浙江本轮疫情病毒溯源有什么发现？对人员聚集管理有哪些要求？权威答疑来了
12月12日下午，浙江省政府新闻办举行第八十六场新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会，省卫生健康委副主任孙黎明通报了近期浙江发生的新冠肺炎疫情最新情况并与省疾病预防控制中心副主任、研究员蒋健敏一起回答记者提问。
目前，浙江绍兴、宁波、杭州三地疫情发展较为迅速，在溯源检测方面有什么发现？从实际情况来看，病毒传播似乎非常快，那么病毒是否有变异？
蒋健敏：浙江对上述三地有关病例的毒株做了全基因组测序和分析，都属于VOC/Delta变异株AY.4进化分支。
客观讲，病毒（特别是RNA病毒）很容易发生变异，这是由其生物学特性所决定的，变异是正常的，不变是偶然或者暂时的，同时，不是所有的变异都会向着不可控的方向发展，所以请大家不必一听到变异就感到事态严重和紧张，要相信科学。
目前世界卫生组织把新冠病毒的变异分为两类，一类是叫VOC（值得关注突变株），另一类是VOI（有待观察突变株）。“德尔塔”突变株属于第一类VOC值得关注突变株。该毒株在新冠病毒的刺突蛋白区域出现了10多个变异位点，可能造成刺突蛋白结构的改变，一定程度影响病毒的传播力与致病力。综合分析国内外“德尔塔”突变株的流行，发现与新冠病毒原始流行株相比，它具有以下五个特点：
传播力更强。“德尔塔”变异株传播速度快，从有效的暴露到发病的时间变短了，或者说它的每一代之间，代际传播的间隔短了，平均潜伏期缩短了1-2天。
病毒载量更高。与英国最早发现的VOC“阿尔法”变异株相比，患者核酸检测的CT值普遍低了，CT值越低就表示体内病毒载量越高，患者治疗核酸转阴所需要的时间更长。
致病性更强。“德尔塔”毒株在印度和在英国的传播中，它的致病性有所增强。感染该变异株的人群产生症状的比例和住院风险更高，患者发病以后转为重型、危重型的时间有所提前、比例有所升高。
临床表现比较类似。感染“德尔塔”变异株的患者临床表现和既往毒株导致的临床症状，没有显著差别，仍然表现为发烧、干咳、乏力等。
可能存在免疫逃逸，但疫苗仍有保护作用。目前变异并没有导致新冠病毒的生物学特性发生颠覆性改变，因此，我国现有疫苗仍有保护作用，接种疫苗不但预防感染，还能显著降低发生重症和死亡的风险。
虽然“德尔塔”变异毒株有了一些不同，特别是传播力增强了，但我们在几次疫情中也积累了防控经验，相信一定能够战胜病毒。
“德尔塔”变异株的传播力、致病性都很强，个人防护方面要特别注意哪些？
蒋健敏：针对当前新冠病毒“德尔塔”变异株的流行，就公众个人防护而言，首先要看到“德尔塔”变异病毒的传播方式并没有发生改变，仍然是“呼吸道飞沫传播、接触传播和气溶胶传播”三种方式，而且现行疫苗仍然具有保护力，因此对个人来说，呼吸道传染病的防护原则是一样的。但是因为“德尔塔”变异株有传播力和致病性更强的特点，所以当前公众一定要坚持做到以下几个方面：
克服麻痹思想，杜绝侥幸心理。面对疫情不恐慌，但是要有风险意识，要始终绷紧疫情防控这根弦，树立“每个人是自己健康的第一责任人”理念，做到“科学防控、有序应对”。
保持安全社交距离、戴口罩、不聚集、勤洗手、多通风，自觉做好个人防护。平时咳嗽、打喷嚏时注意遮挡、使用公筷公勺，锻炼身体增强体质，养成良好的卫生习惯。特别要强调一下“不聚集”，大家从浙江本次疫情的传播链可以看到，有葬礼、聚餐、棋牌室等聚集性疫情发生，因此，当前一定要做到静下来，不聚集，做好个人防护，争取在最短的时间内遏制疫情蔓延。
