【经验分享】母乳瓶喂转亲喂

早产，提前出生的宝宝，低体重的宝宝很多都有吮吸力不足的问题，这让很多新妈妈都会遇到亲喂困难。这是我的喂养经历分享，供参考。

我遇到哪些问题呢？

1是宝宝面颊肌肉力量不足，吮吸很温柔。

2.吮吸力不足中，也包含了衔乳的问题。对于我来说，因为产前做足功课，能够正确衔乳，但是宝宝根本不吸住（印象中，在我真正亲喂成功之前，仅有过一次吸住乳头吮吸比较久），吸住也不吮吸。

3. 还有黄疸嗜睡的问题，新生儿很容易嗜睡，加上新生儿黄疸会让宝宝更加嗜睡一些。宝宝头顶有2个血肿，也是加重黄疸的一个因素。

4. 后来用了奶瓶，可能又混杂有乳头混淆的问题。

这些问题，都随着宝宝喂养充足，黄疸消退，变得精神机敏，吮吸也变得有力起来，得到解决。当宝宝面颊肌肉有力了，就能够稳稳吸住乳晕，也能够有力地吮吸到乳汁了。

遇到类似问题的新手妈妈可以参考下。

宝宝提前三周整出生，出生时，身高体重都很理想，3135g, 51cm。出生后就立即skin to skin。中途我去洗了个澡，昏迷了数秒。除外几乎一直和宝宝呆在一起。一小时内吮吸的吧。

第一天初乳很少，宝宝衔乳什么都好，但是不怎么吮吸，除了24小时和宝宝在一起，我就靠手挤，刺激泌乳，但挤不出来几滴；

第二天宝宝更加嗜睡，更不能有效吮吸了，乳房开始胀奶，形成硬块；

第三天体重下降了10.5%，只有2805g了。也出现黄疸，需要照蓝光，为了排黄疸和避免照蓝光期间脱水，需要更多的喂养。于是开始用吸奶器，挤奶瓶喂。以当时的需求量，每次至少需要喂40毫升，每三小时一次。我要在约每三小时内挤出至少40毫升初乳来，根本没空睡觉，更不要说搞各种花样喂法了，直接瓶喂。针管、杯子喂养对于嗜睡的黄疸宝宝来说会从嘴角漏出不少，初乳挤得太不易，当时每一滴都想她喝到。

宝宝两周时，又约见了哺乳咨询师，她看了我的喂养，试了一遍baby-led attachment，又试了传统的衔乳。指出不能亲喂的原因是宝宝提前出生，早了三周，脸颊肌肉力量不够，吮吸力不足。好在我母乳充足（白天约三小时挤奶一次，夜间约四小时挤奶一次），带上乳盾，宝宝竟然能吸了！当时可开心了！之前都没有想到用乳盾，因为乳头很好，宝宝latch on也很好，无乳头疼痛等问题，所以没有考虑过乳盾。在哺乳咨询师指导下，学习用了乳盾。她建议我先用着，然后慢慢试试看取下宝宝能不能吸住。

于是用上了乳盾，每天亲喂2-3次，亲喂后继续挤奶，并用之前挤出的给宝宝喝饱。其他时候仍然是瓶喂，挤奶备存。前后见过的哺乳咨询师都建议，如果有亲喂，控制每次喂奶时间最好半小时，不超过一小时，让宝宝和我都能够得到休息。

就这样纯挤奶喂养两周多，宝宝终于精神机敏有力气了：黄疸逐渐退去，不那么嗜睡了，体重增长，肌肉也发育到有足够力量了。我能明显感觉到宝宝吮吸有力了，于是尝试脱离乳盾。在离预产期还有三天的时候，亲喂成功了（用了半周乳盾）。

在挤奶瓶喂这段时间，一直在一边学习，主要是如何正确瓶喂，如何保证奶量，如何使用吸奶器等。倒也不难，回头给大家分享。而如何亲喂，在产前已经有足够学习了，也没有什么新的需了解的。

