科技圈被一则爆炸性消息刷屏了,降压药或成致癌杀手!
Dailymail:全球百万患者使用的抗压药可导致肺癌?
BMJ:ACEI降压元素可导致肺癌
患者怎么也不会想到,天天服用的ACEIs(Angiotensin converting enzyme inhibitors,血管张力素I型转化酶抑制剂)会导致癌症。
可能许多人不知道ACEIs是个什么东西,觉得它离我们的生活很遥远。
其实只要你的身边有亲人或朋友患有高血压,需要服用高血压药物,那么,就会服用ACEIs。
因为,ACEIs是目前治疗高血压的最常用药物之一,也是用于治疗高血压的有效药物之一。
ACEIs的药理是使动脉扩张、降低心脏打出血液到动脉时所遭遇的阻力,因而可降低血压、让心脏更容易收缩。
ACEIs并不是某一种降压药,而是一种常见的“降压杀手锏”,它存在于多款降压药中,高血压患者只要服用降压药,就肯定有ACEIs。
世界卫生组织(WHO)于2012年公开资料曾指出:全球每3个成年人当中,就有1个罹患高血压。
Circulation在2018年2月发布的中国高血压最新数据表明:
我国18岁以上成人高血压患病率为23.2%,患病人数达2.45亿;正常高值血压患病率为41.3%,患病人数4.35亿,我国几乎三分之一的成人患有高血压。
而Laurent Azoulay的研究团队发表的研究报告则表示,高血压患者所服用的高血压药物ACEIs,可能有很高的致癌风险。
仅仅在英国的调研就有多达500万患者服用ACE抑制剂来降压。
作为处方,ACEIs在英国已被开出了2700多万次,在美国,数据显示每年也约有1.63亿份ACEIs抑制剂处方被开出。
据《丁香医生》描述,在中国ACEIs类降压药通常以“XX普利”命名,如卡托普利、依那普利、福辛普利、赖诺普照利、培垛普利等,这些在中国的降压药,主要成分都是ACEIs。
这样一款全世界都普及的降压神药,今天突然被冠以“致癌”的帽子,这究竟是怎么一回事?
降压药致癌源于最近一份报告。
加拿大蒙特利尔麦基尔大学(McGill University)的Laurent Azoulay和团队进行了一项长达10年的研究,探索ACEIs与肺癌之间的关系。
起初,他们追踪了99.2万英国高血压患者,按时、有规律的记录他们的身体状态。患者年龄至少18岁,既往没有癌症历史,也没有检测出癌症隐患。
在1995年-2015年期间,这些接受测试记录的高血压患者便开始服用ACEIs抗压药,并一直在接受追踪检测。Laurent Azoulay对这些患者的平均随访时间为6.4年,一直持续至2015年。
就在最近,从团队整理出来的十年内的数据上可以看出在此期间,在这些高血压患者中确诊了7,952例肺癌(每1000人中1.3例/年)。
在考虑了可能影响研究结果的因素后(包括年龄,性别,体重(BMI),吸烟状况,酒精相关疾病和肺病史)Laurent Azoulay发现:
服用ACEIs(普利类)降压药的患者的癌变率相较于服用ARBs(沙坦类)降压药的患者高出整整14个百分点(1.6 : 1.2)。
经过统计计算,这个研究团队还发现了更让人惊讶的现象:
在服用ACEIs降压药的人群中,服用五年之后,患癌率为22%,服用十年后,患癌率为31%!
在通过数据得出结果后,他们也带着难以置信的态度,将这个结论公之于世…
想要搞清楚为何ACEIs可以如此大概率导致肺癌,就必须先清楚两种物质——
1.缓激肽(bradykinin)
2.P物质
这两种物质都是人体中所含有的化学物质。缓激肽可以直接刺激肺癌细胞生长,而P物质可以在肺癌组织中表达并与肿瘤增殖和血管生成有关。
ACEI的使用导致缓激肽的积累,在肺中形成缓激肽。同时,它还可以让P物质在人体中大量累积,从而通过缓激肽和P物质的蛋白质样化学物质来增加患肺癌的风险。
由此,ACEIs对人体有致癌风险的结论便水到渠成。
在此,请高血压患者一定要注意,ACEIs就是普利类药物。如:卡托普利、依那普利、福辛普利、赖诺普照利、培垛普利等。
国外商品名字包括:“ramipril”、“Tritace”、“Altace”、“captopril”、“cilazapril”以及“enalapri”等。
在一篇社论中,丹麦奥胡斯大学临床流行病学系的Deirdre Cronin Fenton教授表示:
虽然肺癌发病率相对增加14%可能并不会导致很大的绝对风险,但鉴于这一重大发现,我们应该重新审视在全球广泛使用的ACEI类药物。
为了方便高血压患者寻找有关药物,我们将一篇介绍ACEIs(普利类)降压药的帖子贴在下方,有需要的小伙伴请随意取用:
http://news.medlive.cn/heart/info-progress/show-134946_129.html
本次试验及Research原文如下:
http://statics.drvoice.cn/uploadfile/2018/1028/20181028073613232.pdf
目前,科学家和研究学者们依旧在奋力研究ACEIs的致癌性,他们告诉所有高血压患者:
请正在服用ACEIs类药物的患者不要轻易擅自更换药物或停药,所有的一切全部严格遵循医嘱,切勿擅自行动。
相关人员还是要重新审视在全球广泛使用的ACEI类药物,并在近期发出最终结论。
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