科普答疑︱中医药如何减少重症？为何说奥密克戎不可怕？专家答疑→
当前疫情防控形势下
为何钟南山说奥密克戎不可怕？
中医药如何预防和减少重症发生？
如何提升个体免疫力？
今天的科普答疑
希望能帮到大家
在12月9日上午举行的“中华医学会呼吸病学年会——2022”视频会议中，共和国勋章获得者、中国工程院院士钟南山作了题为《新冠奥密克戎（Omicron）疫情动态及应对》的报告。
首先，钟南山肯定了两年来疫情防控取得的成就。
“感染奥密克戎不可怕，99%可在7—10天内完全恢复。”钟南山说，全国范围第二波奥密克戎（Omicron）疫情的特点是传播性强，对比德尔塔（Delta）毒株，奥密克戎毒株引发新冠后遗症风险显著降低，无症状感染者基本无新冠后遗症。
奥密克戎感染后，无症状感染者比例明显上升。对此，钟南山表示：“从学术角度来说，突发性急性传染病，假如没有症状的话，应该说是不算病。”
钟南山表示，当前，防控政策的重心应当从防控感染转移到防控重症上来，他对此强烈呼吁加速疫苗的加强接种。可以用同种疫苗继续加强免疫，虽然预防感染效果不会增强，但预防重症效果依然存在；用异种疫苗加强免疫，即在两剂灭活疫苗基础上加强亚单位蛋白疫苗、腺病毒疫苗或mRNA疫苗接种，效果明显提高。
同时他还呼吁，需重点加强老年人及脆弱人群的免疫接种，并加速研发及审批鼻喷、吸入型疫苗和相关药物。
2中医药如何预防和减少重症发生？
访谈嘉宾：广东省中医院呼吸与危重症医学科大科主任、广东省新冠肺炎中医药防治专家组副组长林琳广东省名中医、广州医科大学附属中医医院院长祝维峰广州医科大学附属第一医院副主任医师、第五批国家名老中医学术继承人王峰广州中医药大学第一临床医学院儿科教研室主任、广州中医药大学第一附属医院儿科新生儿科主任许华
林琳：中医药在预防外感疫病方面有悠久的历史。中医强调回避感染的风险，少聚集；情绪舒畅，精神内守，不要过劳。真气因而调顺，各人免疫力就高，不容易感染也不容易加重。
本次疫情的感染者治疗中，中医药使用率达到了95%以上；中医的辨证论治，贯穿在防治的全过程中。感染后症状很轻时就可以采用中医药对症处理，可以减轻症状，不向重症发展；感染的不同阶段可使用不同中药减轻症状，阻断加重。
在感染早期，使用透解祛瘟颗粒，可以益气养阴疏风清热解毒，具有抗病毒、抗炎、免疫调节的功能，提升身体的正气，促进病毒的清除。
刚感染时，偏热者用清热解毒的银翘散、复方感冒颗粒，咽喉痛用克感利咽口服液、清开灵、抗病毒口服液等，都是很好的早期治疗药物。
出现发烧后，低烧用小柴胡颗粒、柴石颗粒、蓝芩口服液。透解祛瘟颗粒也有助于退烧。高烧可用柴石颗粒以及西药美林（布洛芬）等退烧药。
病情加重、出现上呼吸道症状后，咽喉痛可用克感利咽口服液、复方板蓝根颗粒、清开灵等，咳嗽可用急支糖浆、川贝枇杷露、川贝枇杷膏、橘红止咳糖浆止咳化痰。
疲乏、胃口不好、易恶心可以用小柴胡颗粒调和肠胃，如果腹泻、大便溏烂，湿气很重，则可用藿香正气丸或藿香正气液。
中医药预防我们目前采取中药来调身体的阴阳平衡，使免疫力达到最佳状态。主要分寒热体质两种情况。偏热体质用清热养阴的药物，偏虚寒则温补。热性体质则养阴，沙参、麦冬、五指毛桃等。寒性体质用党参、北芪来调补。兼夹湿气重则以加入木棉花、薏米祛湿。
Q2:家庭药箱应该储备哪些药物？中药和西药能联用吗？林琳：我推荐家庭“小药箱”的必备药有以下几种：
小柴胡颗粒：适合各个年龄段的人群，用于发烧疲乏、食欲差，可以调肠胃、退烧，有扶正解毒之效。
藿香正气：祛暑化湿，适合腹泻和胃肠型感冒。
维C银翘片：对祛除热毒有好处。
透解祛瘟颗粒：在病程早期使用可以益气养阴疏风清热解毒。
中药和西药最好相隔一个小时以上服用。家庭用药适当备一两盒即可。
Q3:哪些方法可以提高免疫力？林琳：中医讲究从“衣食住行”方面提升免疫力。
衣：注意保暖，戴好围巾、口罩，老年人要戴帽子。
食：即食疗。俗话说“冬日进补，来年打虎”，进补推荐五指毛桃煲鸡汤或炖瘦肉，人群普遍合适，体质虚寒的人，可以用北芪煮水或泡水喝，虚热体质可以北芪加麦冬或沙参煲汤，益气养阴不上火。血虚者或女性则可进补鹿茸、红枣。提高免疫力可以用人参煲鸡汤。儿童可以用太子参10克煲瘦肉加两片淮山，可以提升抵抗力。儿童湿热重者则用太子参、山楂加一点陈皮来炖汤。
对于热性体质者，清热可用桑叶、菊花加上桔梗，加上甘草煮水，还可以放点五味子，收敛身体正气来调理身体，提高免疫力。湿热重者可喝绿豆水、薏苡仁煮水、赤小豆煮水等。
住：要讲究多通风，环境卫生。保持充足良好睡眠，不要疲劳。不要入睡前刷手机，容易导致晚睡，应早睡晚起。
