浙江九价HPV疫苗扩龄至9-45岁！打完二价或四价还有必要再打吗？
浙江省疾病预防控制中心副主任陈直平介绍，此次扩龄接种工作的开展，意味着浙江省9-15岁、27-45岁女性也可以选择九价HPV疫苗，帮助更多年龄段女性远离包括宫颈癌在内的HPV感染相关疾病侵袭。
浙江大学医学院附属妇产科医院党委书记吕卫国教授介绍，子宫颈癌是目前癌症中唯一病因比较明确的恶性肿瘤，98%以上是由高危持续性的HPV（人乳头状瘤病毒）感染所引起的，接种HPV预防性疫苗是最直接、最有效的病因预防。
目前，市面上共有二价HPV疫苗、四价HPV疫苗和九价HPV疫苗。
九价的HPV疫苗涵盖了九种HPV的型别，包括HPV16、18、52、58、31、33、45七种高危型的型别，以及导致尖锐湿疣的6、11低危HPV型别，是目前唯一覆盖了中国女性最流行的HPV52、58两种高危型别的疫苗。
12月3日，杭州疾控发布消息
杭州启动九价HPV疫苗扩龄接种
在杭如何预约接种九价HPV疫苗？
9-45岁适龄女性可登录“浙里办”APP，在首页搜索进入“预防接种”，首页点击“成人疫苗”，点击“HPV疫苗”模块进行预约。
预约登记时间：摇号前三日登记（以各接种门诊公布时间为准）。
摇号时间：每月8日、23日。
预约对象：长期在杭州居住、工作、学习的9-45周岁女性（具体以各接种门诊发布信息为准）。详情》》
扩龄后首摇，不限户籍
杭州拱墅600个九价HPV疫苗来了
杭州拱墅区祥符中心接种门诊600个九价HPV疫苗开始摇号预约，本次不限户籍。
本次预约仅通过浙里办摇号方式进行；具体流程为：用户申请→机构摇号→中签用户预约接种时间→按时接种。
网上登记申请时间：12月5日00:00至12月7日23:59
摇号时间：12月8日上午9:00 详情》》
12月2日宁波首针“扩龄”九价HPV疫苗开打
12月2日下午，九价HPV疫苗“扩龄”后宁波“首针”接种在鄞州区妇幼保健所开展。共有60位女性成功“摇号”预约接种了“扩龄”九价HPV疫苗。
浙江新闻+打完二价或四价还有必要打九价吗？
宫颈癌是目前唯一可以通过疫苗预防的癌症，适龄女性越早接种越好。默沙东九价HPV疫苗于2018年在国内获批上市，当时其适用年龄群为16至26岁女性，不少有意愿接种的女性因“超龄”原因被拒之门外。
九价HPV疫苗接种年龄为何放宽？更多有关HPV疫苗的问题，记者采访了浙江省人民医院妇科副主任寿华锋和浙江大学医学院附属妇产科医院妇女保健部副主任马袁英。
九价HPV疫苗为什么扩龄？
马袁英：在国外HPV疫苗大多适用于9-45周岁，中国HPV九价疫苗扩龄批准是通过临床研究的充分验证，证实其在9-15岁、27-45岁女性保护效果和安全性后才获得批准。
2.打完二价或四价还有必要打九价吗？
马袁英：这个问题也是大家特别关注的，国外有相关临床试验验证，接种完3剂四价疫苗间隔12个月后接种九价疫苗安全且有效，但是缺乏接种完二价再接种九价的研究证据。还没接种完二价或四价不建议换九价，缺乏相关安全性及有效性研究证据。
从预防宫颈癌的角度来看，二价和四价能够预防约70%的子宫颈癌，九价能够预防约90%的子宫颈癌。在当前HPV疫苗紧缺的情况下，根据宫颈癌一级预防策略，不建议打完二价或四价再去打九价，应该把有限的资源优先给9-15岁这个最佳接种年龄的女性人群，可以达到更好的预防宫颈癌的群体效果。
3.已经感染过HPV病毒还有必要接种疫苗吗？
