35岁演员高以翔猝死！中国人急救意识到底有多缺乏？
VOL.189
作者｜李潇潇
编审｜王潍 季媛媛
编辑｜廖颖瑶
本文共4563字，阅读仅需8分钟
11月27日凌晨，演员高以翔在宁波参加某节目录制时突然晕厥，经过近三小时的抢救，这位只有35岁的演员还是离开了世界。根据节目组的公开声明，高以翔是心源性猝死。
我们永远不知道意外和明天哪个先到来，这样的意外除了提醒我们爱惜身体，珍惜当下，也提醒我们猝死离我们并不远。
据统计，我国每年有55万人发生心源性猝死，相当于每天约1500人因心脏骤停而离世。当一个人心脏骤停，如果身边人能够在“黄金四分钟”内实施抢救，可以大大增加生存几率。
令人遗憾的是，我国院外心脏骤停的存活率不足1%，经过心肺复苏培训合格的公众不到全国人口的千分之一。被动等待救护车和医护人员到现场，往往意味着错过最佳的抢救时间。
心肺复苏等急救知识能救命，每个人都值得学习！
急救方法
“我在车上是偶然，我不在车上是必然。” 2015年10月26日，胡大一在北京到郑州的高铁上成功救治一名心肌梗死乘客后，虽然网友一片赞扬，但他本人却十分担忧，最让他担忧的是，整趟列车的所有乘务人员没有一个会心肺复苏。
在成为道德问题之前，“救不救人”首先是一个知识普及问题。
“听了很多道理，依然过不好这一生。”对于在医疗媒体圈混迹6年的清秋来说，这句话可以改成“学了很多医学知识，包括急救科普，但是依然不敢救人”。
2017年7月27日，清秋坐K字开头的绿皮火车回老家，列车行驶到晚上八点半，她正准备闭目休息，广播突然响起来了，隔着三四个车厢外，有患者突发不适，“广播问有没有人带葡萄糖，有没有心脏医生。”
“是低血糖，还是心梗猝死？心梗需要做心肺复苏或者用AED（自动体外除颤器），火车上应该没有AED吧？心肺复苏是按压多少次再人工呼吸来着？按错了怎么办？会不会去了反而添麻烦？”不成系统的医学知识和层层顾虑在她的脑袋里飞速旋转，越想越没有底气。犹豫的几分钟，列车广播宣布，已经找到医生和其他乘客的帮助。
目前美国和日本的AED设备都已有效覆盖了机场、火车站、地铁等公共场合，达到救助目的。但在国内，对于AED的普及仍然推进缓慢。/ originoo
“人应该没事了。”清秋长吁一口气，她把这件事情发在朋友圈，并感慨：“多一点常识的普通人多少有些尴尬。”
和很多医学领域一样，急救也有着很长的历史，最早可追溯到公元前500年。当时，古希腊的陶器就呈现了伤口包扎术，并在很长一段历史时期，急救技巧都和军事、战争密切相关，红十字会的前身也是1863年创建的战地救护组织。
除了面向战士，急救方法也不断走入大众，如1878年，英国就有人通过慈善机构向普通公民传授急救技巧。1999年，红十字会与红新月会国际联合会将每年9月的第二个周六定为“世界急救日”，传播普及急救知识成为有组织的行为。
今年的“世界急救日”是9月14日，主题是“急救，关注易受损群体”。/ originoo
在“世界急救日”的号召下，大大小小的急救科普活动进行中，从家庭烫伤的正确处理方法到心梗的急救，全方面的急救知识得以撒网式铺开。但在我国，像清秋这样只了解皮毛，缺乏实战经验，无法提供有效帮助的依然是大多数。
39深呼吸（ID：shenhuxi39）就自动体外心脏除颤器（AED）话题采访过解放军总医院第四医学中心重症医学科主任何忠杰，他表示，要让大家在身边就能找到学习这些技能的地方，看个视频就能懂了吗？最好还是有面对面交流的场景，真正学会了，大家才会用，才敢用。
急救课上演示心肺复苏法。/ originoo
