一次性最高可赔付9.5万元！广东省在职职工互助保障计划，你值得拥有

广东省在职职工互助保障计划

是广东省总工会为维护职工医疗、健康等

保障权益而推出的互助互济保障项目，

具有公益性、互助性和非营利性等特点，

保费低、保障金额高，

充分体现了工人阶级团结友爱、

互助互济的光荣传统，

是对医保的重要补充。

关于广东职工互助保障计划

桂城职工快来了解一下吧

01.广东省互助会简介

广东省职工保障互助会成立于1997年，是在广东省民政厅注册的具有独立法人资格的非营利性社会团体，是广东省总工会的直属单位，主要职能是在全省开展职工互助保障活动。经过20多年的发展，广东省职工互助保障服务网络已遍布全省，各地市已成立了23个代办处，各县（区、市）也已成立了100个代办点，形成了省、市、县（区）自上而下的组织体系。

02.广东职工互助保障计划简介

广东省在职职工互助保障计划是广东省总工会为维护职工医疗、健康等保障权益而推出的互助互济保障项目，具有公益性、互助性和非营利性等特点，保费低、保障金额高（并非商业保险，仅限工会会员职工参保），一次性最高可赔付9.5万元，充分体现了工人阶级团结友爱、互助互济的光荣传统，是对医保的重要补充。主要包括：“广东省在职职工医疗互助保障计划”“广东省在职女职工安康互助保障计划”“广东省在职职工住院医疗综合互助保障计划”和“广东省在职职工住院津贴互助保障计划”。

03.职工可以参加哪些互助保障计划？

04.问题答疑

Q:个人可以直接参保互助保障计划吗？

A：不可以。目前，实施的各项互助保障计划均是团体参保的项目，暂无个人直接参保的项目。个人如须参保，应通过本人单位或单位工会集中办理。

Q:在职职工如何明确？

A：在职职工指公职人员或与单位签订一年及以上劳动合同的职工，已办理退休手续或退休返聘的人员不属于在职职工，不符合参保要求。50周岁以上女职工参保，须参保单位出具在职证明（提交其社保缴费证明或其单位人事部门出具的在职证明）。

Q:不是本单位职工可以参保吗？

A：不可以。参保单位办理的参保对象必须为本单位的在职职工，职工家属或非本单位人员不得挂靠参保。通常情况下，本单位在职职工以其在本单位缴纳社保作为判定依据。

Q:已参保的职工因工作变动还能续保吗？

A：已参保的职工发生离职、调动等工作变动，若其新单位也参保了相同互助保障计划的，须跟随新单位办理时间办理参保手续；若职工暂未入职新单位或新单位未参保相应互助保障计划的，则无法办理续保。

Q:逾期未续保有什么影响?

A:逾期办理续保视为新参保，需重新计算免责期。免责期时间：女职工安康甲、职工医疗甲180天；住院医疗综合、住院津贴30天。

Q:本单位参保后，有新入职职工要参保怎么处理？

A:同一单位、同一险种，无论新保还是续保，每年只能统一办理一次，新保的日期跟续保的日期一致，新入职职工参保可在保障期期满前一个月，跟随单位办理时间办理参保手续。

Q:本单位共有10名职工，其中2名未购买社保，只为2名未购买社保的职工参保互助保障计划可以吗？

A:不可以。参保互助保障计划的首要条件是已参加社保。且参保互助保障计划有人数比例要求：参加住院医疗综合和住院津贴的，参保人数不得少于全体在职职工的 80%；50人以下的单位要全体参加；参加职工医疗甲的，要求参保单位须有60%以上的在职职工参加，且每个参保团体不少于10人（参保单位在职职工少于10人的必须是100%参加）；参加女职安康甲的，要求参保单位须有60%以上的在职女职工集体参保。

Q:参加女职工安康甲和职工甲的有什么限制条件？可不可以有的人购买1份，有的人购买3份？

A:（1）参加女职工安康甲要求尚未发现患有乳腺癌、卵巢癌、宫体癌、宫颈癌、输卵管癌以及其它各种癌症的在职女职工；参加职工甲要求尚未发现患有各种癌症、慢性肾衰竭（尿毒症）、颅内原发性肿瘤手术、冠状动脉旁路手术、心脏瓣膜置换手术、重大器官移植六类重大疾病的在职职工。已成功理赔过的不能再参加。

（2）同一单位参保女职工安康甲或者职工医疗甲，都不可以一部分人参保1份，另一部分人参保3份，参保单位须根据实际情况，各险种选定同一份数参保。例如，同一单位的职工，参保女职工安康甲可统一参保2份，参保职工医疗甲，可统一参保3份。

05.如何查询个人参保情况

关于个人参保情况，请自行关注广东职工互助保障微信公众号进行查询。

06.申请互助金所需资料

★注意所需资料经办人审核无误后，均需要盖上与投保单位名称一致的红色公章

★如申请人参加了多项险种，符合申请条件的，可同时申领

★一次住院一套资料、一个险种一套资料（基本资料+对应补充资料为一套）

基本资料：

1.广东省在职职工互助保障计划互助金申请表 （经办人与申请人共同填写）；

2.计划确认书复印件（申请人住院日期在计划确认书保障期内的那份计划确认书）；

3.被保障人所在名单页复印件（人员名单表编号与确认书编号要一致）；          

4.被保障人身份证复印件（须在复印件上重抄一遍身份证号码）； 

5.被保障人（已身故可提供受益人或继承人）广东省开户的银行卡或存折复印件 （须在复印件上重抄一遍银行账号、户名、开户行及分行或支行的具体名称）

对应不同情况，申请人还需提供以下资料：

07.桂城街道职工如何参保和理赔？

如有意向参保或需要理赔的企业或职工，请直接致电桂城街道总工会，工会工作人员将会指导你如何参保和理赔。

联系电话：

参保咨询：86773204（陈先生）

理赔咨询：81813820（唐先生）

插播一个活动

由桂城街道总工会主办的2023年桂城职工安全生产知识竞赛现正火热进行中，还有粽子礼包、微信红包等你来，快戳下图参与活动吧

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来源：广东省总工会