补锌口服液？中国孩子究竟需要多少锌啊



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小舒，澳大利亚公共卫生学博士，真正靠谱的喂养专家。

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补锌口服液？中国孩子究竟需要多少锌啊

锌营养的重要性这里就不强调了，事实上所有的营养素都同等的重要：摄入太低不行，太高又会影响到其他营养素的吸收，还可能出现过量的副作用。

锌的每日推荐摄入量

2011年, 一个在国内幼儿园中的调查中发现（地点成都和武汉，样本量为2079人），32.4%的小朋友都在服用营养补充剂，这其中40.4%的小朋友在补锌。锌营养的重要性这里就不强调了，但是孩子是否真的不能从饮食中获得足够的锌，你需要再考量考量。

有很多报道认为中国儿童的锌摄入不足。这有可能是由于中国的膳食指南曾采用了极其高的锌推荐摄入。由于过去推荐摄入值非常高，便不易达到了。在《中国居民膳食指南(2011年全新修订)》中，推荐1-7岁的儿童的锌摄入是每天9-13.5mg，远远高于日本的5-7mg每天，美国的3-5毫克每天，以及澳洲新西兰的3-4mg每天。中国学龄前儿童锌的推荐摄入甚至搞出了澳洲新西兰膳食指南中的儿童最高限量（见表1）。在2002年，一个全国性的调查发现，中国2到8岁儿童的锌摄入的中值为5.1到7.1毫克。这说明在2002年，绝大多数2-8岁的儿童的锌摄入相对与除中国外的其他国家的推荐摄入值，是已经达到了的（见表1）。

直到《中国居民 DRIs》2013修订版才大幅下调了锌的推荐摄入值。6个月到3岁是3mg/d，4-6岁是4.5mg/d，7-10岁是6mg/d。这个量和其他国家的标准就非常接近了，合理了很多。

表1. 目前各国对于幼儿的锌营养每日推荐摄入值（RNI）/足够摄入值(AI)和最大摄入值（UL）（单位：毫克/每天）

锌的生物利用度

然而，值得注意的是，能否获得足够的锌不光取决于摄入量，还取决于锌的生物利用度。锌在食物中是和其他营养素并存的，它的吸收也受到其他食物成分的影响。食物中的蛋白质是影响锌吸收的重要因素。蛋白质消化的微小变化也能对锌的吸收产生很大的影响。比方说，母乳中的蛋白质比牛奶中蛋白质容易消化得多，这就让母乳中的锌的生物利用度显著高于牛奶中的锌。总的来说，高动物蛋白的食物摄入会让锌的吸收好于高植物蛋白的食物。因此，素食者的推荐锌摄入是普通人群的2倍。如果小朋友吃素，那么他/她需要咨询医生或者专业营养师进行合理的饮食搭配，并可能需要服用一些营养补充剂。

在动物实验中发现高钙饮食会降低锌的吸收，但在人类中的数据却没有明确结论。如果摄入的锌的量仅仅刚刚达到推荐量，而同时摄入了大量含有高草酸和高钙的食物，锌的吸收就会受到影响，可能就不能获得足够的身体需要的锌。尽管中国人的食谱里草酸含量比较高，但中国人的食谱中钙的摄入却又较低，因此我们可能并不需要比其他国家的人口多那么多的锌摄入。另外，如果钙的来源是奶制品，不但不会影响锌的吸收，还能促进锌的吸收。因为奶制品中除了钙，还含有动物蛋白，它们可以促进锌从它的化合物中分解出来，让锌变得更易吸收。
对于绝大多数婴幼儿来说，他们都摄入较多的奶或奶制品，因而他们摄入的锌能被正常吸收。结合一些调查数据看来，大多数的中国学龄前儿童并不需要补锌（尤其是喜欢吃肉或/和喝奶的小朋友）。相反，服用锌补充剂，让他们有可能锌摄入过量，可能出现一些副作用。

富含锌的食物

尽管营养补充剂受到到家长们的追捧，它们在儿童中应用的是否能带来很好的健康效应，并没有得到足够充分的研究。在任何可能的情况下，应首先考虑通过丰富多样的食物来获得均衡的充足的营养。如果不能通过食物获得，那么服用什么样的补充剂，剂量多少，最好先咨询儿科医生或相关专业人员。

锌在很多食物中广泛存在，如肉类、鱼类和家禽是锌的主要来源，谷物、豆类和奶制品也提供了一定量的锌。

红肉，全麦，葡萄干，粗粮（未提炼的谷物中含有较高的锌，但生物利用度较低）都是很好的锌来源。

需要提醒一些家长注意的是，肉类是推荐的最初辅食之一（最初的辅食需要包含有富含铁的食物，如购买的米糊、肉泥等），你的宝宝从可以添加辅食的时候（满六个月）就已经可以添加肉类了。

孩子是否缺锌？

不要自行根据“XX知道”或者“XX百科”中所描述的缺锌症状来判断，孩子是否缺锌，这是需要儿科医生来回答的问题。均衡的营养是小朋友健康成长的必要条件之一，但是判断小朋友是否营养全面的方法并不是给孩子做微量元素检测，而是把孩子作为一个整体来看，首先看他是否发育正常（身高、体重是否在他所在的年龄段处于正常范围，参考世界卫生组织的儿童生长曲线）。

如果孩子生长发育正常，活蹦乱跳，又精神又开心，那么，就不要操心孩子是否缺这缺那了。

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夏天的陈小舒

澳大利亚科廷大学公共卫生学博士
专注儿童营养与健康研究
发布以科研论文和权威资料为参考的原创科普

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