清秋记得，当天下车后，她特意回顾了一下心肺复苏的方法，每分钟需要按压100次~120次，但她依然担心，要是有一天再遇到心梗猝死的人，自己是否真的可以正确操作，毕竟她所知道的一切仅仅来自文字和视频，从没有亲自学习过，哪怕是人体模型。
可能是错的！
不知道如何施救令人叹息，使用了错误的方法施救则让人捏一把汗。
清秋遇到火车求助的那一年3月，云南一名男子街头癫痫发作，倒在地上抽搐，旁边的协警上前帮忙，因为担心患者咬伤自己的舌头，便将自己的手伸进男子的嘴里，最终患者稳定，而协警的手也受伤流血。
当大家纷纷为协警小哥点赞时，也有专业人士站出来表示，小哥的急救的方法是错的，把手伸到患者口腔内，癫痫患者不仅可能咬伤施救者，也存在血液交叉感染的可能。
那么，正确的救治方法是什么？当地的一家媒体引用当地一位医生的说法称，“可以使用筷子或者压舌板垫在舌头上，以防患者咬伤自己的舌头”。医生说的应该没错吧，但是很抱歉，这也是错的，至少不是最正确的。
《2010年美国心脏病协会心肺复苏和心血管急症救治指南》就有提示，癫痫发作现场处理时，不要试图撬开患者嘴巴或者在牙齿之间或嘴中放置任何物品，以免造成牙齿损伤和误吸。
美国急救指南关于癫痫急救的指导。/ CDC官网截图
广州市第一人民医院急诊科医生王西富、急救医生贾大成等专业人士都曾多次发文解释，往癫痫患者嘴里塞东西是过时的做法！
癫痫患者发作时的确可能咬到舌头，但并不会致命，最多像吃饭咬伤一样，少量出血，反而往嘴里塞勺子等硬物可能伤害牙齿，塞衣物、毛巾等柔软物品可能影响患者呼吸，压舌板也可能诱发病人呕吐反射，万一胃内容物进入气道，也会给患者带来更大的风险。
正确的癫痫急救方法是什么？用王西富的话说“让他安静地抽一会儿”，施救者可以做的是为其创造一个安全的抽搐环境，具体方法包括移开四周可能伤害到患者的物品；在头部放置软物品，避免患者头部磕碰到坚硬的地面。
癫痫抢救要点。/ 网络图片
除了癫痫，错误的急救方法还经常出现在溺水施救中。
2019年6月13日，贵州都匀一名3岁女孩溺水5分钟，路过的一位民工将其救上岸。上岸后，他先是使用倒挂控水的方法，等女孩吐水以后，又按压胸部，最终抢救回来。但这位民工事后接受采访时却十分后怕，“倒挂控水，有人说对，有人说错，我怕到时候万一她不在了，是因为我的做法错了不在了，我更内疚了。”
被刷爆的“女童溺水倒挂控水”视频。/ 梨视频截图
历史上，倒挂控水、膝顶腹部等方法的确曾被视为溺水的急救方法，但急救技巧像其他医学技术一样也在不断发展，这些方法早在30年前就被淘汰了，正确的方法是按压胸部，进行心肺复苏。
清秋对这些错误的急救方法也深有感触，以烫伤为例，她在工作中写过无数科普强调，烫伤后不要使用醋、酱油、牙膏等涂抹，可能造成感染，但“永远有人留言反驳，我的朋友上次这么做的，没有起水泡，没留疤。”实际上，是否起水泡，是否留疤和涂上去的东西没有什么关系，尽快用凉水冲洗降温，才是处理烫伤的正确方法。
有妈妈表示有老人用偏方来处理烫伤。/ 网络图片
为什么这些错误的方法流传甚广？
除了急救知识没有及时更新，陈旧方法深入人心之外，清秋个人认为，和影视剧的错误示范有一定关系。她最近看了一部以北京为背景的电视剧，“女主的爸爸哮喘发作，男主却要使用人工呼吸，可以看出来这是为了搞笑，但如果有人以为这就是正确的急救方法，真的一点也不好笑。”
远着呢”我国急救教育难进展
不会救，用错误的方法救，这和我国急救培训的缺失密切相关。
数据显示，法国的急救培训普及率为其总人口的40%，德国高达80%，美国有三分之一的人接受过心肺复苏技术培训，而在我国，急救技能普及率百分比仅为个位数，尤其是未成年人，仅有不到5%未成年人接受过急救培训，很多孩子连伤口都不会处理。
