让宝宝安眠：新生儿睡眠知识的学习和体会
小舒是澳大利亚公共卫生学博士，从事儿童营养与健康研究，也是一位新晋妈妈。
让我们在养儿育女的道路上共同进步吧！
我不是睡眠问题的专家，看过一些相关研究，但搜索并不全面，所以并不敢随便指导大家睡眠问题。关于睡眠问题，我也是在摸索学习中。就我了解到的一些信息，结合我的经验给大家参考。具体操作请自己结合自家宝宝的情况斟酌。 睡眠理论比较多，一些书给出非常具体的睡眠计划（我个人觉得“具体”计划就不科学，忽略了个体差异），大都少不了不同程度的让你忍着宝宝的哭闹抗议。但少有研究结果支持他们的理论，主要是一些“成年上万的妈妈用我的方法获得了好睡眠”的经验总结。这种经验总结可能是有效的，但有没有“副作用”也不知道。而我不想用“经验总结”来训练我的宝宝，我想要的是有科学证据的指导。 关于睡眠问题有一些宽泛的原则是有一定科学证据支持的，掌握这些大的原则，而细枝末节就自家情况决定，不用盲从，因为，每个宝宝真的不一样，真的不一样啊。 因为胎儿在妈妈肚子里的时候是夜里胎动多，白天睡得多的。这也可以部分解释为什么宝宝在轻微晃动下，比如车里，推动的婴儿车里，摇篮里，容易睡。 规律地带宝宝出去散步等，接受日常光照（一岁内，皮肤娇嫩，注意不直接晒到阳光）。有研究表明每天固定时间带宝宝出去运动的妈妈和宝宝都拥有更好的睡眠，或许是因为这样有助于睡眠相关的激素，褪黑素分泌，或许会影响到宝宝；夜间昏暗、安静的环境中哄睡。这样做有助于宝宝分清昼夜，调整过来日夜颠倒的生物钟。 尽管新生儿清醒的时间很短，也应该从一开始就陪伴玩耍。游戏时间应该从第一天就有。可以利用好换尿布等宝宝清醒时间，多说话，唱儿歌，逗玩，趴着玩。陪伴宝宝，一起玩，既能建立好亲子关系，刺激大脑发育，促进语言学习，也帮助分清昼夜。与此同时，夜间不互动，不逗玩，少说话，换尿片等都安静地完成。 少抱婴儿，培养独立性的说法是不成立的。在宝宝六个月前，怎么抱都不嫌多。 我看的所有澳洲政府给的资料都反反复复重复说，多抱抱宝宝。别担心你多抱她会“宠坏”她。婴儿来到这个世界上时，很多器官都还发育不成熟，他们喜欢你的怀抱，你的温度和心跳会让他们感到舒服。他们不知道自己和其他人的关联，不知道自己是被爱，被照顾着的。心理学的研究表明，让宝宝产生安全感，建立起对大人的信任，建立起亲密关系，会让他们更勇于探索和学习、感知。早期（一岁半前）多陪伴她玩，会让她逐渐更能够放心安心地自己玩，与人交流的能力也更好。 一岁半前的宝宝还没有自主意识，要了解宝宝哭背后的传达的信息。3个月前，婴儿还不会通过哭来吸引你注意，她哭就是不舒服了，她还不知道你在那里照顾她，可以帮助她舒服点。她虽然在对你传达信息，但是她不知道她给了你信息。3月前越是及时回应，及时满足他的需求，3个月后越是哭的少，因为前面3个月的经历会让宝宝逐渐学习到，她是被照顾的，她不需要大哭来引起注意。这是宝宝安全感建立的初级阶段。3个月后宝宝会学会用哭声表达情绪，开始有“沟通”，开始通过各种变着调的哭声表达情绪，要合理引导。8个月后会开始学会负面情绪，由于对手脚的控制能力还不行，会时常有挫折感，也会通过哭向你表达不满，宝宝哭时要多去了解他为什么哭，去帮忙，或者转移注意力。宝宝越大，越会用哭来达到目的，一岁半后，宝宝的自我意识已经形成，有他的喜好，想法，这时就不能被他控制，而是要去引导宝宝建立好习惯。 对于6个月内的婴儿，可以通过裹襁褓的方式，给宝宝安全感，让宝宝睡得更好。 3个月内，裹住双手可以很好避免惊跳反射和揉脸把自己弄醒，弄伤。当惊跳反射逐渐消失，可以把宝宝的双手放出来，只裹住身体和腿。但需要注意的时候，包裹襁褓的时候一定要给屁股以下的腿部留足够的活动空间，不能把双腿并拢包住。宝宝的腿需要呈自然的青蛙腿，有利于臀部发育。并拢双腿容易脱臼。 无论怎么哄睡，宝宝睡是目的之一，你轻松是目的之二。抱睡和奶睡对新生儿是不可避免的。