小舒答疑丨如何为牛奶蛋白过敏的婴儿选择配方奶？
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如何为牛奶蛋白过敏的婴儿选择配方奶？
如果不是母乳喂养，对牛奶过敏的婴儿来说，任何以牛奶为配方的配方奶和含有牛奶蛋白的辅食，或者其他动物的奶的蛋白质（如山羊奶，绵羊奶）都要严格避免。
如果是给母乳喂养的宝宝喂了配方奶导致的症状，婴儿应该回到纯母乳喂养，哺乳妈妈也不需要任何忌口。
配方奶喂养的宝宝如果确诊是牛奶蛋白过敏，通常以喂养深度水解配的配方奶（extensively hydrolyzed infant formula ，又被称为完全水解配方）开始。
对于有极端严重的过敏或者威胁生命的症状的那些婴儿，氨基酸配方或许可以作为首选。
对于6个月以上的婴儿如果不能适应有点苦的深度水解配方，或者某些家庭无法负担深度水解奶粉（因为比较贵），已经建立起对大豆蛋白耐受的婴儿，可考虑大豆配方奶。如果2周后还没有任何好转，那么需要考虑宝宝可能对深度水解配方中还存在的多肽类有过敏反应，特别是在对很多食物都过敏的婴儿身上可能发生这种状况。这时，如果还没有排除牛奶蛋白过敏的话，才考虑尝试氨基酸配方。
过去有这样的考虑，牛奶蛋白过敏的宝宝可能对乳糖中可能残存的蛋白起反应，常常需要同时避免乳糖和牛奶蛋白。但目前的证据并不支持这种说法，因此同时避免乳糖和牛奶蛋白的做法不再推荐。含有纯乳糖的深度水解配方已经有了，已证实是安全的，而且对牛奶蛋白过敏也有效。这样的深度水解配方可能对于6个月以上的婴儿口味更加好一些。但是，续发性乳糖不耐受可能会发生在那些已经有拉肚子症状的宝宝身上，如果发生乳糖不耐受拉肚子，需要立即换喝无乳糖的深度水解配方，等腹泻症状消失以后，再考虑有乳糖配方的奶粉。
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