秋冬养阴谈

熊德梁（江西中医药大学教授）

　　秋冬养阴，阴是什么？这是盘桓在许多人心中的疑问。中医借助中国哲学的一些论述，来讲说我们生活的一些经验，藉由此而上升到一种理论范畴。阴阳合而为一气，分而为阴阳。《周易》所谓“太极生二仪”是也。为叙事方便，《周易》在强调变化是世界发展规律的前提下，提出了阴阳理论。阴阳的变化产生了世界的万事万物，阳阳互根，阴阳互用，阴阳互相转化，阴阳对立统一。可以说阴阳是中医最根本的思想，于是阴阳无所不在。它们有时分开，有时又合为一体，这与其阐述的背景相关。符合中医“三因”学说的变化思维。

　　说了这么多，秋冬养阴，这个阴到底是什么？这要从秋冬的特征来说。《内经》说：“春生夏长秋收冬藏。”生长是阳的属性，春夏之时地气升华，万物生发，人体也腠理开。人们脱下冬衣，户外活动轰轰烈烈。一切向上的、温暖的、向外的、运动的，都符合了阳的功能。而秋冬则不然，收藏是其特点。万木结实，为收藏做准备。叶要落了，水要冰了，热气要钻入地下。我们所看到的世界是肃穆的洁净的，所谓“千山鸟飞绝，万径人踪灭”的景象。收藏是阴的属性，静止的、内向的、下降的，都是阴。人与之相适应，从户外回到室内，从动态而变为静态的。这是养阴的一个内容。因此秋冬运动量不可过大，以轻运动为主，不要剧烈，不要出大汗。

　　《内经》说：“阳化气阴成形。”与之相适应，我们将气归入阳，把血归入阴。气无形而血有形。气的温熙作用、推动作用，使人体功能得到很好发挥，所以我们说阳是功能。而血是提供人体能量的，其看得见摸得着，可以通过食物来补充储存。所以《内经》说：“阴为味。”中医所说，脾生血肝藏血，即指阴言。中医以五脏属阴，因其藏精，故言之。五脏以收藏为本，而六腑以通达为要，故为阳。秋冬收藏，动物要收藏食物长膘，而人呢，这时也是最能吃的时候。于是我们可以多吃些，多补些，这也是秋冬进补的理由。因为食物属阴，故为秋冬养阴之二。

　　春夏属阳，秋冬属阴，春夏多温热，秋冬多寒凉。故温热属阳，寒凉属阴。中医便是通过对自然与社会的观察与体验，将经验与思维结合起来，创造了天人一体的中医学理论。秋冬之时，腠理密闭，阳气内养，故不宜多食温燥发散之品，特别是夜晚。适当吃牛肉羊肉，可温阳益气，但过食则伤津动气，这便是平衡的思想。所以秋冬之时应适当用凉，可取清利下焦之功，如梨子、柿子、苦瓜等。这样便可以五脏和精六腑通畅。此为秋冬养阴之三。

　　《灵枢》说：“春夏先治其标，后治其本；秋冬先治其本，后治其标。”可以与此互见。何为本？人以气血阴阳为本，阳气内养，则邪不相干。阳为用，阴为本，本强则脏腑四肢功能能正常发挥，人体行为的和缓有赖于阴本的多寡。比如，不吃饭便会头晕眼花、四肢无力，思想也不能正常，便是阴不足的结果。元代医家朱丹溪与明代医家张景岳都有阴不足之说，正有此意。而秋冬正是收藏季节，阳气下降地下而收藏，只要养护得当，许多老病人都可以安全过冬。而冬行夏令，冬天做夏天的事，易致阳气升发独旺，旧伤复发。

　　但是养阴，不是说不运动。生命以阳气为要，阳气行则阴能生，血能温。我们强调适当运动。我们说进补与食凉，也要因人而异，凡实证体质者宜少进补而多食凉；虚证者则多进补少食凉。秋冬养阴，不以扰乱阳气为要。

（据《新参考文摘·健康社区》）

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