我们上周介绍了积极运动的生活方式有利于保护老年人的认知功能。走路作为日常生活中最常见的运动方式，网络上经常鼓励人们每天以走1万步为目标。然而，对于客观测量出的每日步数与老年人主观认知下降（SCD）速度之间的量效关系，尚没有足够的证据。今天我们要给大家介绍一项来自台湾国立彰化师范大学运动与健康研究院，为期2年的纵向研究，对运动与认知的量效关系进行了分析。 研究招募了285名来自台湾高雄的社区常住老年人，平均年龄74.52岁，55.4%为女性。基线期时，受试者连续7天佩戴加速度传感器记录每日步数，并采用8条目痴呆筛查问卷（Ascertain Dementia 8-itemQuestionnaire，AD8），评估其主观认知功能。在2年后的随访期，再次评估其主观认知功能。根据Tudor-Locke既往文章中的建议，将受试者分为了三组：（1）3500步以下组；（2）3500-6999步组；（3）7000步及以上组。研究结果（1）当受试者具有以下特征时，随访期的主观认知功能更差：女性、老龄、单身、受教育程度低、每日步数少、久坐、中高强度运动小于150分钟/周、更多的慢性病、抑郁、基线期活动水平低。（2）样本中的平均每日步数为4733步，只有17.5%的人每天超过7000步，而41.2%的人每天不足3500步。（3）每日步数与主观认知功能下降速率呈线性相关。当根据每日步数分为3组来看时：3500-6999步组的主观认知能力下降的速率低于3500步以下组（RR = 0.57, 95% CI =0.37-0.89），并且7000步及以上组更明显（RR = 0.43, 95% CI =0.23-0.82）。在控制了社会因素、健康状态、基线期主观认知功能、日常加速度传感器佩戴时间这些因素后，两者相关性仍然存在。
图1. 三组受试者在基线期与随访期时的平均AD8得分的变化。AD8得分越高，表明主观认知功能越差。3500步以下组的主观认知功能在2年时间内变得更差了。研究结论老年人每日步数对于其主观认知功能的影响存在量效关系。每天步行3500-6999步时即可延缓SCD的进展速度，当每日步数在7000步及以上时，这种对主观认知功能的保护作用则更为明显。注：想通过走路锻炼身体，还需要注意采用正确的走路姿势，避免损伤膝关节。只要有效就好，不求过分效果，所以，每天步数建议在3500-7000之间。参考文献：Chen ST, Stevinson C, Tian T, Chen LJ, Ku PW.Accelerometer-measured daily steps and subjective cognitive ability in olderadults: A two-year follow-up study. Exp Gerontol. 2020; 133: 110874.Tudor-Locke C, Craig CL, Brown WJ, et al. How manysteps/day are enough? For adults. Int J Behav Nutr Phys Act. 2011; 8: 79.图文编辑：李轩宇