实锤|双语能力延缓阿尔茨海默病进程

背景

双语能力（bilingualism）是指可以持续使用两种语言的能力。

既往研究表明，双语学习对于维持认知功能有很大帮助，双语能力者（bilinguals, B）出现阿尔茨海默病（AD）最早症状的时间比使用单语者（monolinguals, M）晚四到五年。虽然横断面研究显示，B比M有更大的脑萎缩和代谢减低，但是两者的症状严重程度是相同的，说明B对于病理改变的耐受能力更强，得益于学习双语可以增加认知储备。但是双语能力提高认知储备，尚缺乏纵向研究。

2020年最新发表在国际AD协会会刊《Alzheimer'sResearch & Therapy》上的基于磁共振成像（MRI）的纵向研究，表明双语能力可以作为延缓AD进展的保护因素，进而为双语能力可以增加认知储备提供了前瞻性证据。

研究方法

本研究采集了出生并居住在西班牙瓦伦西亚地区的99名轻度认知功能障碍（MCI）患者的基线期和随访期的神经心理学量表和MRI数据，其中以加泰罗尼亚语为母语，西班牙语为在学校习得的第二语言并积极使用两种语言的受试者B, 39名，而只说西班牙语的受试者M, 60名。从6～9个月后随访的受试者中选择了性别、年龄和受教育程度匹配的16名M和16名B，对其MRI图像通过CAT12工具包进行图像分析获得受试者的脑实质总体积和基于感兴趣区的局部灰质体积。

研究结果

表1显示基线期的B组和M组在年龄、性别、受教育程度、总体认知水平、语言、记忆和执行功能等多方面的认知能力均没有显著差异。

表1.人口学和神经心理学量表信息

图1A表明 基线期与M组相比，B组的脑实质总体积显著减小，且主要萎缩的灰质脑区为右侧缘上回和左侧舌回（图1B）。

图1.B组与M组之脑体积组间差异比较

平均6.72个月纵向随访后，M组总体认知水平和语言流畅性下降速率显著大于B组（图2A）；脑体积萎缩速率也大于B组（图2B）。

图2. 总体认知水平和脑体积萎缩速率变化的纵向结果；红色为B组，蓝色为M组

研究结论和意义

本研究的结果显示了与单语MCI患者相比，性别、年龄、受教育程度和社会文化背景均匹配的双语MCI患者，在基线期表现出了脑体积更小，而且减小的脑区与语言能力有关，但是两组在行为学表现认知水平没有显著差异。此外，随着时间进展，与B组相比，M组显示出更快的脑萎缩速率和更严重的认知功能下降，证实双语能力提高了认知储备，进而增强了认知代偿能力。

需要注意的是，既往双语能力的研究是基于不同语种的比较，比如英语和西班牙语，或者英语和波兰语等，而本研究涉及的是同为拉丁语系的西班牙语和加泰罗尼亚语，提示我们，即使是同一语系的双语能力仍然可以提高认知储备，延缓AD进程。

参考文献

VíctorCostumero†, Lidon Marin-Marin†, Marco Calabria, Vicente Belloch, JoaquínEscudero, Miguel Baquero, Mireia Hernandez, Juan Ruiz de Miras, Albert Costa,Maria-Antònia Parcet and César Ávila*. A cross-sectional and longitudinalstudy on the protective effect of bilingualism against dementia using brainatrophy and cognitive measures.Alzheimer'sResearch & Therapy (2020) 12:11.https://doi.org/10.1186/s13195-020-0581-1

图文编辑：孙宇博士

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看完本文，中国人的普通话和方言兼顾使用者，是不是很开心？因为证据表明，即使是同一语系的两种语言，也可以增加脑认知储备，提高脑代偿能力，延迟AD发病，延缓AD进程。这在某种意义上讲，方言与普通话同时使用者，可以治疗AD！还不会讲方言的，或者只会讲方言，不会讲普通话的，都要加强学习了！

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