59元保一年,成都人的补充医保来了!
惠蓉保上线发布会昨日在成都举行。
作为社会基本医疗保险的补充,该保险保障内容涵盖社会基本医疗保险范围内的医疗费用,覆盖住院费用、门诊特病费用,同时保障医保范围外的20种肿瘤及罕见病的高额自费药品费用,最高保障额度100万。
关于“惠蓉保”
据了解,“惠蓉保”每人年度内仅可购买1份,多买无效,若被保险人为未成年人,则需补充法定监护人信息。保险期内,被保险人在指定医疗机构因疾病发生的医疗费用,属于四川省本级或成都市社会医疗保险规定的医保范围内医疗费用,经医保报销后,应由其个人自付的部分。同时,被保险人由指定专科医生开具处方,在指定医院或指定要点购买符合《惠蓉保特定高额药品目录》支付范围内的药品费用。年赔付总额为100万元,赔付比例为75%,免赔额为2万元。
在高额保障的基础上,“惠蓉保”还为参保人提供肿瘤疾病咨询、分诊服务、药品直付和药品配送等10项贯穿诊前、中、后全流程的医疗健康管理服务。
如何参保?
自2020年5月7日起,四川省本级、成都市城镇职工基本医保参保人、成都市城乡居民基本医保参保人,不限年龄、不设健康前置条件,均可关注“惠蓉保”微信公众号进行线上参保。
同时,成都本地企事业单位也可统一为员工参保。参保期截至2020年6月30日。一年只需59元,即可拥有百万保障和医疗健康服务,保障自2020年7月1日起生效。
>>相关问答:
01
哪些人可以参保?
只要参保四川省本级医疗保险、成都市基本医疗保险,如公务员、企业职工、学生等城镇职工医保、城乡居民医保参保人均可参保。
02
参保后,怎么查询订单?
关注“惠蓉保”微信公众号,点出底部菜单栏“个人中心”—“订单查询”,即可查看。
03
保障何时生效?
参保结束后,7月1日开始统承保,无等待期,保障随即生效。
04
有既往症的人是否可以参保,既往症可以赔付吗?
惠蓉保不设健康状况限制。
医保范围内医疗费用:对被保险人的健康状况无要求,即被保险人在产品生效前(2020年7月1日前)已患有的疾病,并因此导致的在保险期间内发生的医保范围内医疗费用,属于本产品保障范围。
特定高额药品费用:被保险人在产品生效前如已确诊恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤),并因此导致在保险期间内发生的特定高额药品费用,本产品不予支付。
05
异地就医是否可以理赔?
已办理医保异地就医备案的,在市外医疗机构(仅限中国大陆境内的社会医疗保险定点医院)就医,可正常申请理赔;未经备案转往市外定点医院的,医保范围内医疗费用报销比例为40%;在非社会医疗保险定点医院产生的医保范围内医疗费用不予报销。
06
2万免赔额什么意思?
免赔额是指属于保障责任范围的,保险公司不予报销需要被保险人自己承担的金额。具体到“惠蓉保”,是指一个保单年度内,经医保报销后的属于“惠蓉保”报销责任内医疗费用,个人先行承担2万的费用,再按75%报销。其他商业保险支付的符合本产品赔付条件的金额,也可以计入免赔额。
07
第二年可以继续购买“惠蓉保”吗?
可以在投保页面勾选“自动缴费”开关,这样明年就可以自动重新投保,保障不间断。明年会根据今年项目的运作以及服务情况重新评定投保事宜,会提前在"惠蓉保"微信公众号上公示,请密切关注。
08
“惠蓉保”和百万医疗保险冲突吗?
惠蓉保保障内容涵盖社会基本医疗保险范围内的医疗费用,覆盖住院费用、门诊特殊病费用、成都市重特大疾病医疗保险药品目录中的医疗费用,同时保障医保范围外的20种肿瘤及罕见病的高额自费药品费用,保障额度100万。在高额保障的基础上,“惠蓉保”为参保人提供肿瘤疾病咨询、分诊服务、药品直付和药品配送等10项贯穿诊前诊中诊后的全流程医疗健康管理服务,可以和百万医疗保险形成更好的补充。
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