“手指食物”如何预防异物阻塞气道和最新的辅食添加意见



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小舒是澳大利亚公共卫生学博士，一直从事儿童营养与健康研究，她也是一位新晋妈妈，有很多养儿育女的话题与你分享。

公共微信号：Shu_DrChen发布以科研论文为参考的原创科普，内容将包括母乳喂养，奶瓶喂养，辅食添加，健康食谱，儿童健康护理，中西方育儿方式，早教益智，婴幼儿绘本推荐，备孕和孕期健康等话题。让我们一起在养儿育女的道路上共同进步吧！

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“手指食物”如何预防异物阻塞气道

&最新的辅食添加建议

经常有妈妈说担心宝宝呛到，只敢给宝宝泥糊状的食物。嗯的确需要很小心呢，但也需要正确地评估危险。很多时候父母可能过分担心了，错误地把咳嗽和咽反射当作了危险的信号。应该怎样预防异物阻塞气道呢：

• 等宝宝六个月左右，能坐起来（靠坐也行）再加辅食。当宝宝发育到可以添加辅食的程度，当她准备好吃辅食的时候，她已经具有能力能够控制自己的嘴和舌头，能够处理软的固体食物；

• 不要给大块的肉、葡萄、奶酪、水果等，除非切碎成小颗粒；并且只给很软的食物，不要给硬的食物，澳洲的喂养指南建议，三岁前都不给孩子硬的坚果、植物种子等，除非是少许的粉状、泥状；特别留意一些危险食物，如棉花糖，硬糖，果冻，龙眼等。

• 吃饭时不要分心玩玩具或看电视；

• 吃饭时一定有大人在一旁，大人要会异物阻塞气道的急救。和大人一起吃饭，不光是可以预防孩子出现异物阻塞气道，还可以帮助孩子学习如何吃东西呢；

• 注意检查玩具有没有危险的小部件可能吞入；

• 家里的一些小物件收起来，放到孩子够不这的地方。比如电池、小盖子、笔盖、硬币等。

异物阻塞气道的急救：

1、稳稳地抱婴儿，脸朝下，用一只手托住胸腹，手掌支撑住宝宝的头（托住宝宝的下巴）。

2、用手指撑开婴儿的嘴。

3、用另一只手的手掌根部在婴儿的背部，两个肩胛骨中间位置给五次用力地拍击。

4、每次拍击后都必须检查物体是否已经咳出。

5、将婴儿翻身过来，脸朝上，打开嘴巴，用手指取出任何松开的异物。

6、如果背击无效，实施胸挤。

• 让婴儿躺在稳固的平面。
  

• 将两只手指放在婴儿双乳乳头中间的位置。
  

• 开始五次按压，比心肺复苏的按压慢，但是更有力。
  

• 每次胸挤后都要检查异物是否已经出来了。

7、如果婴儿不省人事，开始施行心肺复苏法：

• 30次胸部按压：2次人工呼吸……

关于手指食物，小心尝试吧，我想以前的人加恐怕也没有过分小心的，后来又经过了很小心地养宝宝，按顺序添加，按时间表添加的阶段，但现在的新的证据支持的喂养指南又都越来越“开放”，让父母有更多地主动权去根据孩子的发展添加辅食，不必要的限制越来越少。但仍然要注意安全，前面所说的那些预防措施，仍是有必要的。

过去加辅食主要是靠口口相传的经验，再后来，靠专家意见，而近十几年来，已经积累了一些相关的研究证据，研究发现的事实证据比专家意见（个人印象和头脑总结）更加可靠。这里给大家一些最新的，依靠证据提出的辅食添加的意见吧，供参考。

