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孩子“中招”昏迷17天!流感进入高发期…


"悦悦......我的宝贝,妈妈想你快点醒来......”
“小伙伴都跟他们爸爸妈妈出去玩了,你怎么还赖着不肯起床......”

儿童重症监护病房(PICU)里,悦悦的呼吸很轻。

“怎么会变成这样?”
几天前,5岁的悦悦只是得了场“小感冒”,怎么到了今天,身上就插满了管子,怎么叫都没反应了?
悦悦在PICU治疗

那天,悦悦有点流鼻涕,还一个劲儿说冷。悦爸给她量了体温后,心里一惊:39℃!
这年龄段的娃,感冒发烧太正常了。悦爸喂悦悦吃完家中备的退烧药后,悦悦的烧暂时退下来了。
但没过多久,悦悦体温又升了起来。悦爸打算再观察一晚上,不行第二天就去医院。
结果,到了第二天,烧不仅没退,还飙到了40℃!更糟心的是,娃还吐了2次,平时上蹿下跳的娃这下彻底蔫儿了。
悦爸果断带她去了医院。

医生检查完后,看着一堆单子皱起了眉头:

“这情况不大好,建议马上住院治疗。”

几小时后,悦悦突然开始抽搐,反应也越来越差,还陷入了昏迷。
一切都发生得太突然,医院在紧急抢救后,将悦悦转入了PICU病房。病房里,悦悦病情还在快速恶化:
她的自主呼吸越来越少,血压也在下降。
“上心电监护!气管插管!上呼吸机!注射升压药!”

没多久,悦悦的小身板就插满了管子。核磁共振检查也传来了坏消息:
丘脑对称性病变,典型的急性坏死性脑病!
而造成这一切的“罪魁祸首”,
乙型流感病毒
急性坏死性脑病,正是流感的严重并发症之一,死亡率很高。
悦悦脑部出现病灶

悦悦在PICU抢救了几天后,暂时脱离了生命危险,她已经不需要用药物维持血压,呼吸机也撤下了。

但整整17天过去了,孩子还在昏迷中。
医生认为,即使之后悦悦真醒过来了,还有漫长的康复之路等着她。

深圳儿童医院收治多名重症流感患儿

最近,深圳家长明显能感觉到,这次流感“来势汹汹”。

广东省疾病预防控制中心传染病预防控制所康敏所长提醒:

流感监测数据提示,广东省已进入流感夏季流行高峰。


而近期深圳市疾病风险预报也提示:2022年6月22日至28日,流感的风险为“中”。



据了解,最近半个月,7个重症流感患儿进了深圳儿童医院的PICU。
他们年龄大概在6个月~8岁之间。其中,2人出现相关脑病,5人出现重症肺炎。
中小学是这次流感的“重灾区”

深圳流感监测哨点医院的数据显示,近期流感在深圳的“活动”特点有3个:
门诊病例中100个有5个有流感症状
门诊病例中流感样病例占比(ILI%)达到5.3%,
也就是说,平均100个门诊病例中有5个是发热超过38℃、伴咳嗽或咽痛等流感症状的病人。

“中招”的近一半是孩子
48%的ILI病例,是0岁~14岁的人群。而且,流感聚集性疫情主要发生在中小学。

目前比较多见的是甲型流感
在深圳,自6月份开始,流感病毒检测阳性率迅速增高至20%以上,跟全省一样,以“甲3型”,即A(H3N2)亚型流感病毒为主。

深圳流感风险预警。图源 | 深圳疾控
“流感” ≠ “大号感冒”

普通感冒:症状一般是打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咳嗽、喉咙痛。可能是由呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、冠状病毒等引起的,一般一周内就能自愈。 流感:相比普通感冒,流感全身症状比较重,主要症状是高烧、头痛、咽痛、肌肉酸痛等。
图源 | 腾讯医典

这些流感症状
娃不会表达,但你得会看
 发烧:起病急,一般会烧 3~5 天,体温可高达 39~40℃,可能出现怕冷、寒战、手脚冰凉、头痛等。
喉咙不舒服:大孩子会说喉咙干、痒、痛,而小孩子可能表现为比较哭闹或者怕吃东西,尤其是固体类食物。
鼻塞打喷嚏:打喷嚏,流鼻涕,鼻塞等。小孩子可能会表现为哭闹、呼哧声、张口呼吸或打呼噜等。
咳嗽:大多是阵发性的,不是咳个不停。每次咳嗽声数可能不是很多,但会比较频繁,大多是干咳。
其他不适:大孩子可能会说头痛、全身肌肉酸痛、乏力。小孩子则容易表现为哭闹、粘人。
这些症状都可能会出现,但不一定都会出现。年龄越小的孩子,症状往往越是不典型。
满月前的宝宝较少得流感,但一旦得了流感,更容易合并肺炎、脓毒血症,显得嗜睡、拒奶、少哭、少动。
 图源 | 深圳市儿童医院微信公众号
乍一看好像都是感冒?只是由不同病毒引起、症状有些不一样而已?
错!
从杀伤力来说,两者就不同——

