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23岁女孩突然看不见!“原本只是咽疼鼻塞……”医生提醒→

木棉雅韵 2024年12月01日 09:31


本来只是鼻塞、头晕的感冒症状,没想到眼睛却突然看不见了,23岁的小张到医院就诊后被查出患有隐匿致盲免疫疾病——小柳原田综合征,由于治疗比较及时,没有让病情进一步恶化。11月28日,眼科医生提醒:有些病情有隐匿性,当眼部出现不适时,应及时就医,切勿拖延治疗。


家住硚口的小张今年23岁,上周三出现了咽喉疼痛、鼻塞、头晕、眉心疼等症状,于是便自行在药店买感冒药物服用,其不适症状也有所缓解,周六早晨起床后,小张发现看东西出现模糊和变形的症状,起初她以为是感冒导致头晕眼花,休息了一上午后,症状却没有任何缓解,便赶紧前往武汉爱尔眼科汉阳医院就诊。


经该院眼底病科副主任医师李鑫检查发现,小张右眼视力为指数,左眼视力仅为0.04,经进一步检查发现,小张双眼黄斑区见多发圆形隆起,黄斑部网膜见多发神经上皮层及色素上皮层脱离。完善所有检查后,李鑫诊断其为小柳原田综合征,需赶紧住院治疗。


李鑫副主任医师为患者检查


“小柳原田综合征是什么?”小张有点纳闷。李鑫解释称,小柳原田综合征也称为色素膜一脑膜炎或特发性葡萄膜大脑炎,是一种主要表现为双眼弥漫性渗出性色素膜炎(葡萄膜炎)的临床综合征,在我国常见的致盲性葡萄膜炎类型中约16%,如果不及时治疗,其炎症易反复发作,不仅会造成眼底视网膜下新生血管和增殖性的改变、脉络膜萎缩等,引起永久的视功能损害,还可损伤眼睛前部的结构如虹膜、晶状体等结构,造成如并发性白内障、继发性青光眼或渗出性视网膜脱离等,严重影响眼部健康。


小柳原田综合征大多发生在20至50岁的青壮年人群,发病原因目前尚不明确,但多认为与自体免疫性疾病有关,因不如白内障、青光眼等被患者熟知,外加临床上一些患者往往没有出现红肿炎症等警示信号,仅出现视力在短期内下降症状,因而极易被忽视或漏诊。此外,该病在不同阶段会有不同的临床表现,发病前,可能出现头痛、头晕、恶心、呕吐以及颈项强直等脑膜刺激症状,这个时候很容易被误诊为呼吸道或胃肠道疾病,随后,眼部症状逐渐显现,可能会出现眼痛、眼红和视力减退。在眼部症状出现后的数周或数月,患者还可能出现耳鸣、重听、毛发变白、脱发以及白癜风等皮肤和听觉系统症状。


李鑫介绍,针对小柳原田综合征的患者需要有个性化的诊疗方案,应避免误诊和延误治疗时机,如果治疗及时和规范,视力基本可以恢复,但遗憾的是少数患者视力恢复后常常自行停药,这是导致视力下降,炎症反复发作和并发症出现的主要原因。


李鑫提醒,早期发现、早期诊断和早期治疗对于小柳原田综合征的预后至关重要。保持乐观情绪,坚持治疗,以及定期随访,都有助于改善疾病的预后。在日常生活中应注意两点:首先是合理用眼,避免熬夜和疲劳用眼;其次是增强自身免疫力,加强锻炼,尽量避免感冒、发烧,因为一旦感冒发烧可能引起炎症反应,导致葡萄膜炎再次发作。




来源 | 极目新闻

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