别人说……

别人说，抗抑郁的药一旦吃了，就不能停了；别人说，抗抑郁的药副作用可大了；别人说……

上周值班我遇到了一个24岁女孩，严重的焦虑症状，因为害怕与人接触，总担心不好的事情会发生，不敢走出家门，甚至都没有念大学……服用抗焦虑的药已经3年了，效果不错，基本不再害怕与人接触了，但是自行突然停药2周了，我问为什么停药，回答说，别人说，抗抑郁的药副作用可大了；别人说……我说，停！你不要告诉我别人说，你自己已经吃了3年的帕罗西汀，你最有发言权，你有什么副作用？她立即回答说，没有。而且，给我看的各项检查指标都正常。我耐心地告诉她以后不要听别人说，要听医生说。每一个人都是一个独特的个体，用药后的反应都会有或多或少的差别，所以，看病一要面诊，看医生看医生，就是要亲自去看医生，让医生看；二要随访，就是不能一劳永逸，只来看一次医生，以后再也不来了，就按照医生第一次的用药，一用到底，大错特错。因为每个人用药后的反应不会千遍一律的，一定会有细微甚至很大的差别，因此，要具体问题具体分析，因人而异，因用药后的反应不同而调整进一步的治疗方案，这就是个体化治疗方案的精髓所在。更重要的，不能闭着眼睛吃药，用药前与用药后每一个月都要查血生化和常规……具体的，就是要听医生的，你负责相信医生，医生负责为你看病，为你操心……不要企图和医生探讨发病机制，因为有许多病的发病机制到目前为止还不是很明确，那么我们就不看病了吗？永远牢记特鲁多铭言——To Cure Sometimes,To Relieve Often,To Comfort Always！医生能做到的其实很有限，大家一定要清楚医学有局限性，医学不是万能的。对医生过多的幻想是不切实际的，也是无知的表现。有些病医生能治好，有些病可以缓解，有些病吧，医生只能起个安慰的作用，或者告诉你什么钱值得花，什么钱不值得，顺其自然吧。