突然口吐黑水！25岁女生确诊罕见怪病......医生：留意这些症状→

前阵子

电影《周处除三害》热映

看完电影后

很多人对电影中

陈桂林吐黑水的情节印象深刻

影片中，把吐出的“黑水”

称为“不干净的东西”

实际上是因为

被犯罪组织在饭菜里下了毒

影片中“吐黑水”的情节

真的出现在了现实生活中

今年25岁的浙江女生小滕（化名）

也吐出了黑色液体

但这后面却隐藏着大麻烦......

年轻女孩遭遇治不好的痛经

1年前开始，小滕的生活就被蒙上乐一层阴影：每次来月经都会被剧烈的腹痛困扰，例假一走，腹痛就消失了，跟很多年轻女生一样，她理所当然地认为是痛经。

为了治好这要命的“痛经”

她辗转多家医院多个科室

却毫无改善

一年来，她做了无数检查

胃肠镜、小肠CT……

全部正常

有医生甚至怀疑她是心理问题

建议她去看心理科

被腹痛困扰的小滕苦不堪言，不久前，她又如往常那样腹痛发作，疼了整整四天都没好，还出现了发热和胸闷等症状，去家附近医院做全套检查后，又是一切正常，连药都没开，就回家了。

一天后，小滕开始呕吐

还吐出了黑色液体

于是她被家人送到

杭州市第一人民医院

反复腹痛背后

竟是罕见“吸血鬼病”

医生在经过仔细询问小滕病史

查体、研究病例后

觉得她的病情不简单

伴随月经发作的反复发作的周期性症状，让医生想到了曾经诊断的一例急性间歇性卟啉病。她们都是年轻女性，都有反复腹痛，经期容易诱发精神神经症状及低钠血症等等。

于是

医生让小滕晒尿

小滕的尿液被收集储存下来

在阳光的照射下

不到半小时

尿液就变成了酱油色！

正如医生猜测的那样

小滕患上了急性间歇性卟啉病

基因检测进一步确诊

小滕患上了这种发病率

只有五万分之一的罕见病

据医生介绍

小滕的家族史非常明显

两个表姐都是卟啉病

在对症治疗后

小滕的病情得到了缓解

经期腹痛也终于消失了

频繁出现在美剧中的罕见病

医生介绍，在医学上卟啉病又名血紫质病，也有很多人将其称为"吸血鬼病"，虽然是罕见病却频繁出现在医学类美剧中：《豪斯医生》《夜班医生》《实习医生格蕾》等都有对这种病例的详细演绎。

简单来说，就是人体在合成血红素的过程中，由于酶的缺乏或酶活性降低，导致血红素合成过程受阻，从而造成卟啉代谢障碍的一种疾病。

卟啉病常见的诱因除了遗传外，还有月经、妊娠、药物（如乙醇、巴比妥类、磺胺类、雌激素等）、热量摄入不足、感染、应激等。

注意这几个症状 尽早就医

“这个病说起来非常难正确诊断，但诊断手段其实很简单，在阳光暴晒下，尿液会逐渐加深，呈酱油色。”医生说，由于卟啉病的症状复杂多样，很容易被误诊为其他疾病。

症状

医生介绍，大多数患者的症状是较严重的腹痛，经常会在经前期出现，随着经期结束而结束；皮肤光敏感也是常见症状之一，日光刺激几分钟后会产生瘙痒感、烧灼感以及疼痛，还会形成水疱，破裂后结痂进展为瘢痕、畸形。也有病人会伴有神经系统症状，甚至常伴肝损害，长期的卟啉病还可能并发肝细胞癌。

发作时症状可持续数小时，数天或数周或更长。腹痛是最常见、最早的症状，85%～95%患者在急性发作时出现腹痛，多数剧烈、持续、位置不固定，有时伴有便秘、腹胀、呕吐等类似急性肠梗阻表现。

医生提醒

卟啉病患者如果早期诊断

并且积极治疗

一般预后良好

如果年轻女性出现

伴随月经反复发作的周期性症状

特别是腹痛

还有其他系统的受累

尤其是伴有低钠血症时

要高度怀疑

尽早就诊排除

日常生活中，患者要避免诱发加重的因素，如长时间日晒、可能致肝损伤的药物（如避孕药）、酗酒、吸烟、长时间的饥饿等。

来源 | 中山大学附属第三医院 广州日报

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