大坪医院眼科专科医院叶剑教授：从青少年近视防控到白内障患儿术后视觉康复

为了发现并报道眼视光领域名家的优秀故事以及从医体会，给年轻人树立榜样，为行业塑造标准，同时，为了配合全国爱眼日的宣传报道，6月4日，【眼光】眼视光名家系列访谈组走进陆军军医大学大坪医院眼科专科医院，对叶剑院长进行专访。

听他为我们讲述大坪医院眼科专科医院的发展历程、视光服务的现状以及他的从医体验。

陆军军医大学大坪眼科专科医院院长叶剑教授

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以下为专访全文

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眼视光观察：从“大坪医院眼科”到“大坪医院眼科专科医院”，虽是名称的改变，但相信叶教授最明白其中的变化。您能简单和我们分享下大坪医院眼科的发展历程和技术特色吗？

叶剑教授：大坪医院眼科成立于1960年，在蒋医民、潘佩琨、贺翔鸽等老一辈学科带头人的带领下不断成长壮大，并为军队眼科事业的发展做出了积极的贡献。

2008年，医院推举我担任科室带头人。上任后，我一直在思考一个问题，如何才能做强，怎样才能可持续发展？就在这个时候，医院人才建设的思路启迪了我：人才是关键。通过留住人才、引进人才、培养人才等措施，为我们的学科长远发展储备了资源，也为学科跨越发展搭建了一个大平台。

2010年，大坪医院从各个学科的发展考虑，选取了当时发展较好的5个科室建立院中院，我们眼科专科医院就是其中之一。

近几年，我们发展得较快，拥有了一定的规模也取得了一定的成绩：医护技团队230余人，开设了10个亚专科，4个病区、一个门诊部和两个独立的手术室以及近亿元的先进设备，门诊量和手术量以及规模逐年递增，在重庆乃至西南地区眼科领域树立了一张新名片。

我们是部队医院，眼外伤处理是我们的特色。我们与野战外科研究所合作开展眼冲击伤和视神经损伤研究工作，共同获得国家科技进步二等奖，也曾获得了军队和重庆市的省部级的二等奖等共5项，近几年获得近30项国家自然科学基金。

眼视光观察：据了解，贵院在医疗服务、人才培养、科研、公益等方面都取得了丰硕的成果。能选择1-2点您自己感触最深的和我们分享吗？

叶剑教授：2017年，我们为28万余人次提供门诊服务，成功实施了18000余台手术，数量位居重庆和西部前列，且我们率先在西部地区开展LenSAR飞秒激光白内障手术。

2016年年底设备正式进院，2017年年初开始使用，2017年不到一年的时间，我们做了500多台飞秒激光白内障手术，取得这个成绩，与我们团队分工协作密切相关。

我觉得，作为一名医生能治好一百个人，一千个人，一万个人乃至更多，但我们救治的数量仍然有限，病人的自我预防和保护更为重要。

所以，这几年，我们在公益活动、科普宣传上开展了大量的工作。我们组织“防盲治盲健康普查医疗服务队”，不定期地进社区和深入偏远山村义诊与科普宣传，并年年开展全国爱眼日大型主题宣传活动，惠及群众近百万人次。

去年，应重庆市民政局委托，我们组建专家医疗队奔赴西藏昌都，克服了高原反应的考验，为400多名藏族同胞进行眼病筛查，并为106名藏族白内障患者进行手术，让他们重见光明。

今年，我们又受重庆市民政局邀请参与健康扶贫光明助困，为重庆市500名贫困白内障患者手术。这些公益活动，我都抽出时间参与其中，每次参加这样的活动，让我感受到，群众很需要我们，我们得更加努力。

眼视光观察：能和我们分享下贵院现在正在进行中的一些重点科研项目吗？

叶剑教授：目前，我院科研做得比较好的有视神经损伤修复、青光眼术后滤过瘢痕化，同时也对先天性白内障做了相关的家系调查，希望在先天性白内障新的基因方面寻找新的突破。现在视光中心阚秋霞副主任这边，开展2岁以内的先天性白内障术后患儿视觉重建，也是我们一个新的研究课题。

白内障患者数量较大，但2岁以下的先天性白内障术后患儿，因眼睛处于发育状态，暂时不适合装人工晶体，尤其是单眼白内障患者，做完手术后如何让孩子视功能重建和视力恢复？这些影响到他的视觉发育，影响他的视觉品质和生活质量，这些问题都值得临床医生考虑。

以前很多医生做完手术后就觉得结束了，但经过多年观察，发现很多术后患者10多岁后视力恢复不好。所以，我们也在反思，虽然年龄太小的孩子不合适装人工晶体，术后并发症也多，术后随着眼轴的变化也不能随时更换人工晶体，目前我和阚秋霞主任在研究如何利用RGP给2岁以下单眼白内障术后患儿进行矫正。通过对外学习交流，不断钻研，近期我们已经治疗几例患者，术后效果非常不错。

以前大家担心患者年龄太小，配戴RGP会不会不配合，家长会不会不接受，术后滴眼药水等可不可行？我们初步研究发现，虽然比较艰难，但对患者来说非常重要。如果通过这样的方法能够有助于患者视力恢复和视觉发育，那么我觉得也非常有意义。

