这些年，我们对洗牙的误解
我国一些地区已将洗牙纳入医保范围，可见洗牙对口腔疾病的防治作用已得到公认，但是人们仍然会听说一些关于洗牙的流言：
1.洗牙会使牙缝变大
2.洗牙会加速牙齿的松动
3.洗牙会让牙齿变得敏感
4.洗牙可以美白牙齿
5.洗牙会伤害牙龈
6.洗牙会让牙齿表面的釉质更薄更脆弱，所以洗牙当天不要吃酱油等颜色过重的食物
这些说法对吗？
洗牙又称为龈上洁治术，是指用洁治器械除去龈上牙石、菌斑和牙面上沉积的色素，并抛光牙面。
口腔的温度、湿度等决定了它是一个多菌的环境。细菌不停地沉积在牙齿表面，形成一层由多种细菌组成的复杂的生物膜，叫牙菌斑。
牙菌斑在牙面的附着很紧密，漱口是不能将其漱掉的，只有通过刷牙等机械方法，才能将牙菌斑清除。附着在牙齿表面的牙菌斑如果没有被及时清除，就会不断钙化，在牙齿表面形成牙石。牙菌斑和牙石不断刺激牙周组织，产生牙龈炎症和牙槽骨的破坏，最终导致牙周疾病的发生。
此外，我们日常饮食中的很多食物如茶、咖啡等含有色素，长期食用或饮用可能造成牙齿表面的色素沉积，常年吸烟者的牙齿表面有大量烟斑，这些色素也是刷牙无法清除的。洗牙可以有效清除牙石、菌斑和色素，使牙龈炎症减轻，是预防牙周病的最佳手段。
洗牙包括超声洁治和手工洁治。超声洁治使用的是超声洁牙机，手工洁治使用的是洁治器。通常人们常说的洗牙指的是超声洁治。
有些患者就诊时已经患有牙周炎，牙周组织受到了不可逆的破坏，本身就有牙缝存在。这些牙缝平时被牙石覆盖，患者感觉不到。
通过洗牙将牙齿周围的牙石清除干净，让本来充满了牙结石的位置暴露出来，使牙缝比较明显，这实际上是通过洗牙暴露出了牙齿周围的真实状况。另外，洗牙后牙龈炎症减轻，牙龈肿胀消退，牙缝也有所变大。
但是，通过洗牙及进一步牙周治疗，再配合患者良好的口腔卫生习惯，使牙周炎症得到控制。在这种情况下牙周组织不发生进一步破坏，牙缝也可以长期保持稳定不再继续变大。
牙周炎是由牙菌斑中的微生物所引起的慢性感染性疾病，会导致牙周支持组织的炎症和破坏，即牙根和牙床之间分离，形成牙周袋，造成牙槽骨吸收。由于牙槽骨的破坏吸收，使牙齿的支持组织高度降低，牙齿逐渐松动。
洗牙可以清除牙齿表明紧密附着的牙石，对健康的牙齿釉质和牙周膜等都不会造成很大影响。牙周炎患者的牙周组织发生了破坏，牙齿本身可能发生了松动，但是由于牙齿周围有很多牙石，形成了一道假性“城墙”，松动的牙齿被厚厚的牙石连接在一起，掩盖了牙齿已经松动的真相。洗牙清除牙石后，没有了这种假性“保护”，牙齿真正的松动度也就暴露了出来。及早清除牙石，牙齿虽然松动但还可能挽救，而一直不清除则会持续造成牙周破坏，最终导致牙齿脱落。
对于牙周炎患者，其牙周组织已经发生了破坏，牙石包绕在牙齿周围，使牙根免受外界的冷热酸甜刺激。洗牙去除牙结石后，随着牙龈炎症的消退，可能会表现出牙龈退缩和牙根面的暴露，对外界刺激较为敏感。这种敏感一般是暂时的，一段时间以后，会慢慢适应，敏感症状会逐渐消失。牙周病越严重，牙周组织破坏越多，洗牙后的根面暴露也就越多，出现敏感的可能性越高。人们应该尽早洗牙并做到定期维护，预防牙周炎的发生并减轻牙周炎症。对于已经出现的敏感，可采用脱敏、使用抗过敏牙膏等方法。
很多患者将洗牙等同于美白牙齿，其实并不是这样的。
洗牙能够清除牙齿表面的外源性色素，但是对牙齿内源性的颜色变化如牙釉质发育不全等造成的牙面斑点、牙齿咬合面的窝沟点隙的色素沉着、酸蚀症造成的牙齿颜色不均、牙根表面的发黄等，洗牙则没有作用。洗牙不是为了美白牙齿，是为了清除牙面附着的牙石、菌斑和色素，是为了减轻牙龈炎症，控制牙周病变。
牙周病患者的牙龈存在炎症，表现为质地松脆，刺激后易于出血。出血程度是反映牙周炎症程度的重要指标。这些在洗牙过程中牙龈出血的患者，实际上在日常生活中如刷牙或咬苹果等硬物时牙龈也会出血，所以出血并不是洗牙造成的问题。
相反，通过洗牙清除牙石和菌斑后，牙龈炎症减轻，出血现象也会减少。
牙齿表面的牙釉质是人体最坚硬的组织。洗牙的原理是通过超声波产生的高频振动和超声波在水雾中产生的空穴作用，将牙齿表面的牙石清除。超声工作头本身并没有切削功能。
在正规医疗机构使用正确的操作方法洗牙，工作头一般不会磨损牙齿表面的牙釉质。洗牙后当天不要吃酱油等颜色过重的食物，是因为这些物质含有色素，在接触牙齿之后色素容易沉积在牙齿表面影响美观。
来源：大众健康杂志
主编丨郁杰
编辑丨小南
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