为PET/CT正名，让您不再谈“辐射”色变！
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什么是PET/CT?
PET(Positron Emission Tomography)：即正电子发射断层扫描术，是目前最先进的影像技术之一，它是通过将PET与我们熟悉的CT结合，在PET扫描同时进行CT扫描，就有了更加高精尖的PET/CT检查。在进行这项检查前，需要先向患者体内注射极少量的安全范围内的示踪剂以显像，帮助医生更加清晰地“看见”病变所在及定性定量定位，最常见的示踪剂就是18F-FDG（即一种携带F-18的葡萄糖类似物）以及18F-AV45。PET检查早已经被国家允许用于人类疾病检查，甚至某些疾病的治疗中，特别是肿瘤和阿尔茨海默病的早期诊治。
PET/CT有哪些优势？
随着AD发病率的逐年上升，以及众多药物试验纷纷宣告失败，AD研究的焦点已经从依靠药物治愈转移到早期发现早期预防上来。
而PET/CT的应用使AD的早期诊断有了希望，许多研究表明，依靠18F-FDG PET显像可以发现AD患者的双侧顶颞额叶葡萄糖代谢减低，从而对AD作出定位定量诊断，而利用可以与淀粉样蛋白结合的示踪剂（18F-AV45），就可以在临床症状出现前发现脑中的病理改变，从而在AD的超早期作出诊断。
总而言之，PET/CT是一种比CT、MRI更加先进的技术，可以在临床症状出现前以及脑中发生不可逆的神经元死亡及脑结构萎缩前发现AD相关的病理改变（例如脑中的淀粉样蛋白斑块-老年斑），实现AD的早期诊断，进而阻断疾病的进展。
PET/CT有没有辐射？
PET/CT检查过程中会产生两类辐射，一是对受检者本身的辐射，二是检查后24小时内受检者对周围人群的辐射。对受检者本身的射线来自PET显像剂和CT，对周围人的辐射来自受检者体内的PET显像剂。
目前，PET/CT全身(由颅顶至足底)检查中，受检者受到的辐射剂量低于10mSv(这是一个非常安全的剂量，甚至低于局部增强CT产生的辐射剂量)。因为我们的AD研究一般只进行头部的扫描，那么也就是说进行一次扫描，受检者受到的辐射将比进行一次CT检查的辐射还要小。受检者检查后，尽管体内还有PET显像剂，但对周围人群不会产生任何有害的辐射影响，而且受检者体内的示踪剂将会在2个小时内衰减，并且通过多饮水就可以很快的排出体外。如果受检者接受了静脉注射示踪剂后，就会对周围接触到的人产生“辐射”，那么就不会有护士愿意做这项工作了，因为护士是距离受检者最近的人，而且她们要每天连续接触这样的患者，又是在刚开始静脉给药、示踪剂还没有开始衰减的最初阶段，影响最大的时候，最密切接触者，既然医务人员本身能够坦然面对，大家就可以尽管放心地接受。
当用FDG做PET/CT检查时，只要不对葡萄糖过敏，就不会对FDG过敏。就AV45这个化合物而言，如果没有相关过敏史，用其制备的显像剂，就应该是安全的。
要不要接受PET/CT？
对于有轻微记忆力损害症状，或者有记忆力损害相关担忧的人群，由于处于疾病早期阶段，他们的神经心理量表检查以及磁共振检查可能都处于正常范围，此时进行PET/CT检查将可能会发现AD相关的异常改变，从而为疾病的早期防治争取更多时间。
首都医科大学宣武医院韩璎教授团队正在进行的AD临床前期研究致力于保护老年人的记忆，为有记忆力下降困扰的老年人进行一整套专业的神经心理量表检测、抽血化验、磁共振检查以及必要时PET/CT检查，如果您有记忆力下降的困扰，并且神经心理量表检查结果有明显异常，诊断明确，就不必做这项检查了，但是，“常规”检查全部“正常”的时候，就很有必要做这个高精尖的检查了，因为这项检查是目前唯一一个能够准确实现超早期诊断的技术手段。如果您符合我们的入组标准，我们随时欢迎您的加入！咨询详情可拨打电话：13621011941
参考文献：
[1] Eric McDade,Randall J.Bateman. StopAlzheimer’s before it starts.Nature.2017.547:153-155.
[2] 段小艺,高俊刚等. 阿尔茨海默病患者脑葡萄糖代谢变化PET/CT研究.实 用 放 射 学 杂 志 2 0 1 7.33: 1499-1503.
[3] SmailagicN,Vacante M,Hyde C,et al.18 F-FDG PET for the early diagnosis of Alzheimer’s disease dementia and other dementias in people with mildcognitive impairment (MCI)[J]. Cochrane Database Syst Rev,2015,1:CD010632.
[4] 李德鹏,马云川等. PET 显像在阿尔茨海默病(AD)诊断与研究中的应用. CT理论与应用研究.2006.15:1-5.
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