在这个研究中，不仅需要家长的日常关爱，视光师也需要进行长期的回访，因为患儿年龄越小，发育的变化就越大，所以后续的回访相当重要。如果第一步做好了，让患者的视觉功能正常发育，在2岁后安装人工晶体，就可能避免发展成弱视等问题。

眼视光观察：作为著名白内障屈光手术专家，您现在也是中华医学会眼科学分会眼视光学组委员，能和我们介绍下眼视光在大坪医院眼科专科医院的发展历程和现状吗？

叶剑教授：眼视光专业是我们在成立专科医院之后才分出一个独立的亚专业。近几年国内眼科界专家逐渐重视眼视光专业的发展，眼视光专业也得到快速发展。

同时，随着经济的发展，普通群众也开始重视眼健康问题，开始进医院验光配镜。去年，我们在验光配镜这一块，完成配镜近2万副，特别是寒暑假高峰期间，工作人员中午不休息，加班加点地为孩子们验光配镜。

大坪医院眼科专科医院有一个重要的职能就是为部队服务。很多年轻的战士从学校毕业以后就来到军营，眼睛还处于发育状态，可能入伍时没有近视，但入伍后近视却发展迅速，所以这也是我们需要去服务的人群。

另外，随着国家军队改革，除了继续做好为军服务，我们还有一个任务是“军民融合”，为驻地的老百姓服务，这也是军队医疗持续保持技术水平的一个手段。如果不对外，那么整个医疗队伍的技术水平就不能得到提高。作为全军眼科学会主委单位，我们即将在广州举行全军眼科年会，今年的主题也是军民融合。

值得一提的是，我们也成立了眼视光门诊，同时准备针对西部开设为期2周的“视光师培训班”，培训视光基础知识及双眼视功能、角膜塑形镜、视觉训练等基本技能。

眼视光观察：作为“重庆市青少年近视防控中心”唯一授牌地，目前重庆青少年近视的患病情况如何，以及为了防控青少年近视，你们主要开展了哪些工作？

叶剑教授：重庆市青少年防控研究中心2011年11月12日成立，并落户于我们大坪医院眼科专科医院，成立后在市教委、卫健委指导下开展了一系列工作。

我们首先从小学生抓起，发起“明亮一代人”系列爱心活动，进学校为数万青少年儿童视力健康检查，并建立视力健康档案，开展青少年近视防控讲座，提高青少年眼保护眼健康的意识。

通过选择和筛查几十所重点学校、普通学校以及村镇学校的小学生近视和用眼情况，并进行对比，发现近视跟学习任务的繁重和学习时间的长短有关系，学习任务重的学校近视发生率越高，这也符合现在主流观点：“长时间高强度近距离用眼、户外活动时间较少”是造成现在孩子近视的主要原因。

总体而言，重庆小学生近视发生率占30%，和全国小学生发病率比较接近。我们也出版了一本爱眼护眼宣传手册，并且还将制作《近视防控》科普视频，为中小学生提供科普视频教材。

眼视光观察：今年全国爱眼日的主题是“科学防控近视，关爱孩子眼健康”，你们开展了哪些活动？

叶剑教授：连续三年，爱眼日主题活动都聚焦在青少年近视防控上面，国家很重视，作为专业的医疗机构，我们也在积极行动。

今年我们的爱眼日活动内容比较丰富，包括大型义诊、入校筛查、科普讲座以及先天性白内障术后患儿公益活动等。针对中小学生近视发生率较高的情况，我们抽调了20多名工作人员到渝北康庄美地小学和民心佳园小学开展大型义诊和科普讲座，为学生普及正确的用眼知识，科学预防近视及延缓近视发展。

眼视光观察：作为院长，无论教学、临床、科研，还是外出学术主持或交流，甚至援藏、援疆“复明手术”，可想而知工作十分繁重，请您给我们分享下您每天的时间管理心得吗？

叶剑教授：遵循的原则是：管理自己，影响别人。所以，我对自己的要求很严格。我一般每天6点起床，7点前到办公室，晚上经常10点回家。

白天主要是门诊、手术、带教、会议等，晚上主要处理文件、准备课件以及管理上的一些事务。

眼视光观察：从医这么多年，您最大的感悟是什么？

叶剑教授：从业34年，我认为自己非常适合做眼科医生，也非常喜欢这个行业，每天都充满干劲。

虽然我的主要专业是白内障，但我也特别关心青光眼、角膜、屈光不正等眼部疾病，现在视光是我新的关注点。其实，我正在从事的屈光性白内障手术、高度近视ICL手术也都属于大视光的范畴，先天白内障术后康复，也是我们现在的一个关注点。

图 | 左起为阚秋霞主任、叶剑院长、眼视光观察总编张玲

专家介绍

叶剑教授

陆军军医大学大坪医院眼科专科医院院长，教授、主任医师、医学博士、博士生导师，中华医学会眼科学分会常务委员、眼视光学组委员，中国医师协会眼科分会委员、全军医学科学技术委员会眼科学会主任委员及白内障组组长、重庆市白内障学组组长、重庆市眼科学术技术带头人。

版权声明

采访/撰文：张玲、杨燕、冷文波

视频拍摄&剪辑：李璐江；排版：邓爽

值班总编：赵小刀；总编：张玲

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