密切关注疫情动态，合理安排个人行程。建议非必要不出省，避免前往中高风险地区和有病例报告地区。如近14天到过中高风险地区或有本土疫情报告的城市、与确诊病例、无症状感染者同乘交通工具或活动轨迹有交集、健康码出现红码或黄码等情形，请第一时间向社区报备，接受管理，配合落实疫情防控措施。
一旦出现发热、干咳、乏力、嗅（味）觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等症状，应在做好个人防护的前提下，尽快至发热门诊就诊，避免乘坐公共交通工具。出入医院等人员密集场所时，配合工作人员查验健康码、行程卡等防疫措施。
密切配合流行病学调查。不能刻意隐瞒个人行程和与他人的接触史。浙江一确诊病例在流调中刻意隐瞒，导致一无症状感染者未被及时管控，目前已被立案侦查。在此提醒广大群众，一定要认真配合，及时提供真实信息。
积极接种新冠疫苗和加强针。接种疫苗，是预防新冠病毒感染最科学、最经济、最有效的措施，建议公众积极接种新冠疫苗和加强针，提高个体和群体免疫水平。
不信谣、不传谣。及时关注官方发布的信息和防控要求，为疫情防控做出自己的贡献。
近期浙江三地出现的这些病例，从轨迹上看，大多是因为人员聚集引发的。在当前疫情形势下，浙江对人员聚集有没有新的管理要求？
孙黎明：近期浙江三地相继发生本土疫情，病毒传播速度快、传染性强，聚集性特点比较明显，疫情防控形势严峻复杂。全省各地要从严从紧、落细落实省防控办有关人员聚集管理要求。主要是5个严格：
严格控制会议活动。按照“ 非必要不举办、能线上不线下”的原则，严格控制会议活动数量和规模。50人以上会议活动应制定疫情防控方案，并严格落实各项防控措施。严控庙会、大型文艺演出、展销促销等活动，降低农村集市规模和频次。
严格管理聚会活动。弘扬节约风尚，提倡“喜事缓办、丧事简办、宴会不办”，尽量不举办大规模人员聚集性活动，确需举办的尽可能缩小规模。倡导家庭聚餐聚会等不超过10人。承办5桌以上宴会等聚餐活动的餐饮单位须严格做好疫情防控工作，确保就餐人员落实亮码( 扫码) 、现场测温等措施后进入就餐场所，非就餐期间规范佩戴好口罩，并做好餐厅的通风消毒工作；自行举办5桌以上宴会等聚餐活动的个人，须向属地社区居委会或村委会报备，落实属地疫情防控规定。饭店、餐馆堂食按容量50%控制人数，隔位就座，鼓励顾客打包带走消费。
严格管理文娱活动。省内发生本土疫情期间，各地可结合疫情防控态势，暂时关停棋牌室、酒吧、KTV、麻将房、桌游室、游泳馆等室内密闭公共场所；旅游景区严格执行“限流、预约、错峰”要求；图书馆、美术馆、博物馆、影剧院、体育馆、网吧等公共场所和宗教场所接待人数不得超过核定人数的50%。
严格公共场所管理。按照“健康码” 和行程卡联动核查的要求，严守省际交通枢纽“中门”，严管住宿登记、社区出入“小门”，严控医疗机构“重点门”，进入商场超市、农贸市场等人员密集公共场所，必须做到“测温、亮码 、戴口罩”。
严格重点场所管理。省内发生本土疫情期间，福利机构、养老服务机构、精神卫生机构实行全封闭管理，暂停探视人员进出。对机构内人员，提倡视频探视，提供温馨服务。严厉打击以养生保健、健康管理为名的非法行医活动。
特别是对发生本土疫情的设区市，可对人员采取更加严格的措施，该限流的限流、该暂停的暂停、该关闭的关闭。
要迅速紧起来、严起来、管起来，进一步严格落实“四方责任”，坚决克服松懈麻痹思想，侥幸心理，众志成城，共克时艰！
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来源：浙江发布
编辑：戴巧泽
一审：戴巧泽 二审：张志龙
三审：郑仲晔 终审：王籍