从现象和数据中捕捉信号：杭州过峰了吗？

杭州，加速过峰中。

各大医院发热门诊量极速下降、120接警量开始下降、线上销售平台退烧药和抗原“秒发货”、湖滨步行街万人迎接新年、地铁人流量步步攀升……这些现象和数据都在告诉我们——过峰，第一抹曙光已经跃出地平线。

当越来越多的曙光，同新年的脚步一起到来，开始拼成一条条疫情曲线，有的下降、有的上升、有的高位调整。每一条曲线走向，都有着清晰、坚定而又澎湃的过峰信号。

全国城市过峰加速，杭州提前达峰？

发热门诊量极速下降

一条下降的曲线：发热门诊量。

国内更早迎来疫情高峰的城市，发热门诊量更快下降。据北京媒体报道，从2022年12月15日以来，北京几家医院的发热门诊量就开始呈现下降趋势。这一现象，与自媒体根据平台搜索数据制作的数据模型测算结果吻合：2022年12月17日，北京越过“发烧”搜索顶峰，距离“发烧”搜索指数出现异动仅短短17天。

在全国，快速过峰的城市还在增多。全国300多个城市“发烧”搜索数据均出现了下降，显示在2023年前后就加速迈过每日新增病例逐渐增加的阶段。

杭州的情况如何？

1月4日下午，杭州市第一人民医院发热门诊。这里已经没有了早前几日的繁忙，仅有六七名患者在等待叫号。“现在来发热门诊的，大多数是老人，虽然发热门诊量相较于12月中下旬已大大减少，但每个人的看诊时间要比以前更长。”该院感染科主任、主任医师金洁说，元旦假期三天的发热门诊量分别是257人次、255人次、220人次，进入了下降通道，相较12月中下旬持续多日日均上千人的发热门诊量，更是大幅减少。

从一家医院，到一整个社区，发热就诊需求也在下降。在拱墅区文晖街道社区卫生服务中心，设在中心北部的发热诊室，已经恢复了“即到即看”。在两周前，这里的医护力量从“1医1护”增配至“2医2护”，医生们中午都下不了班，等候的发热患者排队有二三十米长。而现在，每天就诊人数从高峰时的230人次，下降到了30多人次。

从更大范围来看，在浙江唯一一个人口超200万的城区——萧山区，发热门诊量同样在极速降低。“萧山全区发热门诊量的高峰，出现在12月22日，达到13414人次。但在1月3日，发热门诊量已经下降到了2397人次。”萧山区卫健局相关负责人说。

过峰信号，还有药物需求。

关于药物的求助信息快速减少。“文明帮帮码”是杭州市文明办推出的一个互助平台，疫情期间上线了“余药互助”功能，有需求的市民可以线上发布求药信息。沈廷冲作为“文明帮帮码”的跑腿员，一直在为缺药的市民奔波送药。最近几天，他和团队发现了一些明显的变化：起初平台上一天有几十条求药信息，到1月4日，求药信息只剩下了3条。

截至1月3日17时，杭州市经信局共完成抗原检测试剂调拨配送3871万人份，其中配送到零售药店2682万人份，基本能保证市民群众都能买到抗原试剂。与此同时，饿了么、美团等平台上，也都能买到布洛芬、散利痛等退烧止疼药物，“药荒”焦虑加速缓解。

防重症高度承压，杭州扛得住吗？

重症数和120接警量高位盘整

一条高位调整的曲线：重症床位使用率和120接警量。

大城市的高龄老人和有基础病的脆弱人群绝对数不小，越是快速过峰时，医疗体系运行越是高度承压。

杭州市第一人民医院常务副院长胡炜担任杭州市新冠救治专家组组长，按照杭州市的分级诊疗和巡诊机制，专家组成员需要随时待命，一旦危重病人出现，需要以最快时间来到病人身边救治。

眼下的杭州，重症病例处于高峰阶段。胡炜介绍，在杭州市第一人民医院，拍摄肺部CT的新冠阳性感染者，有大约30%检测出了不同程度的病毒性肺炎改变症状，也就是不同程度的“白肺”；在重症患者中，病毒性肺炎改变症状发生率高达70%至80%，甚至更高。

过峰中，一场重症床位保卫战打响。杭州市第一人民医院湖滨院区共有1628张床位，目前统筹有超过90%的床位可以用于收治新冠阳性感染者。为了更好救治重症患者，医院把ICU床位从原有的50张，增加到了130张以上，并增设了亚重症病房。与此同时，该院组建了由250名其他科室医护人员组成的后备重症医疗队，确保重症单元医护人员达到500人以上，重症床位与护士比达一比三。目前，杭州市第一人民医院床位使用率已超过95%。