马袁英：HPV感染后再发感染的概率是存在的，并且通过HPV自然感染所产生的抗体难以预防相同型别HPV再次感染，然而疫苗可以产生比较好的保护抗体，因此HPV即使感染过再打疫苗，对于预防再发的感染也还是有效的。
4.疫苗有保护期限吗？接种疫苗后还有必要进行宫颈癌筛查吗？
马袁英：自2006年HPV疫苗上市以来，长期随访研究证实了HPV疫苗14年的保护效力，但目前尚无证据证实HPV疫苗有终身保护效力。
HPV疫苗并不能预防所有HR-HPV型别，少数子宫颈癌可能与HPV感染无关，特别是HPV阴性的特殊类型癌，因此不能起到100%的保护效果。接种HPV疫苗后，有性生活的女性仍需定期3至5年一次宫颈癌筛查，推荐HPV及宫颈细胞学联合筛查。
5.HPV危害真的很大吗？
寿华锋：宫颈癌的病因非常明确，和99%的HPV感染相关。80％的女性一生中可能感染过HPV病毒。HPV感染分为大部分 “一过性HPV携带状态”和少部分的“持续性感染”两种形式，但是只有高危型型别的持续性感染，才与宫颈癌的发生密切相关。
6.超龄打不了疫苗怎么办？疫苗能替代宫颈癌筛查吗？
寿华锋：接种HPV疫苗并不能替代宫颈癌筛查,将疫苗接种和宫颈癌筛查相结合,才是预防宫颈癌的最佳手段。如果没有按时接种，后续要定期筛查。疫苗是一级预防，二级预防就是早发现、早处理。
宫颈癌本身愈后良好，如果早期发现，治愈率都在95%以上，年纪轻的还可以保留生育功能和卵巢功能，现代医学有许多办法治疗，所以不要提到HPV感染就感到非常恐慌。
7.备孕期、孕期、哺乳期能打HPV疫苗吗？
寿华锋：不建议。我们建议婚前检查做HPV筛查和宫颈薄层细胞学检查（TCT），出现问题提前干预，如果怀孕了发现有宫颈病变的话会比较被动。
如何预约？
“浙里办”APP(或“浙里办”支付宝小程序）如何预约HPV疫苗？具体的操作流程↓↓↓
（1）在“浙里办”APP(或“浙里办”支付宝小程序）首页或通过搜索，进入【预防接种】应用。
（2）在首页【成人疫苗】，点击【HPV疫苗】模块。
（3）进入界面点击【左上角】，选择区域以及要申请摇号的疫苗种类，查看相应门诊的摇号活动，点击【立即申请】，查看门诊摇号活动的要求，现在能申请不代表符合条件。
（4）仔细查看【申请要求选择】，在自己符合的条件后面勾选，并点击【下一步】。认真阅读【确认用户须知】，确认符合田间后，勾选【我已阅读并统一主办单位和平台用户须知】后点击【下一步】
（5）确认【申请人信息】及【活动信息】，手机号用于接收中签短信，支持修改。确认信息无误后点【确定申请】，即完成申请。
“浙里办”预约的HPV疫苗摇号能否取消？
用户申请疫苗摇号成功后，在【申请列表】可以看到已申请的活动，在申请截止日期前，可以根据实际情况取消预约。摇号中签后不支持取消申请活动，需与门诊进行沟通。
“浙里办”HPV疫苗预约摇号中签名单怎么查看？
申请活动未中签和中签的用户均可以在【申请列表】查看该活动的【中签名单】，及【区块链技术保障摇号公平】的公正信息。
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来源：浙江新闻（zjnewsapp）综合自钱江晚报·小时新闻 记者 曹露婷、浙江日报记者 郑文、拱墅发布、共享联盟·鄞州 叶维娜，版权归原作者所有。
编辑：吴桑
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