日照一孕妇宫外孕九周，随时有大出血危险却不知情！
王女士连续四天出现腹痛，并且多日不来月经，去日照市中心医院妇科检查竟然是宫外孕，而且随时有大出血危险，危及生命，而王女士对此毫不知情。在医生强烈建议下，去医院检查20分钟后便被推进手术室，结果手术前出现大出血症状。经过及时抢救挽救了王女士的生命，“如果再稍晚会可能就救不过来了。”妇科主任徐希见说。
怀孕九周竟不知情
宫外孕随时有大出血危险
3月1日下午4点多，王女士来到日照市中心医院妇产科就医，说自己上次来月经来得晚，流血10多天才干净，最近四天出现了下腹痛的情况。“像这种情况，我先是具体了解她的月经情况以及下腹痛情况，判断是否是异常怀孕，并为她预约了急诊彩超检查。”妇产科主任徐希见说。
很快彩超室来电话，检查结果让医生有些害怕，超声显示王女士属于宫角妊娠，胎儿存活。宫角妊娠是异位妊娠(俗称宫外孕)的一种，而她的情况比较特殊，胎儿已经9周多，还存活，妇科检查宫角包块明显外突，局部轻触痛，考虑极其容易突发破裂大出血，短时间内就可以造成失血性休克，这是非常危险的。徐希见告诉记者，正常的妊娠都是受精卵在子宫腔宽阔的位置着床，但是异位妊娠则是在输卵管、子宫角、宫颈、剖宫产子宫疤痕、卵巢、腹腔甚至肝脏、脾脏及腹膜后等位置着床，随着孕囊的不断长大，经常会造成这些部位破裂，导致孕妇大出血。
“这个位置血运丰富，孕周较大，一旦发生破裂肯定破口很大，出血速度很快，到时候再抢救都来不及！”徐希见说。本着对患者负责的态度，徐希见立即将情况对患者做了说明，并建议她立即住院手术，不能耽搁。但是患者还半信半疑，根本没意识到自己的危险性，还说家里孩子多，想先回趟家。面对这种情况，徐希见当机立断，一边劝说患者在导医陪同下赶紧办理住院手续，联系其丈夫前来，一边紧急联系了妇科病房大夫以及手术室的同事，让他们做好急症手术准备。
手术前突然大出血
医生提前准备挽回生命
王女士是下午4点40分左右来就诊，下午5点多就被推进了手术室。就在王女士刚刚进入手术室，紧急的情况出现了。患者出现了剧烈的腹痛，而且面色苍白，不断冒着冷汗，所有这些都说明患者已经出现了宫外孕破裂、失血性休克！好在处置果断，手术室方面也早已经做好了抢救准备，麻醉科主任、护士、妇科的两位主任等十几名医护人员齐上阵，即刻给患者输液、全身麻醉、消毒上台、联系血源，妇科的王伟主任和徐希见主任在最短的时间内齐心协力缝合破损部位，成功止血，挽救了患者生命！
“现在回想起手术的过程，真的是太凶险了，当时她的腹腔内出血很多，宫角破裂口有4厘米长，出血速度非常快，短时间内已经造成失血性休克的状态。”徐希见介绍。这台手术最急迫的问题在于患者破裂口太大，出血速度太快，需要用最短的时间止血、缝合、补充血容量。为了把患者从鬼门关拉回来，数名麻醉医生同力协作，紧急为王女士进行了锁骨下静脉穿刺置管，“这个置管一方面能够保证开通大血管保证输液、输血量，另一方面则可以进行中心静脉测压，时刻监测病患的情况。”麻醉科马先春主任说。
在全员争分夺秒的抢救下，王女士生命体征逐渐平稳，在短短20分钟的时间里，她的出血量就超过了3000ml。为了抢救王女士的生命，医生为她输了1200ml的同型红细胞和800ml的血浆。徐希见介绍，整个手术并不难，之前做过很多，腹腔镜下很快就能够缝合，但是像她这种特殊部位的宫外孕，怀孕时间又这么长，发生破裂后出血情况这么凶险的还是第一次见。徐希见介绍，如果患者当天没有就诊，或者就诊后没有及时收住院，没有急诊手术，生命很有可能就不保了。
宫外孕危险大
及时治疗是关键
记者了解到，王女士在被成功抢救过来之后，在医院病房修养了五六天便康复出院了。对于自己从鬼门关前被救回来的经历，王女士非常后怕，同时对抢救自己的医护人员满心感谢。
徐希见告诉记者，因为宫外孕就诊不及时导致大出血死亡的案例，每年都会有。再次提醒广大育龄妇女，在发现出现月经不规律、腹痛等症状时，一定要第一时间到医院排除宫外孕的情况。刚刚怀孕的“准妈妈”们，也一定要在怀孕35天以上时，到医院做一个B超检查，以确定宫内怀孕，以免出现宫外孕的情况。另外针对不少小诊所给病人随意流产的情况，徐希见也非常痛心，她告诫广大女性，即使万不得已要做流产手术，也一定要选择正规的医院，在仔细检查排除宫外孕情况后，再进行手术或者药物流产。
齐鲁晚报记者 彭彦伟
编辑丨虎子
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