因时之序养生②

收敛之秋 

《黄帝内经·四气调神大论》提到：“秋三月，此谓容平，天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清。”意思是秋天的阳气越来越少，阴气渐渐以生，果实成熟，天高气爽。我们秋天应该早睡早起，让精神进入安定状态，用宁静的心情来缓和秋天的肃杀之气。 

秋天是养肺的季节。秋天万物萧杀，本身是一个很伤感的时节，中医说忧愁伤肺，到了秋天肺病容易加重。所以我们更要保持平和的心态，让肺气的肃静功能得到很好的维持，否则会伤肺气。为了让心情平和，不要去看悲情的小说和连续剧，多看看一些让人心平气和的文学作品，这样才是顺应秋天的气息养生。 

秋天的水果特别多，但这个季节的腹泻患者也很多，不少腹泻都和吃水果有关。比如有的人吃梨后咳嗽非常厉害，因为梨是寒性水果，肺又是害怕寒冷的脏器。过去有一些咳喘病是肺热引起，吃梨还有效果，但现在因肺寒而咳喘的患者越来越多。因为很多人只要咳嗽，不分是肺热咳嗽还是肺寒咳嗽，都吃清热止咳的药物；另外还爱去输抗生素，吊针瓶里的药剂是凉的，抗生素又属清热解毒的药物。所以出现了这样的情况：退了热却咳嗽久久不退，最后留下了慢性咽炎、慢性气管炎和慢性鼻炎等病症。在这种情况下，秋天还吃大量的寒凉水果，自然会让咳嗽久治不愈。

门诊中，秋天较多的病一个是呼吸系统病，如咳喘、过敏性鼻炎；再就是胃肠道疾病，如胃痛、胃胀、腹痛、腹泻等；还有就是皮肤疾患，如痤疮、皮疹、荨麻疹等；另外，风湿类疾病也不少，与季节更替有关。

得这些病的原因有二，一是夏天不注意，没“长”养好，积攒下了空调病，到秋季一受寒就发作，或吃水果稍多就发作；二是夏秋之交过渡时间短，气候变化快，常常防范不足，体质弱者、慢性病者往往不适应，很容易受凉发病，也有因为吃了较多的水果而造成。 

养生对身体差的人来说，意义更加重大。强调因人、因地、因时制宜。听老祖宗的话，我们才能得到一个健康的身体。 

闭藏之冬 

《黄帝内经·四气调神大论》提到：“冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺。”冬天是养肾的季节，肾主收藏，我们应该早睡晚起以顺应昼短夜长的冬天。冬天早晚寒冷，我们也不要去室外进行过多锻炼，寒冷会伤害气血，我们要避寒就温，学会躲避寒凉。到了冬天，应该神气收敛，不要让皮肤开泄太多，出太多汗，少扰动一些阳气，也就是要减少剧烈运动。 

冬季穿衣服一定要保暖，有的人为了增强抗冻能力衣衫单薄，实际上是在消耗自己的阳气。冬季要避寒就温，也并非要将室温弄得很高，如果室温过高，皮肤不断发热、出汗，冬季的藏养也无法完成，因为发热出汗会花费体内的气血。俗话说“春夏养阳，秋冬养阴”。

我们人体要靠阴阳二气互相调配作用，才能完成各项机能。如果在冬天将室温弄得过高，一出门一热一寒，皮肤和血管一缩一张也容易受伤。老年人在冬季晨练，出现心绞痛、心肌梗死、猝死等现象，也就是室内外温度反差大造成的。我们在冬天要少出大汗，在温暖的室内衣服可以穿得少一点，也不要吃过多发汗的食物。 

有句话叫“冬吃萝卜，夏吃姜”，可见冬天并不适合吃太多生姜。为什么在炎热的夏天要吃生姜呢？因为夏天湿气太重，我们吃生姜是为了去湿。为什么在冬天要吃萝卜呢？因为萝卜顺气，煮熟的萝卜会让你胃肠道的气往下走，从而帮助我们消化吸收食物和排便。有的人冬天肠胃不适或受寒，想吃点姜，也不是完全不能吃，但一定要少吃，让自己暖和起来就行，不要出太多的汗。 

冬季的睡眠非常重要，因为冬天是养肾的季节，良好的睡眠有助于养肾。我的一位患者趁孩子放寒假时，一家大小去黑龙江度假，发现那边的人晚上9点多就早早睡觉，早上6点就自然起床，身体都很好。原因很简单，他们的作息和天地运行规律相吻合，所以将肾养得很足，肾养足了阳气就足，自然身体就棒。我还有一些患者冬天带着孩子去南方旅游，回来后说到了南方吃饭睡觉都不舒服，感觉也疲劳。原因也很简单，在养肾的冬季到了湿热的南方，那边气候水土不同，无法藏养肾气，与北方人不相应，自然会对身体造成影响。身体强壮者可能没什么感觉，但体弱者就容易出现不适症状。就像出国回来要倒时差一样，因为不同地域不同环境的水土气候，对我们身体都是有影响的。 

如果遇到没下雪或很少下雪的暖冬，那么人体的气机也会不太好，到了春天就容易生病，因为暖冬不是一个适合藏养的气象，会让人体的冬藏不能完成。有的人到了春天会觉得腿脚没劲儿、身体倦怠、皮肤病频发，都是冬季藏养不足造成的。 

当然，我说的冬季养生针对的是北方及中部，包括全国大部分地区，如果生活在南方地区，那冬季养生方法又有所不同，所以说养生应该因人、因地、因时制宜。 

我们生活在宇宙当中，受着太阳、地球、月亮等宇宙万物各种各样的影响，人和自然界相通、相应。自然界有利的因素可以用来养生，自然界的不利因素应该尽量避免，这种不利因素在《黄帝内经》上被称为“虚邪贼风”，指的是自然界不当的剧烈的气候变化，比如说该冷的时候不冷，该热的时候不热；比如说现在的雾霾、风沙天气；夏天的暴雨台风，冬天的冰灾雪灾等。 

《黄帝内经·素问·上古天真论》强调“虚邪贼风，避之有时”，意思是自然界的不利因素我们都要注意防范。冬季要避寒就温，夏天不要在炎热的室外待太久，四时养生是一个一点一滴的过程，“春生夏长，秋收冬藏”是由每一天每一刻组成，是一个缓慢长期的过程。我们跟随着自然界的阴阳变化、四季更替、日夜消长，顺应天道，才能够尽享天年。

| 中医食疗养生|

最好的医生是自己，最好的医院是厨房。

最好的药物是饮食，最好的疗效是坚持。