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关乎你明年医保报销,北京这项重要缴费抓紧办理!

呆呆 北京本地宝 2022-12-18

注意啦!注意啦!

北京2022年城乡居民医保集中参保时间于

2023年1月30日截止

2023年1月30日截止

2023年1月30日截止

别看时间还很早

没有在参保期办理缴费的

虽然可随时参保

但缴费后要满3个月等待期才可以享受

所以大家要尽早办理参保缴费

也避免跨年产生手工报销


参加北京城乡居民医保
能报销什么呢?


01

在就医时,发生符合北京市基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围以及学生儿童补充报销范围规定的医疗费用,由城乡居民医保基金按规定支付。 


注:

1.上表住院起付线是指本年度首次住院,老年人和劳动年龄内居民本年度第二次及以后住院,起付线减半。

2.学生儿童的住院起付线均减半。

3.区属三级定点医疗机构住院报销比例为78%。


02

特殊情况下,符合北京市医疗保险报销范围规定但由个人全额垫付的医疗费用,需到本人居住地(在京)社保所进行手工报销。


一、报销范围

参保人员发生下列情况的由个人全额垫付,再到本人居住地社保所进行手工报销:
(一)急诊未持卡发生的医疗费用;
(二)计划生育门诊手术医疗费用;
(三)手工报销期间、补换社保卡期间、参保后未发卡期间发生的医疗费用;
(四)符合报销标准的异地就医医疗费用;
(五)符合外购规定的外购药费用。

二、报销流程
参保人员全额结算的医疗费用,符合医疗保险有关规定的,由参保人员持社保卡、处方底方、收费票据、检查治疗费用明细、诊断证明等相关单据报送本人(在京)居住地街道(乡镇)社会保障事务所,社保所汇总后向区医保经办机构进行申报。


图源:酷吧


北京城乡居民医保参保缴费指南


01
参保对象


城乡居民医保覆盖的对象主要包括无其他基本医疗保障的本市户籍人员以及在本市就读的大中专学生。


城乡老年人

男年满60周岁和女年满50周岁的本市户籍城乡老年人;

劳动年龄内居民

男年满16周岁不满60周岁,女年满16周岁不满50周岁的本市户籍劳动年龄内居民;

学生儿童】

北京市户籍学生儿童以及在北京市接受普通高等学历教育的全日制非在职非京籍大中专学生。


注:

1.在北京市就读的享受公费医疗的大中专学生不参加本市城乡居民医保。

2.在外省市就读的本市户籍大中专学生不参加本市城乡居民医保。


图源:酷吧


02
参保缴费时间


参保时间:

2023年度本市城乡居民基本医疗保险集中参保时间为2022年11月1日至2023年1月31日。

参保人当月参保,次月缴费。


缴费时间:

缴费时间为每月5至20日期间的工作日15:00前,银行协议(批量)扣款日为每月15日(遇法定节假日、双休日顺延)。


03
缴费标准



04
享受待遇时间


在集中参保期参加2023年城乡居民医保的人员,享受待遇时间为2023年1月1日至12月31日。


05
缴费方式


点击下方名片<北京本地宝>微信公众号,在微信聊天对话框回复【城乡】可获取缴费入口及操作方法


特别注意的是

自2022年12月1日起

可以使用个人账户资金支付

北京市城乡居民基本医疗保险的个人缴费


符合使用个人账户资金缴纳本市城乡居民基本医疗保险费条件的,自12月1日起,医保部门每月底自动划扣,无需参保人进行操作。


使用个人账户资金缴纳费用

城乡居民保险费选择使用个人账户缴纳时需满足的条件:

(1)使用本人医保个人账户缴纳时,需个人账户资金足额。

(2)使用他人医保个人账户缴纳时,需先建立共济关系(进行共济备案),且单个账户资金足额的情况下才可划扣。


划扣个人账户事项

(1)每月月底,医保部门将对满足使用个人账户缴纳城乡居民医保费条件的账户进行划扣,划扣范围主要是当月办理参保以及在税务部门缴费不成功人员。划扣不成功的,再推送税务部门进行征收。


(2)11月底形成的征收数据,已经交由税务部门征收,税务征收不成功的,12月底前满足个人账户缴纳城乡居民医保条件的,12月底完成首次个账划扣。


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