  • 全球每年约有300万~500万重症流感病例,重症流感病例的死亡率在10%左右

  • 每年约20%~30%的儿童,会感染季节性流感。也就是说,几乎每4个孩子就有1个患上流感。其中,5~9岁儿童感染率最高

  • 大约30%的流感患儿,会发生并发症

  • 5岁以下儿童以及具有慢性基础疾病的患者,是流感相关住院和死亡主要人群之一


流感不可怕可怕的是它的并发症

一般来说,健康的人患上流感后,大多是轻症的,一般会自行自愈。
一旦流感患者出现并发症,就会很“难搞”——
比如肺炎、急性呼吸窘迫综合症、急性弥漫性血管内凝血、心肌炎、心力衰竭、脑炎等。
严重情况下,可能会致残,甚至致死。

流感高峰已“杀到”这7类人尤其容易“中招”

不管男女老少,“流感”一般不挑人,人人都坑,天天撸铁的“猛男”也可能难逃它的毒手。

但这7种人一旦被流感“缠上”了,可能没这么容易自愈——

  • 5岁以下儿童
    尤其是2岁以下儿童

  • 学龄儿童

  • 60岁以上老年人

  • 特定慢性病患者
    尤其是患有慢性呼吸系统、心血管疾病、血液系统疾病等

  • 免疫力低下群体

  • 肥胖群体
    尤其是BMI(身体质量指数,BMI=体重÷身高²)达到30以上的人群

  • 孕妇

还是分不清“感冒”和“流感”咋办?

大多数没有并发症的流感患者,症状在3~7天缓解,但咳嗽和体力恢复常常需要1~2周。
但是——
如果娃发烧了
持续高热3天甚至更长时间,头痛、全身肌肉酸痛、寒颤、精神状态不好、胃口不好,就要看医生。
如果娃没发烧
有这3种情况,也要赶紧送医院:

  • 剧烈咳嗽、呼吸加快或者呼吸困难
  • 严重呕吐
  • 精神萎靡或者不愿意交流、嗜睡,或者哭闹不安、惊厥

预防流感最有效的办法还得是:打疫苗

疫苗一定要打,而且是每年打一次!
啥时候打?
通常来说,打完流感疫苗以后,得隔2~4个礼拜才产生具有保护水平的抗体。
所以,大家最好在每年10月底之前去打疫苗,这样流感高峰“杀到”时,疫苗恰好产生抗体。
如果来不及在10月份打,整个流感的流行季都可以打。总之,不管你家娃啥时候打,都好过没打。

为啥要每年打?
打了流感疫苗后,所产生的的抗体水平会在6~8个月后逐渐下降,更何况,流感病毒每年都在变异。
所以,最好就是每年打一次流感疫苗。

打过就不会“中招”?
不一定。
任何疫苗的保护效果,都不是100%。
这2种情况,打了疫苗仍极有可能“中招”流感——
免疫应答能力低下
个别受种者由于个体的特殊原因,比如免疫应答能力低下,可能导致免疫失败。
打疫苗时是潜伏期
如果接种时,已经处在流感潜伏期,接种后还是会发病。

那还有必要挨这一针?
有必要。
就算打疫苗后得了流感,病情大多会比较轻,一般也不会出现并发症。

就算打了疫苗想彻底预防流感,这4步不能落下

勤洗手:使用肥皂水、含酒精洗手液等清洗。尽量避免用脏手触摸眼睛和口鼻。
多通风:尽量多开窗通风,空气流通对环境清洁意义较大。
减少活动:避免近距离接触流感样症状患者,流行季节,尽量避免去人群聚集的室内场所。
注意卫生:咳嗽或者打喷嚏时,尽量用纸巾遮挡口鼻,防止飞沫远距离传播喷溅;实在不方便时,用手肘部遮挡口鼻。

家有学生还要防范这些病

手足口病、疱疹性咽峡炎
6月广东全省手足口病流行强度较5月将明显上升,暴发疫情风险将有所增加。托幼机构更是防控手足口病、疱疹性咽峡炎的重点场所。
防病指引:勤洗手、勤通风、少聚集、勤清洁、勤观察、打疫苗(EV71是更容易导致手足口病例发展为重症甚至死亡的病毒型别,接种EV71疫苗(6月龄~5岁)可有效预防EV71感染引起的手足口病。建议在12月龄前完成接种程序。)、远病患。
麻疹、风疹、流行性腮腺炎
麻疹:重点人群为未及时接种麻腮风疫苗的适龄儿童。
风疹:学校、工厂等人口聚集场所存在局部出现聚集性疫情的可能。重点人群为育龄妇女。
流行性腮腺炎:重点场所为小学和中学;重点人群为未接种和未完成2剂麻腮风疫苗接种的适龄儿童。
防病指引:预防麻疹、风疹和流行性腮腺炎最简便、最有效的方法,就是分别接种2剂次麻腮风疫苗。
隔离病患:麻疹病人原则上隔离至出疹后5天,并发肺部感染者延长至出疹后14天。风疹病人隔离至出疹后5天。流行性腮腺炎病人,腮腺肿大消失后5天解除隔离。

来源:深圳卫健委、深圳疾控、深圳市儿童医院、广州日报编辑:桔
《深山禅声》罗美旻  许钦松少儿创艺奖获奖作品教师点评:这张画采用方形构图,视觉上显得平稳、静止、大方,有加强画面张力的作用。从用笔用墨、着色方面来看,也比较成熟、沉稳、干练。

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