早期阿尔茨海默病的非药物治疗
世界阿尔茨海默病协会2015年报告指出,目前全世界有高达4600万痴呆患者,到2050年将会增至1.3亿多,每三秒钟世界上就会多一名痴呆患者。引起痴呆的原因有很多种,而阿尔茨海默病(Alzheimer’ s disease, AD)是其中最常见的病因。随着社会老龄化的加剧,AD在中国的发病率也在逐年增加,根据宣武医院2009年的全国流调数据,65岁以上人群中痴呆的发病率为5.14%,仅AD就占3.21%。目前用于阿尔茨海默病治疗的药物主要为胆碱酯酶抑制剂和NMDA受体拮抗剂,事实上除了药物治疗外,饮食习惯,生活方式及认知功能训练,亦影响AD病情发展。
饮食上,目前认为源于西班牙、意大利等地中海地区的地中海式饮食方式(以蔬菜水果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油为主的饮食风格),有效预防高血压,高血脂,糖尿病等血管危险因素的同时,也可降低认知功能衰退,从而减少AD的发生。哥伦比亚大学一项纳入1880名被试的研究发现,最严格地坚持控制饮食的人把患阿尔茨海默氏症的风险降低了40%。生活方式上,相关研究发现与家人同居,常访问亲友,多参加智力活动(如读书读报)、娱乐活动、体力活动(如体育锻炼,散步,零星工作)、活动多样化(如旅游、编织、园艺)可能是AD的保护因素。康复训练,可有运动功能训练(如太极操)和认知功能训练,除制定专门的训练计划外,家属也可在家对患者进行一些数字排序等认知小游戏的训练。除了上述内容外,相关研究发现音乐疗法,对患者认知,情绪,行为都有一定帮助。除可以帮助老人通过音乐回忆过往的事情,还可帮助老人一定程度缓解焦虑,紧张的情绪。
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