院耳鼻咽喉科副主任医师张亚军,听他说说当时的情况。


9月23日晚,江苏盛泽4岁的可可(化名)被家人送到了嘉兴一院急诊,孩子从当天下午就有吞咽困难、进食呕吐的症状,家属说不出原因,去了当地几家医院都无法确诊。



嘉兴一院急诊接诊的朱峰医生根据平时对儿童常见疾病的诊疗经验,推测有可能是食道异物造成。拍片检查后,孩子食管上段果然卡着异物,根据形状和直径推测为一元硬币。原来,可可因为好奇在23日中午误吞了一枚一元硬币,但是害怕父母责怪,就没有说出来。 


在观察了一晚后,第二天,由医院耳鼻咽喉科副主任医师张亚军为可可进行了手术。在耳鼻喉科检查室里,由两位医生扶住孩子,张医生通过包裹、润滑、插入、注水、牵拉等步骤,只花了一分多钟就把卡在可可食管内的硬币成功取出。



“目前业内比较常规的操作方法就是用‘全麻下硬食管镜下异物取出术’来取出误吞的异物。手术要全身麻醉,对孩子有一定创伤,而且费用也比较高。”张亚军说,这次他采用的是 Foley管法,是指利用前端带有隐形气囊的体腔引流管,插入未被异物完全阻塞的食管内,隐形气囊越过异物后,向气囊内注入空气或水,使其扩张,气囊充满食管腔,向上退出时将异物带出。


Foley管法不需要打麻药,减轻了患儿的痛苦、规避了麻醉的风险。这种方法用的道具就是医院最常见的一次性无菌导尿管,因此成本很低,为患儿家庭大大节省了治疗费用。



张亚军觉得这次手术成功的关键在于医患双方的充分信任,他在术前跟家属充分解释并征得患儿家属的同意。


Foley管法有一定的风险,在手术前张医生自己也是做了充分地准备。“Foley管法的理论知识在医学教课书上是有的,同时我又把国外成功的手术视频反复看了十多遍,有了把握后才进行手术。”



但Foley管法并非人人适用。张亚军告诉记者,卡住的异物是要外形规则、表面平滑,且吞入不深,吞入时间不超过72小时。还有,在用导管取异物时,孩子必须保持安静,最后牵拉时要有前倾的动作。


“其实,5岁以下的孩子特别容易误吞异物。耳鼻咽喉科的医生经常会碰到这种情况。”张医生说,小孩子对周围事物都充满好奇,也喜欢模仿大人,前几天有个2岁小孩因为卡住鱼骨头进了医院,就是因为趁大人不注意的时候吃了一块鱼肉。



浙江新闻+
触目惊心!这都是被孩子吞下过的


敢相信吗?以下这些东西都是医院近几年从孩子体内取出的部分异物!



医生提醒:

平时要加强对孩子的安全意识教育,不要将细小物品摆放在孩子容易接触到的地方,避免孩子误吞误食。同时,要培养孩子安静进食的习惯,进食时应阻止孩子哄闹跑跳,并注意进食时不要训斥、惊吓孩子,也不要与孩子逗笑。


一旦发现孩子误食异物,不要拿手指强行抠它,可能越抠越深!及时就医!




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来源:浙江新闻( 记者 郁馨怡 通讯员 诸胜涛 章鸣泽)、部分综合央视新闻,版权归原作者所有。


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