周蓬安：必须彻底斩断“过度医疗”的黑手
应该说，六年前撰写该文时，全国“过度医疗”问题还没有这么严重。经过新一轮公立医院改革后，医院、医生个人的盈利目的更为明显，一些医生甚至已经变成“卖药的”，原先可以一盒药治好的病，为了卖药就会开上三盒、五盒甚至十盒；原先“打屁股针”可以解决的病情，现在就要一瓶又一瓶地输液，用药越多，“回扣”越多，这也是导致中国抗菌素泛滥的直接原因之一。
以下为原文：
周蓬安：必须彻底斩断“过度医疗”的黑手
今日《法制晚报》一篇题为《媒体批公立医院过度医疗心血管病人放7个支架》的文章，读后令人胆颤心惊。该文披露，济南某公司一位副总经理曾因为心梗住院，接受了支架治疗手术，先后被放进7个支架，前后花了十几万元。而山东省胸科医院医学工程部主任毛树伟指出，“支架放3个以上就失去临床意义，放7个纯粹变成卖支架。”就心脏病治疗而言，搭桥手术是最好的方案，但现在医生普遍不愿做搭桥手术，而倾向于放支架。
——供应商：本是以推销出更多产品、获取最大经济利益为目标，他们不择手段行贿医药集中采购的官员、医院，风险一向很小，因为我们的社会对“行贿”行为一直非常宽容。
——药品定价、集中采购部门：有拍板权的官员大肆受贿、工作人员“捞好处”实际上已成“显规则”了，否则不可能出现差价近100倍的药品。我一直呼吁反贪机构把工作重点放在关注政府集中采购人员上，特别应该放在药品定价、药品集中采购的那些人身上，那里绝对是一座“金矿”，可中国的反贪机构却视而不见，估计是忙不过来。
——医院：国产支架出厂价一般为3000元，卖到医院价格涨到1.2万元。大家不要奇怪，医院肯定更愿意进标价为1.2万元的支架，而不愿意进标价为3000元的同一种支架。因为医院必须执行有关部门核定的15%加价规定，使用3000元的支架，医院仅能得到450元差价；而使用1.2万元的支架，医院就可以得到1800元的差价。也正因为如此，进口支架到岸价6000元，用在病人身上就上涨到近2万元。大家也不要以为医院就那么傻，会眼睁睁地看着供应商、集中采购部门“发大财”，自己就挣这么一点差价，实际上供应商还得另外向医院进贡一部分，医院把这笔钱放在另一本帐上，用于职工的福利、给权势人物送礼。医院敢这么做，主要是中国的“商业贿赂”很少受到惩罚。
——医生：“每个支架医生能拿到10%至15%的回扣”、“每给病人放一个进口支架，医生至少能拿到2000元”。面对如此诱惑，那些本该“救死扶伤”的白衣天使，又岂能抵挡得住？
不难看出其中奥妙，“放七个支架”完全是腐败的社会现状，加上荒唐的管理制度催生出来的，是社会治理无效的集中表现。
“放七个支架”只是过度地透支了患者的金钱，而还有一些“过度医疗”手段却伤害了患者的身体，比如十分随意的CT扫描，会大幅度增加被检查者患癌症的机会；“13亿人口每个人输了8瓶液，远远高于国际上2.5-3.3瓶的水平”的后果，就必然会导致抗菌素的泛滥。
公立医院尚且如此，私立医院还能怎样？我们不要责骂少数无耻的医院和少数丧德的医生，也不要责骂见利忘义的供应商和腐败的药品定价、集中采购官员。我们最应该痛骂的，是荒唐的医药管理体系。
笔者正在撰写的《周氏医改方案》，从大幅度降低医疗成本的角度去解决目前“看病贵”的问题，将彻底斩断制造“过度医疗”的黑手，全国“两会”前将与读者见面，敬请关注！敬请支持！
（我的公众号为“zhoupengan1”）
作者：周蓬安
十一届民盟中央社会委员会委员，民盟十一大代表，芜湖市政协常委，“裸体做官”一词首创者。
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