在查找资料中，发现很多和我宝宝一样的，提前出生的宝宝，低体重的宝宝，亲喂都遇到同样的困难。而国内母乳喂养指导和相关论坛，对于瓶喂母乳各种不待见，主要着重于如何放弃瓶喂转亲喂，而非指导如何瓶喂。就算妈妈希望转亲喂吧，转亲喂前，不正瓶喂着么，怎么正确瓶喂呢？看到纠正乳头混淆第一条就是，立即停用（或减少用）奶瓶。好似别人家孩子饿着也无所谓，一定要达到亲喂这种喂养方式，才可以过上像个人的生活，否则都是miserable。

相比之下，国外的母乳喂养资料里都包括了如何挤奶喂养，包括如何挤奶瓶喂。澳洲的母乳喂养协会网站，有专门的分类介绍和指导瓶喂，也有相关宣传册，赞挤奶喂养妈妈，特别是纯挤奶喂养妈妈是最具有奉献精神的，称她们值得最好的支持和鼓励。

在实现亲喂之前，宝宝黄疸嗜睡，吮吸力不足，不能有效吮吸，如果不是坚持挤奶，奶量根本无法保证。像很多国内母乳咨询说的那样，不挤奶不瓶喂，或许24小时挂喂，孩子吃不饱睡不好，妈妈不睡，坚持一阵奶也会多，也能喂得好起来。在我的情况下，宝宝吮吸力不足，亲喂几乎喝不到奶，睡不好，长不好，如果坚持亲喂，可能需要更长的时间，喂养才能上正轨。我心疼宝宝，我担心喂养不足加上头顶的血肿让黄疸更严重，我不愿意她哭，我相信研究结果：在最初的几个月，满足婴儿需求越快，宝宝后面哭得越少。我不想她饿，我不愿她哭，我愿意每三到四个小时挤一次奶，保证奶量，保证喂养，直到宝宝发育到有一定能力自己吮吸，至少喝到半饱（目前亲喂就是半饱睡着的水平）。

我个人实现亲喂，也是纠正乳头混淆的经验是，首先需要学习好如何亲喂，哺乳姿势、衔乳等。

其次，在实现亲喂之前，掌握好瓶喂和挤奶，保证宝宝的口粮，保证持续的奶量。简单说下，乳房产奶是，挤/吸出来越多，生产奶越多，如此循环的。纯挤奶喂养，需要和母乳亲喂差不多，每天至少挤奶6-8次，也就是约每3-4小时挤奶一次。每次挤奶挤到停止出奶再持续一小会，这样能够刺激更多泌乳。吸奶器吸完后，再手挤一下有助于增加产量。另外，延长挤奶时间不如增加挤奶频次增加奶量。如果能够掌握非瓶喂，比如杯子喂，当然也好。我尝试过杯子喂，没有掌握好，头几杯（约10毫升）很好喂，在半饱到饱那几杯好难喂。

别听很多人胡说八道什么挤奶或者吸奶器吸奶伤乳腺，会结块乳腺炎，这些都不是挤奶造成的，亲喂不当和挤奶不当的后果是一样的。挤奶喂养不增加乳腺炎风险。

第三，乳盾给了我很大的帮助。不知道适不适合你的情况。如果做好了第二点，奶水足够的话，是很可能有帮助的。

最后，需要极大的耐心，不断尝试亲喂。有时候尝试但宝宝拒绝，会让妈妈和宝宝都非常郁闷，不用太过急切，停下来，暂时不要试，也不用每天试。不用着急，保证好目前的喂养充足，给宝宝足够的时间去实现亲喂。即使不成功也没关系，不用有压力，放松心态很重要。不用去管很多人自然而然就母乳成功了，你的宝宝喝着最好的母乳呢，或者/和足够好的配方奶，怎么也好过饿着肚子强迫他吸奶头。放松一点，不用去管别人说三道四，亲喂成功不成功没有那么重要。

最后，我想说，挤奶瓶喂和亲喂，并不冲突。绝大多是国外的哺乳妈妈都会选择亲喂+瓶喂相结合。调查显示，澳洲98%，美国92%的母乳喂养妈妈都有挤奶喂养经历。安排好你和宝宝的时间，建立喂养规律的同时，保证充足的喂养，是你们共同健康的保证。至于用什么喂养方式，那是你和宝宝共同决定的。