赣州首例！赣医一附院眼科开展玻璃体切割黄斑前膜剥除术

近日，赣医一附院眼科成功开展玻璃体切割黄斑前膜剥除术，填补了赣州该领域的空白。赣医一附院眼科医疗水平再上新台阶！

55岁的李先生近日感觉左眼视力下降，并且视物模糊不清，便于11月30日到赣医一附院眼科检查。

检查显示，李先生视力右眼0.9、左眼0.1（矫正无提高），右眼压14mmHg、左眼压15mmHg。眼底检查右眼未见明显异常，左眼视盘边界清，C/D0.3，黄斑区见金箔样反光，中心凹反光未见。眼底照相及OCT检查如图示：

入院后，眼科主任医师唐爱东领衔的医疗团队组，结合李先生的病史、特检结果等，诊断李先生为——左眼黄斑前膜。

既往这种疾病的治疗，须转往北上广等地进行手术治疗。为减轻李先生一家的负担，唐爱东团队在已有娴熟的玻璃体切割手术的基础上，决定创造条件，为李先生进行手术治疗。

经过与李先生及家属的充分沟通，完善术前检查后。12月2日，唐爱东主刀，在李雄峰、王春光等助手的配合下，为李先生实施了“在局麻下行23G左眼后入路微创玻璃体切割+黄斑前膜吲哚菁绿染色+黄斑前膜剥除+气液交换术”。

术后一周复查显示，李先生叙左眼视力明显提高，检查左眼视力0.6，矫正0.7，效果颇佳。李先生对唐爱东一再表示感谢：“没想到在赣州就治疗好了，不用去北上广，感谢赣医一附院和唐爱东主任！

术后一周李先生的情况：

黄斑前膜剥除手术，在眼科界被誉为是玻璃体切割手术的天花板，因手术精度以微米计算，一度认为是手术禁区。赣医一附院眼科在王辉主任的带领下，与时俱进、守正创新、踔厉奋发、勇攀高峰，不断开展新技术、拓展新项目，对标北上广，迈上新台阶，让广大赣南及周边地区百姓不出远门便能享受到国内外先进的医疗服务！

科普时间

视网膜前膜是由多种原因引起视网膜胶质细胞及视网膜色素上皮细胞迁徙至玻璃体视网膜交界面，并增殖形成纤维细胞膜。视网膜前膜可在视网膜任何部位发生，发生在黄斑及其附近的视网膜前膜称为黄斑部视网膜前膜，简称黄斑前膜。

早期视力正常或仅有轻微视物变形。眼底检查黄斑区呈不规则反光或强光泽，似覆盖一层玻璃纸。随着膜的增厚和收缩，可出现视网膜表面条纹和小血管扭曲。随着病程进展，患眼视力明显减退（≤0.5)、视物变形。眼底可见后极部灰白纤维膜，边界不清，视网膜皱纹，黄斑区视网膜血管严重扭曲，可向中央牵拉移位。可伴有黄斑水肿、异位或浅脱离。黄斑前膜目前尚无有效治疗药物，如患眼视力轻度下降，无须处理。如视力进行性下降，有明显的视物变形，可行玻璃体切割黄斑前膜剥除术，视物变形可得到改善，约50％病例视力提高。‍

文图：徐蕾

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