预防糖尿病,从控制好甘油三酯开始
过去三十年里,全球的糖尿病患者增加了一倍以上,预计到2030年,全球的糖尿病患病人数可能会高达4.39亿,而中国目前已经成为糖尿病患病人数最多的国家,成年人中,糖尿病的患病率高达10.9%,作为一种慢性疾病,糖尿病无疑增加了巨大的经济和社会负担,预防糖尿病已经是医学界的重要话题。
大多数2型糖尿病发病的一个关键因素是胰岛素抵抗,也就是相关的代谢器官和组织,对胰岛素不敏感,甚至丧失反应。导致血糖的利用能力下降,进而引起高血糖和糖尿病。
如今大量研究发现,甘油三酯(脂肪)的水平与胰岛素抵抗呈正相关,即高甘油三酯血症患者,更容易出现胰岛素抵抗,进而引起糖尿病,这也一定程度上解释了,为什么肥胖的人,更容易得糖尿病。同时也解释了,为什么有些人,虽然肥胖,但是血糖一直很正常,这是因为,有些人虽然肥胖,但是甘油三酯却一直比较正常,研究发现,甘油三酯比BMI和腰围更能预测糖尿病和胰岛素抵抗的恶化。
研究发现,当体内甘油三酯水平增高时,脂肪动员相对增强,导致脂质超载,血液循环中的游离脂肪酸及其代谢产物水平增高,并在肝脏、肌肉、胰岛β细胞内沉积,从而抑制胰岛素信号传导,导致胰岛素抵抗。
此外,当体内甘油三酯水平增高时,脂肪动员相对增强,产生的3-磷酸甘油增多,并经糖代谢途径异生为糖,导致体内血糖水平升高。长期的高水平血糖早期可以引起胰岛β细胞功能亢进,代偿性地增加胰岛素分泌,而后期则出现胰岛β细胞功能无法代偿,甚至引起胰岛β细胞功能衰竭或结构受损,血糖水平明显上升,胰岛素抵抗也随之增强,并最终出现糖尿病。
因此,预防糖尿病,要先管好甘油三酯,目前降低甘油三酯的药物主要是烟酸类和贝特类药物,益平®阿昔莫司分散片便属于烟酸类药物,其降低甘油三酯的机制主要是通过抑制脂肪细胞分解游离脂肪酸的释放,最终减少肝脏对甘油三酯的合成所起的作用。
相较于贝特类药物,益平从源头起作用,长期效果更好,而且能减少肝脏负担。特别是对于脂肪肝病人、糖尿病以及肥胖的病人来说效果更好。
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作者:慕同兴
主编:郁 杰
编辑:小 南