高药价下，现实版的《达拉斯买家俱乐部》是存在的！

就如同奥斯卡得奖电影《达拉斯买家俱乐部》(Dallas Buyers Club) 主角 Ron Woodroof 为了活命，而寻找当时 FDA 还未核准的药，现实中的俱乐部不必冒险走私，而是类似网络团购的方式，协助病患从国外取得未被当局核可的药物，据称一样安全而且价格便宜很多。

买家俱乐部运用世界贸易组织的专利漏洞，能够进口小量药物供个人使用，并且提供可供信任的线上药商资讯。现在的买家俱乐部分布在世界各地的城市，纽约、悉尼或是莫斯科的病患，纷纷转到线上的买家俱乐部寻找便利的学名药治疗 C 型肝炎和预防 HIV 感染。

如今网络购物相当安全，不用像 Woodroof 那样从墨西哥冒险走私进口药物。剩下的问题是，比起品牌药厂，你能信任学名药厂的药物品质吗？

尽管管制单位警告在线上买药的风险，但是在学术大会发布的科学证据指出，透过买家俱乐部购买的药物，与在一般药厂渠道一样安全。

Will Nutland 在伦敦经营印度学名药进口的买家俱乐部，这些学名药尽管不是透过医疗体系发送，但药物安全由最新研究支持。

10 月 23~26 日在苏格兰格拉斯哥举行的 HIV 学术大会，由 Nneka Nwokolo 做的研究指出，调查澳洲、英国、俄罗斯、东南亚各地的买家俱乐部，共 900 名病患治疗 C 肝的状况，总共有 95% 的治疗率，与品牌药差不多的治疗率。

在格拉斯哥 HIV 大会报告数据的 Nwokolo 依据她从 2 月起，在伦敦苏活区性健康诊所的经验，追踪 HIV 曝露前预防用药者的血液检体，显示 HIV 感染率有显著降低。根据临床实验显示曝露前预防用药能减少 90% 性行为时感染的机率。

价格因素导致大批病人选择从国外取得未经药政单位核可的药物。像是 HIV 暴露前预防用药 emtricitabine 和 tenofovir 的学名药只要 56 美元，而品牌药吉利德科学的 Truvada 价格则是学名药的 10 倍。

而印度制 C 肝学名药 1,240 美元，同样的品牌药则要价 43,388 美元。也难怪许多人转到俱乐部，购买价格便宜很多的学名药。

医药单位的预算吃紧，难以持续提供 HIV 和 C 肝用药，病患只好自力救济。另外也有声音质疑投放药物的或价比。而这还是发达国家的状况，仍然不能负担昂贵的药价。

Nutland 说：“药价过高实在是一件丑闻，即便是经费充足的国家服务仍然不能负担这些药物的价格。”

*用药请谨遵医嘱

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