周蓬安：心脏手术“独门药”告急，板子该打谁？
（注：“两会”期间继续集中发布十多年来所写的医改文章。该文写于2011年9月13日。两年过去后，“鱼精蛋白”的供应是否恢复正常了？笔者在《药品价格315网》上查询得知，求购的还是非常多，说明该药品的流通仍存在问题。在价格上，六年前的报道是“每支售价仅十几元”，现在《药品价格315网》上列第一位的北京悦康凯悦制药有限公司生产的该药，5支装的最低供应价格是244元，最高供应价格是300元，也比六年前涨了几倍。
价格上涨了几倍，需要的患者仍然买不到，这是什么原因呢？一方面，医院的公益性已经丧失殆尽，逐利成为他们的唯一，这种药品因为使用量较小，获利空间也不大，医院不注意采购、储存。另一方面，中国药品管理方式存在巨大的问题，流通环节将“购、用分离”的药品等同于其它商品管理，必然会导致“价格越高越好卖”的荒唐结果。笔者随后将发表《关于有效保障“救命药”供应的建议》，希望能引起高层的重视。
“两会”召开在即，我将呼吁即将成立的监察委及其整套系统暂停手中其它工作，效仿扫黑除恶专项斗争，花个半年时间集中查处“涉药”、“涉医”腐败和渎职。可以肯定，只要这项整治工作足够给力，必将产生两个立竿见影的效果：一是国库收入立马翻案；二是全民免费医疗立马实现。
以下为原文：
周蓬安：心脏手术“独门药”告急，板子该打谁？
今天《北京晨报》一篇题为《心脏手术“独门药”告急利润低厂家不愿生产》的文章披露，心脏病手术必备的“鱼精蛋白”，因市场短缺已导致各大医院正常手术无法进行，北京军区总医院附属八一儿童医院心脏科主任称自己：“一般每日做两台手术，最少需要一盒（5支）鱼精蛋白，但现在医院库存一般只能保证一台手术的用量。”北京市多家非心脏病专科医院的鱼精蛋白库存都很紧张，也已经有1个多月处于缺货状态。
是什么原因导致该药的全面缺货？
据报道，因为“鱼精蛋白”制药工艺要求很高，全国只有三家企业有资质生产这种生物制剂，其中两家已经不生产，剩下的只有上海第一生化药业有限公司一家，目前也处于非正常生产状态。面对短缺局面，药厂方面表示，最快也要第四季度或明年才能恢复正常生产。为什么三家有资质的企业，已有两家停产，仅有一家还处于非正常生产状态？核心就在于价格被政府压得过低，生产企业无法获取应有的利润，而不得不停产。
某三甲医院药剂科负责人称，鱼精蛋白非常廉价，利润低，一支注射液卖十几元，这一售价维持了几十年，这期间，物价不知翻了多少倍，原材料价格、人工成本、经销成本等无一不暴涨，低薄利润之下，药企自然缺少生产积极性。
什么鱼精蛋白的价格会维持在几十年前的水平上？这个应该和中国非理性的药品定价制度有关。
由于中国“看病难”、“看病贵”和居民收入不相称的矛盾异常突出，政府部门开始“病急乱投医”，不仅不能随着物价的上涨及时调整药价，还非理性地打压正常的市场定价。如发改委（前身是国家计划委员会）自1997年10月启动第一次降价至今，已连续28次降低药价，这些近乎囊括所有常用药品的降价，有时候整体降价幅度竟超过四成。
一方面药品连续大幅度下降，一方面居民收入稳步上涨，按说中国的药价应该是便宜到令世界人民都羡慕的地步，可实际上却是老百姓越来越承受不起。
为什么会出现如此反常的现象？完全因各部门政策不衔接，药品定价体系“顾头不顾腚”的行政管理方式所致。
这些被发改委拼命降低价格的药品，很快就会在市场上消失，代之的则是一种“新包装”、“新剂量”，但成份却完全一样的所谓“新药”，而该所谓的“新药”却身价倍增，远超降价前的实际价格。
笔者总结了一下药价不断上涨的原因，无非是发改委、药监局和药企三家循环游戏所致，即：发改委发文降价——被降价药退市——改头换面申请“新药”、“特药”——药监局批准——药企高价上市——发改委再发文降价——被降价药再退市——再改头换面申请“新药”、“特药——药监局再批准——药品更高价上市，如此循环往复，药品价格被不断推高。
笔者一直纳闷，前国家食品药品监督管理局局长郑筱萸因滥发“新药”、“特药”生产许可证，导致药品价格的不断上涨，引起极大民愤而伏法，为何对现任国家药监局的官员竟无丝毫触动？
我们不妨来看一组数据的对比。2005年，美国食品药品管理局（FDA）共批准81个新药上市，而同期我国的食品药品监督管理局批准新药达1113个，新药申请更是超过万件，达10386件之多。
此中差距，就是中国药价越降越高的真正原因。
笔者以为，如果不是药监局胡乱批准新药、特药，那些被发改委降价的药品绝对不可能这么快地退市，一些本该随着成本上升而应该提价的药品，也会以一个合理的价格上市，“鱼精蛋白”也就不可能断供。
行文至此，“独门药”告急的板子该打谁？已经十分清楚了。（我的公众号为“zhoupengan1”）
作者：周蓬安
十一届民盟中央社会委员会委员，民盟十一大代表，芜湖市政协常委，“裸体做官”一词首创者。
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