啊~体检报告上这些数值不正常，是生病了吗？
拿到体检报告，看到上上下下的箭头，一条条“建议随访”、“建议专科就诊”，是不是一脸懵逼？其实，有的异常值单独看没有临床意义，但是有的异常就需要重视，尤其是要牢记体检报告里的健康建议，并不是随便说说的。下面就说说常见的重点需要注意的异常结果。
血压
老年人无高血压者，血压值应小于140/90mmHg，其中高龄老年人（大于80岁者）应不低于120/60mmHg，有高血压者（除年龄外无其他危险因素和病史），血压值应小于150/90mmHg。
血常规
血常规检查主要看血红蛋白、红细胞、白细胞，如果血红蛋白降低明显，提示贫血，典型的表现为上楼气喘吁吁，脸色蜡黄。
其次是看白细胞，白细胞偏低，说明身体抵抗力差，容易感冒；白细胞升高提示炎症、各种细胞感染。如果白细胞高的太多，并伴有发热、出血、贫血等症状时应警惕白血病。
中性粒细胞比例升高，细菌感染、炎症等；降低则是病毒性感染等。
血脂
总胆固醇：升高常见于动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、传染性肝炎、门脉性肝硬化、某些慢性胰腺炎、自发性高胆固醇血症。减少或存在贫血、急性感染、甲状腺机能亢进、脂肪痢、肺结核、先天性血清脂蛋白缺乏及营养不良。
甘油三酯：升高可见于家族性混合性高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、肾病综合征、胆道梗塞、甲状腺功能减退、急性胰腺炎、原发性甘油三酯增多症。
低密度脂蛋白胆固醇：也叫“坏”胆固醇，升高提示易患动脉粥样硬化所导致的冠心病、脑血管病、甲状腺功能低下、糖尿病、某些药物的使用等；降低可见于营养不良、消化吸收不良、肝硬化、恶性肿瘤等。
高密度脂蛋白胆固醇：也叫“好”胆固醇，减少提示易患冠心病。
血糖
血液中的葡萄糖称为血糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。正常的空腹血糖是3.9-6.1mmol/L，如果体检发现空腹血糖升高，也应该到内分泌科专科就诊，进一步检查，可能是糖尿病或者糖尿病早期表现。
尿常规
尿常规如果有白细胞，那很可能尿路存在感染，如泌尿生殖系统炎症、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等；
尿蛋白阳性提示肾功能异常，见于各种肾炎、肾病、泌尿系统感染、肾结石、全身性疾患累及肾脏，药物引起的肾损害等。也或因精神紧张、剧烈运动、妊娠期等引起。
肝肾功
肝功的各个化验结果里，最重要的是看谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST），能敏感地提示肝细胞损伤及其损伤程度。反应急性肝细胞损伤以ALT最敏感，反映其损伤程度则AST较敏感。
谷丙转氨酶偏高，多见于肝、胆疾病，如急、慢性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、中毒性肝炎、脂肪肝、胆结石、胆管炎、胆囊炎；心血管疾病如心肌梗塞、心肌炎、脑出血等；某些药物造成的肝脏损伤也可引起ALT增高。
谷草转氨酶偏高，提示急、慢性肝炎等肝脏疾病，心肌梗塞等疾病及某些药物的毒副作用。
肾功的项目里留意血尿酸，尿酸是人类嘌呤化合物的终末代谢产物。尿酸高了提示肾小球滤过功能损伤；异常增多就是高尿酸血症，不少高尿酸血症患者会诱发痛风。
心电图：窦性心律属正常
很多人会在心电图上看到“窦性心律”的字样，别担心，这就是正常的心律。事实上，一般有“窦性”两个字都不用太过担心，比如“窦性心律不齐”；
不过“窦性停搏”是个例外，说明心脏的一把手“窦房结”有间歇性不工作的情况，需要引起重视。
结节：突然变化要警惕
结节符合两种情况需要定期检查：一是身上的结节，如在短期内大小、性状、颜色有较大的变化，或突然破溃；二是有癌症家族史的人出现结节。
包块：不疼的更危险
不痛不痒、没有症状的包块更危险，中老年体检时发现包块，尤其要引起高度重视，及时治疗。
囊肿：九成不会癌变
体检报告中最常见的是肝囊肿，他也是较常见的肝良性疾病。大部分患者的肝囊肿均较小，不用担心，但肝囊肿需要定期随访，每年做1-2次B超。
占位性病变
体检报告里最能引起人紧张的就是占位性病变，总是和恶性肿瘤联想到一起。如果在B超或胸片中提示有占位，确实是该到专科进一步检查，明确性质。
尤其是查体时可触及包块，有疼痛、压迫感，或者报告单上的描述是“形状不规则、边界不清晰、质地不佳、有血流供应”，或者对比过往检查结果发现形状、大小明显改变，都是不好的描述和表现，要特别重视。
当然，体检只是非常粗略的筛查性质的检查，不能取代专科医生的系统性检查，只是提示身体的哪些系统可能出了问题，最好把每年的体检报告都保存好，新报告出来后，结合前几年一起解读，看看处于“临界值”的指标变化趋势，虽然“临界值”没达到致病程度，但已处于健康边缘，所以每次体检建议一定要重视，将体检所见各项异常汇总，并做出是否需要复查或者进一步诊治的提示。
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主编：郁 杰
编辑：小 南