【中医文化】唐代著名妇产科学家——昝殷
昝殷，古代医家名。四川成都人，唐代名医，著名妇产科学家，擅长妇产科和药物学。他精通医理，将数十年治疗妇产科常见病证的临床经验，仿孙思邈《千金方》体裁，撰著成书，名《经效产宝》。《经效产宝》是我国现存最早、流传最广的妇产科专著，对后世医家有着广泛而深入的影响，具有很高的文献学和临床学价值。他对摄生、食疗也颇有研究，著有《道养方》、《食医心监》各三卷，今亦存。
著作
《经效产宝》 产科著作，又名《产宝》，三卷。原书共52篇，371方。今存本41篇。卷上论妊娠期杂病及难产诸疾；卷中、下均论产后诸疾。书中虽论述病候不详，介绍具体病证治疗等却较详明。所列方药多简易实用，是我国现存较早的一部妇产科专著。本书后又有宋代附刻的《续论》一卷，内载唐、宋间周颋、郭嵇中等人的产科方论，也有一定的参考价值。现存清刻本、《中国医学大成》本，人民卫生出版社1955年版，2007年人民卫生出版社又将《经效产宝》和《女科辑要》合二为一，作为《中医临床必读丛书》之一出版。
《食医心鉴》 原书宋代尚存，后失传，现在流传的本子是日本人从《医方类聚》中辑出，共1卷。书中载方211首，治疗16类病症，其中在论中风疾状、心腹冷痛、五种噎病、七种淋病、小便数、五痢赤白肠滑、五种痔病下血、妇人妊娠诸病及产后、小儿诸病食治诸方中载粥疗方46首，每方叙述主治病症，药粥组成、制服法。此书较为系统地总结了唐以前药粥方临床应用经验，其中高良姜粥、黄雌鸡粥、黄芪粥、糯米阿胶粥、竹沥粥、地黄粥、猪蹄粥、马齿粥、淡竹叶粥、梨粥、生芦根粥、人参粥、鸡子粥、郁李仁粥、紫苏子粥等方，一直沿用至今，经久不衰。
学术内容
妇产科
昝殷于产科主张妊娠期以养胎保胎为要，治疗上重视调理气血、补益脾肾，并重点讨论了难产中的横产、倒产、胎衣不下等。他对妊娠、难产、产后诸病证治的论述，均有一定的水平。如论妊娠反应：“夫阻病之候，心中愦愦，头旋眼眩，四肢沉重，懈怠，恶闻食气，好吃酸咸果实”、“多卧少起，三月四月多呕逆，肢节不得自举者”。详尽而且扼要。所附3首处方，用人参、厚朴、白术、茯苓之类健脾利水，橘皮、生姜、竹茹等化痰止呕，对于妊娠恶阻的疗效较为可靠。
对胎动不安，提出“安胎有二，因母病以动胎，但疗母疾，其胎自安；又缘胎有不坚，故胎动以母病，但疗胎则母瘥”。
认识到流产原因有二，一是孕妇有病，因而胎动流产；二是胎儿先天发育不良，引起流产。这与现代的认识是相一致的。其所拟安胎方，用续断、艾叶、当归、干地黄、阿胶之属，有补肾、滋阴、安胎作用。咎殷对胎衣不出的论述和分析，亦堪称合理，指出“凡胎衣不出者，世谓之息胎，由产时用力过度，已产而体已疲顿，不能更用力”，“所有产时看生人(隔离不好)，不用意谨护，而牵揽胎系，断其胞，上掩心而夭命也”。
在论述救治难产时，主张“内宜用药，外宜用法”，意即用滋补强壮的药物给产妇内服，以增强体力，再加上外治手术助产，使胎儿娩出。其原则至今也有指导意义。昝氏对产后病因的分析认识，也很科学，指出产后烦渴，是因产时“水血俱下”，伤津所致；产后小便数，是“由产用气，伤于膀胱”所致；产后乳痈，是因“产后不曾乳儿，亦结成痈”。对产后热结，大便不通，他不主张内服攻下药，而采用蜜煎导坐药通大便，审慎而有效。尤其是对产后血晕的急救，指出“须速投方药，若不急疗，即危其命也”，并可用烧红秤砣淬醋熏蒸，颇合实际而简便易行。
食疗
昝殷于食疗亦颇有研究，《食医心鉴》中，论述了中风、脚气、消渴、淋病等内科病及部分妇儿科病的食治诸方。一般先述病因、病机、分类、症状，然后附以食治方及其适应证，简明实用，论述精辟，尤其对治疗之论述更为细致精炼。如真心痛，指出主要为风冷邪气乘于心，如伤正经则旦发夕死，夕发旦死。治疗用活血祛瘀法，主以桃仁粥方。其他的心腹冷痛中，则随脏腑经络，兼证不同而用药不同。如兼肋痛，则用吴茱萸、葱白温经通阳，疏肝解郁；中焦冷痛，则用高良姜温胃散寒止痛；心腹胀满，用紫苏子理气消胀等，都很切实、廉便。
昝氏十分重视脾胃的生理功能，认为脾失健运，则“万病辐凑”；引《千金方》“凡欲治病，且以食疗不愈，然后用药”。故治此病，多用血肉有情，营养丰富的食物治疗。其“酿猪肚方”配伍精妙，以猪肚、猪脾“以脏补脏”。人参益气健脾，以饭养胃尤妙，少加桔皮行气，使补而不滞，对脾胃气弱不多下食者甚宜。昝氏食疗方法也很多，有羹、煎、粥、馄饨、饼、茶、酒等，大多取材容易，符合简、便、廉、验之原则。如痔疮之用槐叶茶方，消痰化食之用开桔皮汤方，产后虚损乳汁不下之猪蹄粥疗等。在配用血肉有情之品的食疗中。体现了昝氏“以形补形”的思想，如风眩之用羊头肉，骨节疼痛之用虎胫骨浸酒，产后心惊之用猪心羹方等。
后世影响
著名的妇产科学家，擅长妇产科和药物学。他精通医理，将数十年治疗妇产科常见病证的临床经验，仿孙思邈《千金方》体裁，撰著成书，名《经效产宝》(成书于约853年)。是我国现存最早、流传最广的妇产科专著，对后世医家有着广泛而深入的影响，具有很高的文献学和临床学价值。著名医家唐慎微、陈自明诸家著作，颇多征引，为后世妇产科奠定了理论和实践基础。昝氏另撰有《食医心鉴》三卷，是今存较早的饮食疗法专著。
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