行：多运动，推荐太极拳、八段锦等养生运动。平时可按压保健穴位，揉按足三里，拍打背部的大椎穴，可通络祛风邪。泡脚也可提高免疫力，例如寒底的人用花椒、生姜来泡脚， 普通的温水泡脚也可。
Q4:对于有基础病的老年人，有没有什么提醒和建议？祝维峰：首先是要避免恐慌，现在新冠病毒的毒性已经大大地减低了。自己原来的诊疗计划、正在服用的药物都不要随意改变，还是要按照原来的计划安排就诊。
“进一步优化措施”出来以后，无论大家到医院就诊还是到药店买药，都方便了很多，大家在做好戴口罩、勤洗手、保持距离等防护下，要准时取药，保证治疗。
对于行动不方便的老人，现在基层的医疗机构也都会定期地联系患者。也希望这些老年人能定期地和基层医疗机构、社区及时联系，沟通一下自己的健康情况。
另外，对于有条件的患者来说，现在一些医疗机构也开展了网上诊疗，在网上就能够看病开药。
Q5:连花清瘟、蒲地蓝等中成药是否适合所有人？王峰：连花清瘟主要是针对热毒对肺引起的发热、恶寒、肌肉酸痛、咳嗽、头痛、咽喉疼痛等症状，用于这类人群做对症治疗。蒲地蓝口服液也是清热解毒的，还有消肿利咽的功效。这两个临床是用于治疗的药物，不是适合用于所有人，尤其是预防使用。
不建议对健康人群用药物来进行预防。“是药三分毒”，没有疾病的情况下吃药，既缺乏对新冠预防的依据，而且可能会增加肝脏、消化系统等器官的负担，反而有可能会降低我们的免疫水平，导致适得其反。
Q6:儿童发热就医如何做好防护？许华：发热是儿童最常见的临床症状，很多疾病都会出现发热，接下来有可能会出现新冠和流感叠加的可能，发热症状可能更常见，家长们首先不要慌，做好预约，有序就诊，就诊的时候是要做好个人防护，包括：给孩子佩戴好口罩，随身携带消毒湿巾、手消液，在孩子就诊前后给孩子擦手，在孩子就诊时尽可能管好孩子，不要让孩子到处跑、东摸西摸，避免交叉感染。
确诊新冠感染后，如果孩子没有症状或者症状很轻微，比如只有轻微流鼻涕、咳嗽，精神好，吃奶、进食也正常，就可以考虑居家观察处理；如果孩子出现发热、咳嗽，症状比较明显，精神不好，吃奶、进食明显减少，或者孩子原来有基础病、免疫缺陷性疾病，建议去医院就诊。
3孕妇感染新冠后，对胎儿有影响吗？
答疑专家：广东省第二人民医院产科主任医师周敬珍、主任医师张晓丽
目前尚无证据表明妊娠期妇女感染病毒后，会通过垂直传播的方式将病毒传染给胎儿，因此只要母亲可以保持良好的状态，仍然可以继续妊娠。
根据大量数据及我们目前分娩的新生儿情况，暂未发现对新生儿的影响。
Q2:疫情期间产检注意事项有哪些？重要是做好提前预约就诊，减少在医院停留时间，减少可能的暴露及交叉感染。优先选择居住地附近的非发热定点医院或妇产专科医院（妇幼保健院）。如果专业医生评估为“橙”色或“红”色妊娠风险，务必遵医嘱到指定医院产检。
新冠病毒传染力强，可经呼吸道飞沫和接触传播，并且可能通过长时间暴露高浓度气溶胶或尿液、粪便污染导致的气溶胶接触传播，要提高防护意识。就诊时注意防寒保暖。全程佩戴口罩。与他人保持一米以上距离。尽量避免直接接触公共场所电梯按钮、门把手等。注意手卫生，未洗手或未手消，不要接触眼、口、鼻等。
Q3:哪些情况发生时，应当及时就诊？一种是妊娠相关情况，如：头晕、头痛、视物不清、血压增高、心慌气短、阴道出血或流液、腹痛、胎动异常等，应及时到医院产科就诊。
另一种是与当前疫情相关情况：不明原因的发热、咳嗽、咽痛、乏力等不适，如果不排除可能接触过发热或其他感染者，应立即联系社区管理人员或医学观察人员及孕期保健医生，准确告知自己的情况，及时就诊。
Q4:居家如何自我监测？孕妈妈居家可以自我监测体重、血压、胎动等，并要认真记录，发现异常需及时与医生沟通。正常体重孕妇的体重控制标准为：孕14周前总增加不超过2千克、孕中晚期每周增加0.4千克左右；孕妇血压：收缩压131～139mmHg和（或）舒张压81～89mmHg为高血压前期。收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，诊断高血压；孕妇一般于16～20周开始感觉到胎动。计数胎动：28～32周、每周1次，32～36周、每周2次，36周+、每天1次。一般胎动次数为每小时3～4次或12小时30～40次。胎动计数明显增加或减少，提示可能存在胎儿缺氧。
END防疫提示︱做好个人防护，这8个小贴士请收好
小布敲黑板⑩︱家有老人的必看！疫情期间，老年人要这样加强个人防护→
内容：南方+客户端、羊城晚报 广东发布
编辑：汪叙含
责任编辑：金大洪
值班总编：任北川
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