对于哄睡方式，你可以给自己排个序，什么方式对你和宝宝最有利就用什么方式。随着宝宝的成长，不断调整哄睡方式，比如又奶睡，到抱睡，到讲故事讲到睡等，直到形成你们认为最佳的方式。 通常来说宝宝满2个月到6个月后（个体差异很大），会逐渐形成他的作息规律。当宝宝自己有一定的规律形成，可以在固定的，适当的时机哄睡，帮助宝宝建立规律的作息。建立睡前程序可以从2个月到6个月期间，孩子本身有相对固定的犯困时间开始。可以洗个澡，喂奶，唱儿歌或讲故事，轻摇轻拍等。哄睡方式根据自己和宝宝的情况决定。 随着宝宝长大，精力变好，胃容量变大，生长速度变慢，生理上不再需要频繁地喂奶，以及频繁的夜奶的时候，建议逐渐把喂奶和睡觉的时间拉开。就像成人，我们通常也不是吃了马上就入睡。在喂奶后，安排一点别的不引起宝宝兴奋的睡前程序，比如讲故事，唱儿歌，摇篮轻摇等。 长期的奶睡的确和频繁夜醒相关联。不过，夜奶的妈妈也不用太担心，夜奶并不影响宝宝发育。尽管夜奶的孩子更容易醒，但是总的睡眠时间并不比不夜奶的孩子少。所以你大可不必担心夜奶过多影响孩子的发育，研究表明，母乳夜奶不影响生长发育。但是，夜奶过多可能影响到妈妈的睡眠和健康。为了避免日后长期的夜奶，或频繁夜奶，早一点，平和地从源头解决夜奶的问题，就是逐渐减少奶睡。 我妞是2014年12月26日出生，出生时刚好37周，出生体重3.1kg，身长51cm。目前她约12周，约6.5kg，身长约61cm。 一开始当然也是奶睡。头一个月的时候，很容易还没有喝饱奶已经睡着了。需要用各种方法弄醒继续喝奶，比如，一旦“消极怠工”就捏脚，一旦睡着就换尿片，接着喂另外一边乳房。头一个月的新生儿很容易因为没有喝饱奶而频繁醒。头一个月里，几乎所有的哭都和饿有关。如果喝饱奶，睡2-4小时不是梦。白天不用介意频繁喂，因为还需要让奶水更多。夜里尽量喂饱，你才有可能休息得好点。 我妞是从出生起，白天频繁喝奶，夜间能够睡3-4小时长觉。但是在她睡长觉前，她都会喝很久奶，频繁喝奶，大约到8点-10点，直到很满足，才开始睡长觉。这种情况下，我每天都会等着她11点到1点间醒的那一次，喂饱饱，我再睡觉。在我睡觉后到第二天天亮，她只需要一次夜奶，偶尔两次。夜里她基本上能睡3-4小时。 一开始我夜里每边乳房喂20分钟（每次喂奶换尿片弄醒继续喂，大概要1个小时），后来奶越来越多，每边喂15分钟，每边喂12分钟，后来每边喂10分钟，后来每边喂7、8分钟，再后来，大概是2个月后，她的夜奶需求变小了，一边5分钟就怎么也不喝了。 第二个月开始，精力明显比头一个月好得多了。醒着的时间增加，睡眠开始成为困扰我的问题，尤其是白天。惊跳反射加上手舞足蹈，让白天根本不可能再像第一个月里一样，只要喝饱什么都好说，随便弄也不担心她哭闹或者不睡觉。她总是像揉面团一样使劲揉脸，把自己揉醒。 进入第二个月，白天开始抱睡，并且不可能放下，放下秒醒。由于她只有在怀抱里，在汽车上才能够入睡了，我就给她怀抱，满足她。好好抱她，让她安眠。开始动用背巾，在看她困了的时候哄睡，背起来可以睡2小时以上。但通常1个半小时就把她放下，放下后她最多还能睡20分钟必醒。如果是抱着她入睡，抱20分钟试着放下。醒了接着抱睡，不睡就算了。 白天抱睡，不断尝试放下，动用枕头，抱枕等道具，制造人工拥抱系统，有时候能够管用一会。 夜间睡眠无规律，时好时坏，相比第一个月，夜奶次数增多到2-5次。 满了2个月后，也就是进入第三个月，睡眠能力一下子提高不少。白天还是需要抱睡，但是相对容易放下了。放下她后，她总是很快醒。小睡很短，但是我不再纠结了。继续各种方式哄睡，并不断尝试放下。 夜里像第一个月一样，喝完奶可以立即入睡了。睡眠开始有点规律了。每天晚上6点左右开始犯困，我喂点奶，给她洗澡，按摩，接着喂奶，仍然是奶睡为主，频繁喝奶，喝很久。从7点左右一直要到9、10点才算真的睡下去，中间夜奶2、3次，到7、8点左右清醒地醒来。 大概在她9周左右的时候，她开始每天夜里规律地2点醒一次，5点醒一次，7点醒来起床。