小舒是澳大利亚公共卫生学博士，从事儿童营养与健康研究，也是一位新晋妈妈。尽管有相关的博士学位，从宝宝出生以来，仍然感到有好多东西需要学习，宝贝也每天在给我上课，教我如何做一个好妈妈，一个更有耐心，更有爱心，更无私的人。
让我们在养儿育女的道路上共同进步吧！
妈妈们经常担心自己母乳不够，证据显示大约25%到35%的妈妈断奶或者加配方奶的原因都是“母乳不够”。但是除了极其罕见的妈妈存在某些疾病的情况外，几乎没有证据显示妈妈的产奶的能力会不足。
先来说妈妈们错误判断“奶不够”的情况。以下这些状况都说明妈妈的奶水的产量和质量都是一等一的：
1、宝宝被全母乳喂养——除了母乳没有给别的食物或液体——同时，宝宝在24小时内能尿湿6-8张尿不湿，宝宝的尿液也没有刺鼻的气味或者看上去很黄。
2、宝宝在一个月期间的体重增长正常（短期可能会因胃口不好，或者生病而有小波动，所以要看至少一个月的生长状况）。记住宝宝刚出生的第一周，体重通常会降低5-10%。
3、看上去非常机敏，眼睛明亮，嘴唇湿润，皮肤也润泽。
4、在某些次哺喂间，表现出某种程度的满足。
这4点，也是母乳亲喂的妈妈，判断给孩子喝的奶量是否足够的标准。
虽然说，妈妈们都有能力产生足够自己宝宝的喝的奶量（哪怕是多胞胎），仍然会因为某些哺乳方法的不当或者其他原因，而产奶不足。以下情况有可能导致妈妈产奶不足：
1、不够好的衔乳，或者频繁地中断哺乳，导致对妈妈乳房泌乳的刺激不够，以至于产奶不够。正确的衔乳方法真的很重要，衔乳不对，可能导致奶水过少，也可能导致奶水过多。哺乳方法的学习，通过视频来学是最直观的，请预备妈妈和新妈妈们，多搜索视频学习。
2、吮吸不够频繁。宝宝刚出生头一个月，特别是有一两周，又特别是头几天，不限次数频繁地吮吸，对于产生充足的乳汁非常重要。可是新生儿总是特别会睡，这时，需要妈妈多主动一点，捏捏宝宝的小脚，把Ta弄醒，让宝宝频繁地吮吸乳头。并尽可能多地让宝宝和妈妈保持皮肤接触，尤其是刚出生的头几天。
3、使用乳头矫正罩/乳头保护罩。这也可能降低对妈妈泌乳的刺激。
4、不正常的乳头。
5、吸烟（尼古丁对降低泌乳）或者其他物质/药物的滥用。
6、妈妈营养不良（只有非常严重的营养不良时才可能造成产奶能力下降）。
7、 妈妈的疾病。
8、妈妈时间有限，比如要工作，没有足够的时间哺乳。
9、过早使用安抚奶嘴（在妈妈的奶量还没有充足的情况下使用，或者使用后如果导致妈妈泌乳减少也应该戒断安抚奶嘴），或者类似安抚奶嘴的东西，和使用母乳替代品（如喂配方奶或者其他食物或流体）。
母乳不足很难以具体的“奶量”来证明，因为通过挤出母乳来看母乳的产量还没有经过系统评估，目前还并不确定这种方法是准确的。因为通过挤奶获得的奶量可能会比实际亲喂的时候的量更少一些，当挤出来的量不足，这会让母乳妈妈很担心，但是那并不一定是妈妈亲喂时真正的奶量。
在奶量不足时，让奶量充足的措施：
1、自查哺乳姿势和衔乳是否正确。（文字讲再多，也不如花点时间看看教学视频学起来快）
2、更加频繁地哺乳——在平常的两次哺喂间，也给宝宝乳头吸；用哺乳来安抚宝宝的情绪。总之就是任何方便的时候，多让宝宝吮吸。
3、在宝宝入睡前（弄醒），再次哺乳，再放回小床。
4、让宝宝充分吮吸完一边乳房的乳汁后，再给宝宝另一边乳房吮吸。
5、在一次哺乳期间，总是不止一次地用一边乳房哺乳（比方说，左边吸完，换右边，再换回左边，吸完，再换回右边……）。
6、在哺乳的间隙，把乳房中的奶挤出来。
医护人员能够准确判断妈妈是否奶不足，然后给予正确的指导，这非常重要和必要。
但是，医护的水平确实参差不齐，很多时候，哺乳妈妈都不能从他们那里获得真正专业的指导，所以，妈妈们自己多学习和了解泌乳的知识是很有必要的。常见的奶水不足的表现包括婴儿昏睡或者/和一直哭闹，黄疸，大便太和尿量太少或者排尿次数太少。这些表现在奶水不足时可能会全部或者部分出现，最好是有专业人员结合经验来判断。
如果奶量不足，影响到宝宝的健康发育，比如宝宝一个月左右的体重都没有增长，或者出生后体重减轻超过了出生体重的7%-10%，都需要引起重视。泌乳的状况需要及时地评估，如果奶水不足，需要尽快确定一个增加泌乳的计划。当宝宝健康受到影响，妈妈们最好寻求专业的哺乳指导和支持，并且要确保妈妈自身有获得很好的营养以及多休息。
专业的泌乳指导和策略：
1、推荐健康均衡的哺乳期饮食。
2、 不建议妈妈们运动过度和节食减肥。
3、鼓励妈妈们多喝水。除了口渴的时候，每次哺乳时也都喝一杯水。
4、 哺乳妈妈要多休息，多放松精神。
5、鼓励妈妈频繁地和宝宝皮肤接触，经常进行乳房按摩和给乳头刺激。
不建议使用泌乳药物，目前相关研究还不充分。
如果在妈妈奶量上来之前，婴儿需要额外的营养支持，可以使用哺乳辅助系统。哺乳辅助系统是由一个装有挤出来的母乳或者配方奶的塑料容器，挂在妈妈的脖子上。有一个和容器相连的管子，伸到妈妈乳房旁边，固定，让管子的开口靠近乳头。当宝宝吸妈妈的奶时，Ta可以从妈妈的乳房吸奶，同时也通过管子吸哺乳辅助系统里的奶。这个方法可以确保宝宝获得足够的奶量，同时也刺激妈妈泌乳。使用哺乳辅助系统的妈妈最好是在专业人员的指导下用，也要注意它的清洁。
由于可以同时刺激泌乳，使用哺乳辅助系统比直接瓶喂配方奶更好。如果妈妈怕麻烦，直接使用瓶喂配方奶，这期间还是可以采取那些“确保奶量充足的措施”，让母乳量尽快上来。
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