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吃了头孢开车可能被测试为酒驾?头孢曲松可能引起结石?这是真的吗?

四川省妇幼保健院 四川省妇幼保健院 2022-09-26

头孢那些事儿






头孢与酒驾?


有这么一则新闻,说王某酒后驾驶送坐在副驾位置的侄儿回家,途中被交警拦下检查,仪器检测出王某酒驾行为,王某谎称自己晚上没有喝酒,是吃了头孢才出门开车,是头孢引起的仪器误测,最后经不住交警盘问,承认是喝了酒,受到了相应的处罚。

这则新闻里,肇事者传达出了这么个信息:吃了头孢,会被误测为酒驾。这是真的吗?众所周知,查酒驾的主要原理就是通过对着检测仪器呼气,查肺部呼吸中的酒精含量,再转换成血液酒精浓度。而头孢药物的所含成分里,不会添加有酒精,单纯的服用头孢后,也不会产生酒精代谢物,呼气时自然不会被测出酒精成分。

所以,吃头孢会被误测出酒驾,其实是假的。

但是,关于头孢和酒、头孢和酒驾,作为一名医疗工作者,在这里必须得把二者联系起来好好谈谈。网上流传着这样的段子——“头孢配酒,说走就走”。意思是喝了酒,再吃头孢,人会走得很安详,提示人们别这么干。那么饮酒后为什么不能使用头孢?这就不得不提到一个医学方面的知识——双硫仑反应。

双硫仑其实是是一种药物。做医生的都知道酒精的代谢过程,饮酒后乙醇在肝脏里经各种酶的一系列作用下,最终转化为水和二氧化碳排出体外。在此期间如果摄入了双硫仑,它会抑制代谢过程中的乙醛脱氢酶,肝脏解酒过程中的中间产物——“乙醛”就无法被酶分解,从而在体内不断蓄积,这个过程就叫做双硫仑反应。它会进而引起乙醛积蓄中毒,导致人体出现宿醉反应,这个时候人是晕乎乎的,如果开车的话可能会把握不住,出现严重的交通意外。那不开车呢?双硫仑反应在严重的情况下可引起肝损害,最严重的情况下,甚至能引发猝死!

头孢类抗生素一些化学结构和双硫仑相似,故而也同样能引发上述症状。需要注意的是,吃了头孢后需要避免同服的,不单单是各种酒,一些含有酒精的药物或者食物,也会和头孢产生双硫仑反应,比如含有酒精的藿香正气水和醪糟。



头孢与胆结石?


有的人说,头孢可能会导致胆结石,这又是真是假?下面,我们来看看医疗过程中出现的一个例子:

一名5岁半左右的女童因为发热咽痛,在某院就诊。院内医生按照诊断结果使用了头孢曲松输液治疗,第一天输液治疗后,咽痛、发烧等症状就得到了迅速缓解,但是按照医嘱输液到第五天的时候,这名女童突然了出现右上腹剧烈的疼痛,痛得甚至牵扯到了背部,医院赶紧给她做了腹部彩超,发现是胆囊结石!之后医生立刻停止使用头孢曲松,给予补液治疗、积极止痛,这名女童的腹痛症状很快就消失了。停药6天之后再次做彩超复查,胆囊结石已消失。

这是什么原因引起的呢?医生在询问家长后,得知该名女童在入院前口服过补钙物,经过医生分析,这是头孢曲松所导致的胆囊结石。

许多医疗文献中报道,头孢曲松导致结石发生与头孢曲松使用的剂量有关,单次剂量过大或治疗时间过长,会使患者体内头孢曲松浓度增高,容易与钙离子结合,形成不溶物质,最终成为结石。

所以说,头孢会导致胆结石这件事,是真的。

头孢类药物是我们的生活中常使用的抗菌药,但它在使用时需要注意的方面还有很多,可能出现的不良事件也绝不仅仅像上面提到的这些例子。为了我们的用药安全和生命健康,建议大家在生活中,如果遇到了需要使用头孢类药物的时候,一定要遵循医嘱,用药有不清楚的地方,或是出现了不良反应,一定要及时询问医生或者到药物咨询门诊找药师进行咨询,以便及时发现问题,及时处理,避免让身体承担不必要的伤害。




作者介绍刘  寒
主管药师,毕业于成都中医药大学,从事医院药学工作15年。熟悉妇幼儿科相关药学知识、合理用药分析、特殊药品管理等工作。担任四川省药师规范化培训基地讲师,参与药剂科门诊药房实习生、规培生带教工作,在市级以上杂志发表药学相关论文数篇。



科室介绍


四川省妇幼保健院药剂科,设有门急诊药房(含中药)、住院药房、静脉用药集中调配3个专业组。现有药学专业技术人员24人,其中副高职称4名, 中级职称14人,初级职称5人。硕士2名,本科17人,大专5人。

门诊药房采用门诊自动化调剂发药系统,柜台双复核发药模式。住院药房实行口服药单剂量摆药和注射制剂日剂量摆药模式。中药房配备了精品饮片和中药配方颗粒。除药品调剂等常规工作外,药剂科还开展静脉药物的集中调配药学服务、负责全院成人和儿童以及新生儿静脉营养液的集中调配。药剂科已上线药师审方干预系统, 并始终坚持“药品质量第一”的宗旨,全方面保障药品质量与患者用药安全,更好的满足患者就医需求, 提升就医体验。


参考文献:

人民网-《酒后驾车送侄儿,被查后自称“吃了头孢没喝酒”》 2021年10月26日

姚伟-《头孢曲松钠致胆囊结石1例报告并文献复习》-临床肝胆病杂志第34卷第2期2018年2月

李永辉-《704例注射用头孢曲松钠不良反应及潜在风险分析》-中国药业2019年 11月5日第28卷第21期




供稿:药剂科
作者:刘寒

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【妇幼健康科普】


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