德国是世界上应急管理体系高度发达的国家之一，除了专业医疗系统拥有完善而高效的急救体系，志愿者是应急救援的主力军，是专业救援队伍的庞大后盾。/ quanjing
从娃娃抓起被视为开展急救科普的最好突破口。
北京朝阳医院心脏中心副主任医师田颖曾拿着AED模拟器到学校为初一三个班的孩子讲课，孩子们听得特别认真，还互相模拟，后来还有家长反馈说，孩子回到家还教大人这些知识。
虽然这让田颖感到开心，但个人的力量毕竟有限，田颖希望未来可以将AED等急救科普纳入学校的常规课程，从幼儿园，从小学就开始，那么未来的几年、几十年会有更大的进步。
实际上，不少学校已经将急救知识纳入校园安全范畴，《健康中国行动（2019—2030年）》也明确提出，将急救知识等纳入中小学考试内容，但存在的问题也不少。
健康中国行动指标。/ 国家卫生健康委员会官网截图
2017年9月，有学生家长发现，湖南省小学教材《生命与健康常识》中关于溺水急救，使用了“控水”这一过时的错误急救方法。之后更有网友翻出，2015版本《急诊医学》一书也出现了类似的错误，而这本书是提供给住院医师规范化培训使用。
教材出错，面对面的培训也没有好到哪里。
一位从事急救培训的专业人士在个人博客描述了这么一个细节：去过很多单位做急救培训，都是单位领导让员工来听的，这些员工不是真心想学急救，在下面睡觉、聊天、玩手机。
2019年重庆市公众急救技能免费培训计划遇冷也暴露了同样的问题。根据媒体报道，2019年重庆原本计划免费培训1200名市民，但市急救医疗中心开班2次，每次只有不到20人来。
重庆启动急救技能公众免费培训计划。/ 中国政府网截图
一位急救培训师分析认为，对于大多数市民而言，仍然觉得危险、灾难距自身很远，万一发生危险可以第一时间拨打120，靠医生来救。
不重视急救的不止个人，还有机构。
2013年6月，武汉一名男性坠楼，几分钟后，4名民警赶到现场，但并没有立刻实施急救，而是继续等120增援，事发近20分钟，坠楼者依然在原地躺着。虽然隔行如隔山，110无法取代专业的120，但经常在第一时间到达施救现场的110竟然只能坐等120，这种尴尬也折射出了我国急救科普的缺失。
2019年3月，29岁的男青年猝死在北京地铁，家属向地铁运营公司索赔，急救医生贾大成公开支持，并提出一大质疑：有单位和个人给北京地铁无偿捐赠AED，北京地铁为何拒绝？
“急救意识不够，从政府到民众都没意识，总觉得危险离自己远着呢！”急救医生贾大成向39深呼吸（ID：shenhuxi39）表示。学习急救方法不是鸡肋
学急救对于普通人来说到底有什么用？辽宁沈阳的两个人最有发言权。
2018年5月12日，沈阳人尹玉红的丈夫在家突发心梗，她本人是沈阳市苏家屯区红十字会爱心志愿团队负责人，凭借多年积累的急救知识，冷静处置，经过一个小时的生死抢救，最终成功挽救了丈夫的生命。
同年8月22日，辽宁省沈阳市某小超市内，一名使用电焊枪干活的男子触电，一旁的工友果断切断电源，并对其实施人工呼吸及心脏按压，5分钟后，触电男子恢复呼吸和心跳，这名救人的工友也曾接受过急救培训。
当危险来到身边时，我们并不总是能偶遇大专家，拨打120虽然容易，但因为距离、路况等原因，也极有可能错过最佳抢救时间，掌握急救技术的身边人才能真正在死神面前拉一把。
39深呼吸（ID：shenhuxi39）期待从顶层设计出发，系统的急救科普得以深入每家每户，也希望当工作单位或居民社区有急救科普活动时，每个人不以之为累赘，不把它当过场，而是认真学习，将救命的方法牢记心中。
（应受访者要求，文中姓名除专家外均为化名）
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