腰椎健康与检查
腰椎间盘突出症是骨科常见病，据统计我国患者达4000万之众。目前腰突症呈年轻化趋势，门诊甚至可见中学生患者，已成为严重影响现代人健康的重要疾病之一。那么日常生活中应该如何进行治疗呢？对于腰椎间盘突出又应该应用那些影像检查呢？
如何防止患上腰椎间盘突出
1、防止便秘，避免猛烈打喷嚏、剧烈咳嗽等增加腹压的因素。尽量少吃肉及脂肪量较高的食物，因其易引起大便干燥，排便用力而导致病情加重。可多摄入蔬菜、水果等粗纤维食物，改善排便情况。
2、避免长时间维持同一姿势。人在完成各种工作时，需要不断更换各种姿势以缓解腰部压力，如长期处于某一姿势不变可导致局部的累积性损伤。特别是长期处于不良姿势更容易诱发本病。工作强度大，工作时不能保持脊柱有效的生理曲度，易造成腰背肌肉长期僵硬、痉挛，腰椎间盘负荷增加。
3、采取正确的弯腰拾物及抱持姿势，避免腰部过分受力。日常抬拾重物时尽量采取屈膝屈髋下蹲或一条腿半跪，把身体尽量靠近重物，背部保持平直，同时注意脚部用力。
4、采取正确的坐、立、站姿维持腰椎生理平衡。正确的站立姿势应该是两眼平视，挺胸，直腰，两腿直立，两足距离约与骨盆宽度相同，这样全身重力均匀地从脊柱、骨盆传向下肢，再由两下肢传至足，做到真正的“脚踏实地”。
5、避免穿高跟鞋、低腰裤及久坐沙发。椎间盘突出患者避免穿高跟鞋，中跟鞋和坡跟鞋的作用也会引起重心前移，容易导致脊柱弯曲加大，这与高跟鞋相比只是程度的问题。
6、加强功能锻炼但要避免剧烈运动。功能锻炼对腰间盘突出患者非常重要，而且是必不可少的，但功能锻炼也须注意不要过量运动，感到疲劳就需要休息，应保持低强度的温和锻炼。
7、注意卧具和卧位，避免过分柔软的卧具。过软的床铺在人体重量压迫下可形成中间低、四边高的形状，很容易影响腰椎的生理曲线，使椎间盘受力不均。因此，从治疗和预防腰椎间盘突出症的角度出发，日常生活中应多睡硬板床，睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。
8、注意腰部保暖，避免受寒。适当佩戴护腰对腰椎间盘突出症患者来说，主要目的是制动，就是限制腰椎的屈曲伸展等运动，特别是协助腰背肌限制一些不必要的前屈动作，以保证损伤的腰椎间盘可以充分休息。另外，腰部受寒、受潮很容易让腰椎间盘症状加重或复发，患者可以选择既制动又保暖、透气、不积汗的高性能康复护腰来保护腰部。
MRI是腰椎间盘突出常用检查
1、对病程短、腰痛等症状轻微的患者，如果就诊后专科医师认为病史清楚，诊断明确，不需要进行影像学检查者，可直接予以功能锻炼、理疗、内服或外用药物治疗，既减少放射线的损害、减轻患者经济负担，同时达到治病效果。
2、对病程长、症状典型，如腰痛伴下肢放射痛、麻木感、肌肉萎缩等患者，就诊后专科医师如果认为有神经根受压的可能，建议进行腰椎x线（正侧位、过伸过屈位）及核磁共振成像（MRI）检查，以评价腰椎骨性结构的稳定性，同时能进一步了解神经受压迫的程度。
3、部分患者腰背疼痛合并有双下肢乏力、疼痛麻木，出现行走困难、胸腹部束带感且行走时有“踩棉花感，”如果症状在短期内迅速加重，可能并非单纯的腰椎间盘突出压迫神经导致，应排除腰部以上高位神经受压迫（如脑梗塞、颈、胸段椎间盘突出、黄韧带、后纵韧带钙化症或椎管内占位压迫脊髓），建议首选MRI检查。因MRI可以清晰显示脊髓神经受压迫的程度，明确诊断、及早治疗。
至于腰椎CT检查，它的优势在于分辨腰椎椎体、椎弓根、关节突的病变，但对于椎间盘或神经根等软组织的病变并不能清楚显示，难据此判断病变程度，甚至无法提示病变部位。总之，每个腰椎间盘突出症患者的发病特点都可能不太一样，检查方式也应根据病情进行个性化选择。
欧陕兴，医学博士，教授，广州军区广州总医院放射线科主任医师，博士生与博士后导师，临床医学院与国家规培基地主任。
国际心脏CT/MR学会委员，ECR会员，国际心血管磁共振协会中国区会员，中华放射学会头颈专委会委员，中国神经变性病专委会磁共振学组副主任委员，中国医学装备协会常务理事，中国抗癌学会肿瘤与微创介入学会常委，全军放射学会常委，全军核幅射环境评审专家，广东省医学装备学会医学影像工程学分会主委，广东省生物工程学会医学计量与质量控制学分会主委，广东省医学信息工程学会名誉主委，广东省健康管理学会放射学分会副主委。
中华医师放射杂志副主编，中华放射学杂志，临床放射学杂志，中国医学影像技术杂志，磁共振成像杂志，医疗装备杂志，中国医学物理杂志，中国CT与MR杂志，分子影像医学杂志编委及审稿专家。
国家省自然基金与军队及省科技进步奖评审专家。获华夏医学科技进步三等奖，全军医疗成果二等奖各一项，省科技进步二等奖及军队省级三等奖四项。获国家科学仪器研究重大专项、广州市协同创新重大专项。
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