肠息肉到肠癌需要多久？

“

肠息肉到肠癌

需要多久？

”

有种检查

大部分人都会从内心表示拒绝

那就是

胃肠镜

 疼痛、恐怖 

是人们对胃肠镜的固有标签

因此

不少人畏惧胃肠镜检查

这也致使一些胃肠疾病

甚至肿瘤

不能早期确诊

从而延误最佳治疗时机

从肠息肉到肠癌，究竟有多远？

肠息肉就是肠黏膜表面隆起性的病变，通俗地说，是长在肠管内的一个肉疙瘩。

大肠是息肉的高发部位，由于很少引起不适症状，也很少引起出血和梗阻，因此往往不易被发现，多数是在体检或检查其他疾病时才被发现的。

从大肠息肉到大肠癌，这个过程一般需5-10年，但个体差异不同。目前已明确至少80-95%的大肠癌都是从肠息肉一步步“进化”过来的：小息肉→大息肉→重度不典型增生→原位癌→浸润性癌。

一般这个过程可能需要5-10年不等，但有的人也可以进展得很快。例如，有家族性腺瘤性息肉病的患者从很年轻时肠道就长满了大大小小的息肉，癌变在所难免。通常来说息肉的发生随着年龄增长而更容易出现，但有大肠癌家族史的人其可能在比较年轻时就已长出息肉，因此患癌的风险比一般人更大。

切除结肠息肉

可阻断大肠癌的发生

大肠息肉从性质上划分，常见的主要是炎性息肉和腺瘤性息肉，前者由肠道增生性炎症引起几乎不恶变；腺瘤性息肉恶变的几率较炎性息肉高，腺瘤属癌前病变已被公认。      

腺瘤分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合性腺瘤三种，绒毛状腺瘤的癌变率最高，管状腺瘤的癌变率最低。腺瘤性息可能与遗传、慢性炎症刺激、生活习惯、慢性便秘等因素有关。
     腺瘤性息肉不会自行消退，药物也难以将其消除，如果不及时处理，可慢慢长大，发生癌变的几率较高。炎性息肉相对安全些，有时很小的炎性息肉会自行消失，但炎性息肉长期受炎症刺激，也有腺瘤发展可能。一般结肠镜检查发现息肉时应该予以内镜下切除，内镜下息肉切除创伤小，住院时间短，切断息肉癌变之路。

虽然大部分医生根据经验，肉眼下大致可以判断良恶性，但活检后显微镜下的病理诊断才是金标准，其中因此检查出肠道息肉都应进行切除。

为何消化道肿瘤

总是毫无征兆地来临

不易发现？

消化道肿瘤早期没有明显的、特异性的症状，患者很难自行察觉到，即使出现肠胃不适的症状，也会归咎于食物上面，认为是吃坏肚子。同时结直肠、胃以及食管都属于空腔器官，即使突然长出一个息肉，也不会对空间形成挤压作用，所以在早期阶段，患者通常不会感觉到明显的症状。

 胃肠镜检查 

 是目前发现胃肠道炎症 

 溃疡、肿瘤及癌前病变等 

 最简便、安全和有效的方法 

哪些人需要做

胃肠镜检查？

● 40岁以上的普通人群（无论男女）均应做一次胃肠镜检查，发现有溃疡、息肉等病变，在治疗后应定期复查。

● 有不良生活习惯：抽烟、喝酒、饮食不规律或暴饮暴食或大鱼大肉，喜吃腌制食品和烧烤，工作压力大、经常熬夜。

● 出现消化道不适的人群，比如胃痛、胃胀、反酸、烧心、腹痛、腹胀、腹泻、便秘甚至大便带血等。

● X线钡餐不能确诊或怀疑有食道和胃肿瘤者，需要尽快做胃肠镜以进一步排查。

●有食管癌、胃癌、肠癌家族史的人群均应定期复查。

常规肠胃镜检查

可能会引起疼痛不适

值得庆幸的是

随着医学技术的发展

无痛胃肠镜应运而生

解决了无痛难题

无痛胃肠镜

采用一种新的无痛技术

使病人可在无痛状态下

完成整个检查和治疗过程

整个过程

胃镜检查只需20-30分钟

肠镜只需30至50分钟

检查和治疗后

一般只需几分钟即可苏醒

无痛胃肠镜检查

无痛胃肠镜检查是胃肠道诊治的新技术，由麻醉医生使用麻醉药物让病人在短暂的睡眠状态下安全地进行胃肠镜检查和治疗的方法，全程在麻醉医生和护士的监控下，由专业的内镜医生完成检查操作，整个检查过程轻松舒适，无任何痛苦。

无痛胃肠镜的优点

● 无任何普通胃肠镜检查带来的痛苦和不适，让病人在轻松、舒适的睡眠中完成检查，不贻误早期诊治的良机，检查结束后很快能苏醒。
● 医生能仔细充分地检查到胃肠道的各个部分，作出更准确的诊断，同时，又可以尽量避免进镜时器械对消化道的损伤，更有利于病情的判断和治疗。
● 缩短检查时间，提高检查效率，减少并发症的发生。
● 整个无痛胃镜检查只需10-20分钟，结肠镜检查只需30-50分钟，检查和治疗后经过短暂的休息即可离开。

● 特别适合对胃肠镜检查耐受差、不愿做普通胃肠镜的成人及儿童。
● 检查期间，配备完善的监护设施及抢救措施，全力确保病人安全。

无痛胃肠镜

检查注意事项

● 胃镜：检查前禁饮3小时，禁食8—12小时；禁服药物（降压药可舌下含服）。肠镜：检查前禁饮3小时，禁食8—12小时；做无痛肠镜的病人要配合清肠，按要求口服清洁剂清洗肠道，便于观察。

● 检查当天按预约序号在门口排队等候。检查完毕后，须有家属陪同到检查室外休息30分钟，直到病人完全清醒，无明显头晕、恶心、呕吐后再离开。此过程中如果病人有不舒服的感觉，请及时告诉医生。

● 检查完后3小时内不允许进饮进食。

● 检查完后24小时内不允许驾驶机动或非机动车辆，不宜从事精细工作以及高强度的脑力工作。

● 女性患者做肠镜检查应避开月经期及妊娠期。

为方便广大患者，我院胃肠镜室长期开展小儿及成人无痛胃肠镜检查，欢迎咨询就诊。

地址：门诊部3楼胃肠镜室

座机：028-65978136

参考文献

1.中国早期结直肠癌筛查流程专家共识意见（2019，上海）
2.林泳 王红，结直肠癌的筛查模式与筛查方法，中华全科医师杂志, 2017,16(05): 342-345
3.国家癌症中心中国结直肠癌筛查与早诊早治指南制定专家组. 中国结直肠癌筛查与早诊早治指南（2020，北京）[J]. 中华肿瘤杂志, 2021, 43(1):16-38.

供稿：成人重症医学专科

作者：薛龙

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【妇幼健康科普】

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