患者术后口渴，你还在用棉签蘸水吗？

术后患者暂时禁食是外科术后的一项护理常规，可是有时候，术后不久患者会哀求你：「护士，我口渴得不行了，能喝点水吗？」

看着他们期盼的眼神，你怎么办? 忍忍吧，没到喝水的时间。用棉签湿润口唇？

经过文献的查询，发现术后「口渴」还真是事，临床中还应该重视。

一、口渴的定义

是指由于围手术期严格禁饮禁食、手术前用药、麻醉、机体代谢、分泌功能改变等因素所导致的口腔唾液分泌量与消耗量呈现负平衡，口腔黏膜得不到充分滋润。

这种负平衡达到一定阈值时形成的一种以口干、口渴为典型特点的强烈想要饮用液体的主观感觉，可通过口渴强度、痛苦程度和持续时间等维度进行描述 ［ 1，2 ］。 

图源：站酷海洛

二、术后口渴所引发的不良后果

术后口渴不仅会造成患者术后口腔感染风险增加、 胃肠蠕动恢复减慢和消化腺分泌功能下降，还会使患者的心理产生焦虑、抑郁和不适感，引起血压升高、躁动等情况，导致导管滑脱、伤口出血、坠床、谵妄等风险增加 ［3，4］。

研究发现，腹腔镜手术患者术后诉中重度口渴占 62％，10％ 的患者有轻度口渴的现象 ［5］。

全麻胃肠道术后患者口渴发生率 69.77％， 其中轻度口渴占 30.95％，中重度口渴占 69.05％［6］。

三、口渴的发生原因

1、术前术后严格的禁饮及禁食

在临床实际工作中，患者往往由于手术量、手术时间、手术台次、过度谨慎等原因，导致实际禁饮食时间大于要求的时间。

其次术后根据患者的恢复及手术中的情况，会要求延长禁食的时间。

而围手术期长时间的禁饮食会反射性减少唾液的分泌 [7]。

2、术前及麻醉用药及其他的因素

防止术中呕吐、恶心等发生的术前药物及麻醉术中用药，一定程度抑制唾液分泌，导致唾液分泌减少。

此外，术中体液及水电解质的丢失、外科手术、气管插管导致的张口呼吸等因素都有可能导致患者口渴感觉的发生。

四、口渴的处理

在临床中，多使用棉签或纱布蘸水涂抹口唇，但操作频繁，不能刺激唾液腺的分泌，而且嘴唇的皮肤只有单层粘膜，没有角质层，易挥发，有可能进一步加重口渴的感觉，因而效果并不理想，可以试试下面的方法吧。

1、巧用小喷壶

将灭菌注射用水临用时分装于 10ｍＬ小喷壶备用，术后返床清醒后３ｍｉｎ喷１次，此后每间隔０.５ｈ喷１次，共喷 13 次。

操作时喷头对准患者口腔正中央，连续按压喷壶２ 次（每喷０.２ｍＬ）[8]。

图源：站酷海洛

2、气管插管患者可用氧气驱动雾化喷雾

责任护士可以将温度为７～１０℃ 的１０ml 的０.４５％ 冰氯化钠溶液 ，为气管插管患者进行氧气驱动雾化喷雾（氧流量６ ～ ８L／min），但注意要求患者生命体征稳定 、意识清楚 、自主呼吸良好 ；

意识清醒后 ３０min 方可进行，保证气囊压力处于 ２５～ ３０cmH２O 的充气状态及气管插管与门齿刻度距离准确 [9]。

3、其他的技巧

术后咀嚼口香糖不仅可刺激唾液的分泌，同时可促进肠蠕动，利于胃肠道排气及功能的恢复；

口含新鲜柠檬果肉，水泉穴、鱼际穴、尺泽穴三穴联合按压，耳穴压豆疗法等方法也可以缓解患者的口渴；

此外，还可以鼓励患者鼓腮、叩齿、弹舌、咽津四个动作重复 20 次的口腔操，刺激唾液腺，有利于增加唾液分泌。

在临床工作中，我们护士的工作是琐碎的而繁杂的，但却一定是用心和充满爱心的，你有别的缓解术后口渴的方法吗？欢迎文末留言。

参考文献 

［1］ 林榕，李红. 危重症患者口渴的研究进展 ［J］ . 中华护理杂志，2016 ，51（11）：1348-1351.

[2] 陈旭珊. 余甘子喷雾对妇科腹腔镜术后口干症的效果评价 [D]. 广州中医药大学,2018.

［3］Ｎｅｓｖｏｌｄ ＭＢ， Ｊｅｎｓｅｎ ＪＬ， Ｈｏｖｅ ＬＨ， ｅｔ ａｌ． Ｄｉｅｔａｒｙ ｉｎｔａｋｅ， ｂｏｄｙ ｃｏｍｐｏｓｉｔｉｏｎ， ａｎｄ ｏｒａｌ ｈｅａｌｔｈ ｐａｒａｍｅｔｅｒｓ ａｍｏｎｇ ｆｅｍａｌｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｐｒｉｍａｒｙ Ｓｊöｇｒｅｎ′ｓ ｓｙｎｄｒｏｍｅ［Ｊ］．Ｎｕｔｒｉｅｎｔｓ，２０１８，１０（７）．

［4］ 龚丽．心脏瓣膜病术后患者口渴相关因素及干预研究 [D]. 郑州：郑州大学，201 5．

［5］ 阳世伟，涂楚云，赖伟英．腹腔镜手术患者围术期不适症状的调查分析 [J]．护理学杂志，2008．23(12)：27—28．

[6] 付诗奕, 孟典. 全麻胃肠道术后患者口渴发生现况与影响因素的调查与分析 [J]. 当代护士（上旬刊）,2021,28(4):35-37.

［7］ 董志. 药理学 [M]，北京：人民卫生出版社，2010：47—49．

[8] 麻少卿. 三种喷雾剂改善全麻术后口腔舒适度的临床效果 [J]. 吉林医药学院学报,2021,42(03):188-189.

[9] 殷红霞, 梁燕, 王丽, 王艳波.6W2 H 口渴管理策略对心脏瓣膜病术后气管插管期间口渴患者口渴程度及口腔舒适度的影响 [J]. 临床护理杂志,2021,20(03):41-43.

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