面对高位调整的重症数，保障床位是首要任务。眼下，杭州已将700张定点医院重症救治床位数和可转换的重症床位数配置到位，并在1.3万余张亚定点医院床位基础上加快扩容。仅萧山正在完成3处亚定点医院的改扩建，将为患者提供2000余张床位。被改造成亚定点医院的萧山区中医骨伤科医院，已经将内科病床数扩充到了4层150余张，并开始收治合并有严重基础疾病的普通型和少量重症病例。

好消息是，仍处高位的“生命热线”120接警量，稍稍显现出下降的信号，给床位压力带来了“喘口气”的机会。

元旦假期三天，杭州120接警量分别是2135次、2082次、1875次，调派救护车分别是1152次、1075次、984次，虽然出车数量仍处于高位，不过接警量已经出现了明显的下降趋势。

“24小时内要跑十八九趟车，比往年同期要高出不少，但随着市级医院、公交集团支援驾驶员、社会面支援急救员等力量的支援，人员紧张情况已经得到缓解。”杭州市急救中心急救医生冷毅伦说，如前段时间，救护车以老年人紧急送医等情况为主，而现在有了一个积极变化：近期救护车开始有余力承担起将好转的病患送往康复医院、二级医院等缓解医院住院压力任务。

加速过峰，杭州何时回归日常？

“阳康”后人流和车流都在回来

一条上升的曲线：越来越多人已经“阳康”，人流和车流都正在回归。

医疗机构重心随着“阳康”人员增多而调整。“现在我们的工作重心转向了全科门诊，很多人在‘阳康’之后仍有反复咳嗽等不适症状，这段时间这部分患者就诊量激增，日均达到300余人。”拱墅区文晖街道社区卫生服务中心副主任朱秋静说。连日来，该中心根据形势变化不断调配医护力量，为市民提供“阳康”后的看诊服务。

事实上，在杭州，各大医疗机构的重心都在逐渐调整。杭州市第一人民医院发热门诊值班医生，已经从4个班次调整成3个班次，节省的医护人员重新回到了原科室，或增配到了重症单元；在拱墅、富阳、建德，部分医疗机构开设了“阳康门诊”。

人流、车流明显回升。地铁站重回拥堵。1月3日20时，杭州地铁2号线凤起路站，值班站长王磊磊特意看了看当日凤起路站客流——5万，他不由地感叹道：“正常生活正在回归。”

凤起路站是1号线、2号线的换乘大站，如果把凤起路站近三周的日客流量做成一张曲线图，这会是一个不标准的“U”字。前期缓慢下跌，最低谷是1万多人，后期则陡然爬升，在短短五六天内，恢复至往昔日常。

1月3日，新年第一个工作日，忙碌的间隙，有乘客抱怨，上一趟没挤上车，王磊磊觉得充实：“这才是正常的城市、正常的生活呀！”

热闹起来的商圈、越来越拥堵的早晚高峰、忙碌的外卖小哥——

在跨年夜，当2023年的新年钟声敲响，在杭州湖滨步行街、嘉里中心、文三街数字生活街区，杭州市民、游客聚集在街头，数万人共同喊响新年倒计时，迎接新年到来；

在元旦节后第一个工作日，杭州市区交通拥堵指数达4.04，这是将近半个月以来的最高值，在上周同一时间，这个数值只有0.32；

在饿了么武林广场一站，之前几周受疫情影响，外卖点单时间不固定，人手也不够。现在，许多人“阳康”，送单地址又集中在了附近绿都大厦、嘉德广场等写字楼里，送单时间又有了明显的早、中、晚高峰，外卖配送终于也告别了“兵荒马乱”的日子。

春节返乡高峰即将开启，当第一波疫情高峰过去后，还不能掉以轻心。根据专家预测，随着春节“返乡潮”和节后“回城潮”，还有两波峰值将至，尤其要做好个人防护和救治准备。但根据国际经验，可以肯定，一“峰”更比一“峰”低。而“过峰”越快，社会秩序恢复得也越快，反弹越有力。

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来源：浙江日报记者 张留 张梦月 吴佳妮 叶怡霖 李睿 通讯员 褚陈静，版权归原作者所有。

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编辑：王一川 付玲莉

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