目前，不论是美国、加拿大、澳大利亚、英国，凡是依据证据提出的意见都是非常一致的。专家意见可能不同，但事实证据是大家共享的，依据研究证据提出的意见也就非常一致了：

• 不需要按照特定顺序添加辅食。以往可能有专家建议，从米糊开始，或者从香蕉开始，或者蔬菜要先于水果，以免宝宝吃了甜的水果而拒绝蔬菜……这些意见都“过时”了，无论你先加什么，后加什么，都不影响宝宝可能会出现口味偏好，这跟辅食添加的先后没有关系；不需要先加米糊，再加蔬菜，再加水果，再加肉，不存在以什么特定顺序添加，更容易让孩子接受辅食（每个孩子不同，适用于别家的顺序也不一定适用于你家宝宝）。按照任意顺序添加都可以，重点是，都要陆续添加，谁先谁后，并没有实质的区别；

• 不需要按照特定顺序添加辅食，但是最初的辅食里，应该包含高铁辅食。你可以加了香蕉，再加肉，肉过了加高铁米糊，加豆腐，加苹果……都陆续添加，但是宝宝吃的食物里，注重高铁。可以尝试很多的新口味，但不要忽略了高铁食物。高铁的食物包括，各种肉，鱼，购买的米糊，深绿色蔬菜，豆腐和豌豆，豆类等。

• 你可以把最初的辅食混在一起加，实际上并不需要一次就吃一种食物。不过，如果你担心宝宝过敏，比如你家里人有过敏史，那么一次只加一种新食物，这样可以帮助你找到宝宝是对什么食物过敏。

• 最初的辅食可以是加水打的细腻的泥糊，也可以软的小块，这完全取决于你，当然也可以取决于你的宝宝。当然了，尽管你并不需要把宝宝最初的辅食做成浓汤或泥，当一些食物，比如肉类，可能做成肉泥宝宝更容易吃一些。如果你从泥糊状食物开始给宝宝加辅食的，那么请一定要注意在随后的几周里，逐渐增加食物的质感浓稠度，增加一些软的小颗粒，让宝宝有机会学习和练习咀嚼，有机会感受食物本身的质地。试着根据宝宝的反应来调整速率，一旦宝宝适应了一种状态的食物，比如泥状食物，那么就可以开始下一阶段了，让食物更“粗”一点。宝宝学习咀嚼，尽管主要是为了吃，但是也可以锻炼到口腔和脸部的肌肉，这些肌肉的发展对于宝宝学习语言也有促进。

• 提供丰富的食物，哪怕还只是加辅食的阶段，就要注意提供给宝宝丰富的食物。不要吃了几个月了，还在米糊配面糊，大米配小米。宝宝的辅食请包括这些种类：蔬菜，如煮熟软的土豆，胡萝卜；水果，如苹果、香蕉、梨、杏、桃等；谷物，如小麦、燕麦、大米、面条等；奶制品，如酸奶、全脂奶酪；煮熟的蛋，注意不要是生的或者半生的。

• 确保你有在适当的时候给宝宝手指食物，如煮熟的小块的蔬菜，很软的面包块，切碎的软的水果，以鼓励宝宝自己动手吃，并练习咀嚼。咀嚼帮助宝宝语言的发展哦。从8个月开始，大多数宝宝都可以吃手指食物了，所以8个月通常是个合适的时候，但并不局限在8个月。

其实呢，你仔细琢磨这些最新的建议，并不是完全“推翻”了过去我们加辅食的方式，比如，如果你以米糊开始加，并没有错（以什么食物开始都可以），你从泥糊状食物开始给，慢慢增加食物的质感，这么做也很好，只是给爸爸妈妈的辅食添加建议的限制越来越少，不需要一定按照特定顺序添加，也不需要一定按照某个时间表添加，现在没有那么多条条框框了，你可以在更加宽泛的空间里，根据菜市场的食材，你的心情，宝宝的喜好，自由发挥。

祝大家加辅食顺利、愉快，享受你的宝宝带给你的快乐~

温馨提示

以上文字为小舒原创/翻译，如果喜欢，请转发分享，谢绝转载。感谢大家的支持：）

夏天的陈小舒

澳大利亚科廷大学公共卫生学博士
专注儿童营养与健康研究
发布以科研论文和权威资料为参考的原创科普

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