醒来后喝奶，但是喝不多，7点醒来后不喝奶，一直冲我笑，坚决不喝奶。我希望她2点和5点合并起来，就喂一次。我担心是因为奶睡造成这样的规律夜醒（当然也可能不是奶睡的问题，而仅仅是因为她喝奶、睡觉的时间变规律，饿的时间也跟着规律），而且断断续续哄睡和喂两小时奶真的让我很累，于是尝试改变奶睡。 首先，我相信她持续2个小时的频繁喝奶，到后来并不是因为还很饿，我相信我的奶很多，根本不需要她喝那么久，我相信她已经喝饱。我相信改变奶睡的时机已经到了。在我确信她喝饱后，开始用背巾背起来哄睡。我妞根本无法抗拒和我身体紧贴加上我走路的轻微晃动，几分钟就睡了。她在背巾里，能够睡得非常非常沉，如果我不放下她，我真不知道她能睡到什么时候。 有时候背起来后，她还会一直吮吸吮吸吮吸，一直吸我胸口。我把她的头和我胸口分开，不让她吮，很快就睡了。 改变哄睡方式后，第一天妞就很给力，在10点过又喂了一次，我睡觉后，半夜里只夜奶一次了。后来都持续在12点前喝一次，半夜一次，直到天亮。感觉又回到了头一个月里那种，对我而言仅是一次夜奶的状态。 我并不是每天都用背巾，我也喂奶，抱睡，一直抱2、30分钟直到她完全熟睡后放下。有时候用背巾，比抱着轻松。第一觉睡好后，后面的喂奶接觉都不是问题。前天她一觉睡了5小时的整觉，昨天晚上她从9点上背巾，一直睡到凌晨4点半！三点半时我涨奶醒来，好惊讶妞没醒，第一件事竟然是检查她呼吸。。。到4点半时，她其实也没有醒，是我听到她吮手指吮得很响，主动喂奶。 今晚我从8点背巾抱起她，到10点放下她还接着睡，到现在她仍然在熟睡中。 宝宝睡觉的能力越来越好了，我相信，自己睡觉只是时间问题。 小月龄的宝宝几乎都不能够做到白天自己在小床入睡，还能够睡足2小时不醒。3个月前的宝宝能够做到的妈妈举个手？ 很多妈妈都因为看多了睡眠理论，被白天的小睡时间不够搞得很紧张，因此也搞得家人都很紧张。放松一点。 我觉得睡眠养睡眠在某种程度上挺扯淡的，有个妈妈说得好，宝宝就像小电池，电用没了，自然会睡。我宝宝白天如果完全靠抱，做到三次小睡，每次1-2小时，晚上能够睡好；不靠抱，小睡仅仅10-30分钟，睡得很少，夜里必然能够睡长觉，也能够睡很沉；白天睡太多，夜里必然睡得少。 我的理解是，如果出现困倦，不让她睡，没有睡到，就会哭闹。但是只要睡到了，哪怕20分钟就醒来，精神了，她并不会因此哭闹，也不会因为小觉没有“达标”而夜里睡不好。 不过这也许仅仅是我的宝宝的特点。多观察自己的宝宝，找到她的特点和规律，不必拘泥于别人的经验。 有的宝宝适应吃-玩-睡，有的宝宝习惯吃-睡-玩，不必太强求。小月龄、生长高峰期的宝宝可能饿很快，吃奶已经够费劲了，还玩一个小时，这还怎么踏实睡啊？很快就又困又饿，睡睡哭哭。如果发现easy模式不适合，喂饱才睡得久，就做调整。等宝宝大点，生长慢下来，就比较容易习惯吃-玩-睡。 每个宝宝真的不一样，不需要一模一样的生活方式。根据自己的家庭习惯、宝宝和妈妈的意愿调整磨合。可以学习一些婴儿睡眠知识和哄睡技巧，但不需要硬套“7/8点睡觉”，“玩一小时就会困”，“3-4小时喂一次”，“不奶睡”，“吃-玩-睡”等。这些都是很个体化的，比如婴儿应3-4小时喂一次是错误认识。多久喝一次奶，个体差异很大，即使是同一个宝宝，也跟她上一顿的食量，她上一顿喝奶后的活动量有关。应该了解宝宝的需求，满足她的吃和睡的需求，而不是设定一定人人一致的模板。 放松一点，去了解自己的宝宝，给她成长的时间，并且不断尝试，给她适当的帮助，总会好起来的。 也许你还对本栏目下的其他文章感兴趣： 5003 婴儿的睡眠: 2-12 个月 5004 让宝宝安眠：新生儿睡眠知识的学习和体会 以上文字为小舒原创，如果喜欢，请转发分享；未经许可，请勿转载。感谢大家的支持：）
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