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母乳 vs 配方奶,母乳喂养多久最好?一岁后配方奶 vs 鲜奶

2015-08-11 夏天的陈小舒 夏天的陈小舒
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母乳VS配方奶

母乳喂养多久最好?

配方奶VS鲜奶



母乳配方奶
VS

我的教授,可以说半生都极力推广母乳喂养,他总是说,在任何可能的情况下,支持和鼓励母乳喂养。


孩子生来就是应该喂母乳的。


澳大利亚是非常重视母乳喂养的国家,是唯一一个将母乳喂养作为重要的章节写进膳食指南的国家。这大概跟教授的主张很有关系,因为他是澳洲膳食指南编写组的主席,他和他的秘书们是技术作者。澳洲的婴儿喂养指南,2003,2013版也都是他主编的。


如此重视母乳喂养是有缘由的,母乳喂养的确是有着重大的公共卫生意义:能够预防很多近期婴幼儿疾病和远期的慢性病,对于提高人口素质,减少卫生支出有着重要意义。



六个月前

比起母乳,配方奶的表现就比较差强人意,喝配方奶的孩子在各个方面都不如喝母乳的孩子,除了生长得更快。生长得更快,可是这也可能是带来一系列问题的原因之一。不论是人类还是其他哺乳动物,喂配方奶的,都比喂母乳的长得快。成都的熊猫基地就有图显示,喝奶粉的熊猫宝宝,比喝母乳的熊猫宝宝更大只。“更大只”是我们能看到的,但很多内部的发展和发育,是我们看不到的。大量的研究发现,喝配方奶的孩子更容易生病,特别是在一岁前,更容易肥胖,更容易发展出各种慢性病,智力可能也不如母乳宝宝。


没有母乳喂养的女性,也更容易得乳腺癌,更容易得卵巢癌、子宫癌,甚至可能更容易在老年后患骨质疏松等。


但尽管如此,配方奶却是六个月前母乳外的唯一选择,无可奈何的选择。


六个月到一岁期间

母乳仍然优于配方奶。除了更好吸收的营养,除了更多具有生物活性的物质,还有哺乳带来的爱和安抚,带给母亲和孩子的亲密感。不光是孩子需要哺乳,作为母亲也也有这种心理需要。




母乳喂养需要喂多久?

母乳喂养有那么多好处,但是母乳喂多久是最好呢?


由于母乳的种种好处,世界卫生组织,美国、澳洲、中国等各国政府,几乎都建议,只要母亲和孩子需要,喂多久都可以。


喂多久都可以,但是没有人一生都喝母乳吧?

是不是喂得越久越好呢?有没有证据提示,喂多久对孩子最好呢?

目前的研究结果来看,母乳喂养的好处并不是无限期地随着哺乳时间递增的。很多研究结果都类似于这样:母乳的保护作用是哺乳时间越长,效果越好。但是超过9个月,或者超过11个月,母乳的保护效果不再增加。


这类研究的结果并不是一个“真理”,只是一个提示:在一定时间范围内,哺乳有着重要的健康意义,超过这个时间范围,不再有额外的好处。而这个时间范围,综合很多哺乳和疾病的研究结果来看,大概是1岁左右。


一岁后,孩子可以吃家庭食物了,食物几乎变得和成人一样丰富了,母乳不再是主食,它的营养意义自然退居二线了。


这是为什么,美国、澳洲关于母乳时间的建议是:至少母乳喂养至一岁。一岁后,尊重母乳和孩子的意愿,继续喂到你或者孩子不想要母乳了为止。


世界卫生组织建议喂到两岁或更久,因为这是更广范围的建议,包括对发展中国家。在卫生条件差,很多儿童营养不良的情况下,即使在一岁后,母乳也是最安全的,能提供相对全面营养的食物。一岁后选择继续母乳喂养,仍然是目前为止最安全的决定。


我问过教授这个问题,母乳喂到多久是最好。他说,一岁后,母乳仍然能够提供很好的蛋白质和其他营养,但是营养也许已经不再是主要的了,继续哺乳的意义,更多是因为哺乳带来的心理安抚和母婴间的亲密感。




配方奶牛奶
VS

目前还没有证据显示一岁后喂配方奶好,还是喝牛奶好。


但是,比较明确的是,奶制品是钙的主要/重要食物来源,还能提供优质蛋白和其他营养,应该成为我们食谱的重要组成部分。建议每天1-2杯奶或其他奶制品,终身。


因为一岁后,大多数宝宝都可以吃家庭食物了,食谱也差不多和成人一样丰富了,奶(包括母乳)不再是主食,不再是主要的营养来源。奶的营养意义,自然也不如一岁前那么重要了。


一岁之后,无论母乳、配方奶、全脂鲜奶、酸奶、奶酪,都只是我们食物构成的一部分。他们的营养意义没有很大的差别。


母乳喂养的主要优势是,带来亲密感、安全感,心理层面的满足。可能增强免疫力,但如前面所说,母乳已经不像一岁前那样有那么重要的和明显的保护了。


配方奶的优势在于,在牛奶的基础上强化了各种营养,比如维生素D,铁等(这里指的是一岁后的配方奶)。当然,这些靠别的食物也能获得。和其他奶品一样,奶最主要还是提供钙营养。

如果食物足够丰富,我们可能不需要额外强化那些营养。如果营养供应不足,适当补充一些营养素不是坏事。

鲜奶,是除了母乳外,所有其他奶制品的基础。好好坏坏,奶制品家族都差不多,“本是同根生”嘛。一岁后可以喝鲜奶了,但由于幼儿对脂肪的需求更高,建议两岁前都不要吃低脂、脱脂奶制品。


酸奶的优势,除了牛奶的好处,酸奶更容易消化,更不容易过敏,还能提供一些益生菌(有可能增强免疫力)。


奶酪,跟酸奶一样,比牛奶更容易消化,更不容易过敏。但是由于加工需要钠都相对较高。一岁前建议选择一些比较低盐的奶酪。



总 结:

六个月前纯母乳喂养,六个月后合理添加辅食,并继续母乳喂养,这是一岁前的最佳喂养方案。

一岁后,母乳可以是奶类的一种,只要母亲和孩子愿意,支持一直母乳喂养下去。奶制品是重要的钙营养来源,是我们日常食物的重要组成部分,母乳、配方奶、酸奶还是奶酪,可根据经济状况和个人喜好选择。

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夏天的陈小舒
澳大利亚科廷大学公共卫生学博士
专注儿童营养与健康研究
发布以科研论文和权威资料为参考的原创科普
微博:@夏天的陈小舒
邮箱:dr_chenxiaoshu@sina.com
微信公众号:Shu_DrChen




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